长期慢性外伤史,一变天就难受?看看这个方剂
中医理论中,跌打损伤常见的证候有气滞血瘀证、瘀血阻络证、风寒湿瘀证等,风寒湿瘀症多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛,往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧,还可伴有腰肌痉挛、腰部活动受限。舌偏淡暗,苔白腻,脉濡细或涩。
今天给大家分享一下风寒湿瘀证常用的基础方剂。
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1、基础方剂
独活寄生汤(独活、桑寄生、秦艽、防风、当归、川芎、牛膝、杜仲、茯苓、人参、熟地黄、白芍、细辛、甘草、肉桂)加减。
补肾壮筋汤(当归、山茱萸、续断、熟地黄、牛膝、茯苓、五加皮、杜仲、青皮、芍药)加减。
2.合理用药与用药指导
(1)饮片选择:
独活寄生汤:选用盐杜仲,其补益肝肾作用增强;选用怀牛膝,偏于补肝肾,强筋骨;选用白芍,取其养血敛阴之效,配合地黄、当归补养阴血;若选用炒白芍,缓和其寒性,柔肝和脾止痛更佳。原方用干地黄,养血而逐血痹;现在多选用熟地黄,甘温以补肾填精。
补肾壮筋汤。选用生当归,补血活血。选用酒山茱萸,偏补肝肾;选用酒续断,增强活血脉、通经络之效;选用盐杜仲,可增强补益肝肾的作用;青皮宜选用醋青皮,增强疏肝、理气、止痛之功;也可选用酒青皮,辛温之性增,加强了破气散结、止痛之效。
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(2)剂量建议:
独活寄生汤原方中独活用量最大,其余中药用量相等。补肾壮筋汤原方未载明用量。《药典》规定细辛的内服剂量为每日1~3g,散剂每次服0.5~1g。
(3)煎法服法:
水煎温服,每日2~3次,宜餐前服用。人参宜另煎,药汁兑服;如果使用茯苓块宜捣碎后入煎。全方以滋补肝肾,补益气血为主,煎煮时间宜适当延长;服药后应嘱咐患者宜保暖避寒。
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这两个饮片方剂分别出自唐代《备急千金要方》、出自清代《伤科补要》,继承我国古中医辨证论治思想,是我们解决跌打损伤时可依据参考的基础方剂,但没有中医基础的,切勿随便煎服,须谨遵医嘱。
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