国际护胃日，专家教您保胃和平，护佑健康健康医专栏第二期

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　　本文由美年健康集团特邀专家首都医科大学附属北京同仁医院消化内科高福生医师撰写。
　　2006年国际自然医学和养生工程研究会、世界健康管理联盟把每年的 4月9日定为＂国际护胃日＂ 。国际护胃日又称＂国际养胃日＂，今年是第17个国际护胃日。为了使各位朋友更好地了解常见胃病相关知识，保护好我们的消化系统，今天美年健康集团第二期《健康医专栏》有幸邀请到首都医科大学附属北京同仁医院消化内科副主任医师高福生，为大家进行有关护胃、养胃相关知识的科普。
　　随着我国经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，大家对饮食的要求不仅要吃饱同时还要吃好，因而一日三餐都很丰盛。社会节奏加速，外出饭店就餐、聚会饮酒、通宵熬夜、点外卖的也很多。各种美味佳肴在给我们带来口福享受的同时，实际上也给我们的消化系统带来很大的负担。据不完全统计，胃病在人群中的发病率高达80%，而且逐年上升。各大医院消化科门诊往往门庭若市，一号难求，预约胃镜检查需要等待好长时间。在我国，胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤的发病率和死亡率也呈不断升高趋势。那么我们如何才能减少胃病的发生，保＂胃＂和平呢？
　　胃有不适及时就医，
　　未有不适定期体检
　　当您有如下不适症状，如：上腹部疼痛、烧心反酸、恶心呕吐、大便发黑、体重减轻、腹部肿块、腹胀纳差、消化不良等症状时，可能是上消化道出现了问题，应该及时去医院消化科门诊进一步就诊，医生会根据您的具体情况给予相应的检查与治疗。
　　如果我们平常食欲很好，不影响吃喝，或者只是偶尔有胃部不适，那是不是可以说我们的胃就没有问题呢？答案是否定的，因为很多早期胃癌是没有症状的，只有通过胃镜检查和一些相关检查项目才能把这些潜在影响我们健康的＂敌人＂筛查出来。 那么对于胃部体检我们可以做哪些检查项目呢？
　　1.胃镜检查。 这是胃病的首选检查手段。通过胃镜检查，我们能够很清楚地观察到咽喉部、食管、胃、十二指肠，一直到空肠上段。随着内镜技术的发展进步，我们通过高清、放大、色素内镜检查技术结合胃镜检查时取组织活检送病理科进行显微镜下观察，可以发现诸如：（非）萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、胃出血等胃部疾患。
　　胃镜不仅是消化科有效的检查手段，而且通过胃镜我们可以做很多微创治疗，如胃镜下止血、异物取出、病变切除等。特别是很多早期胃癌，我们可以通过内镜下微创手术把这些早期肿瘤切除，达到完全治愈消化道肿瘤的效果。
　　有很多朋友谈＂镜＂色变，特别恐惧胃镜检查，其实现在很多医疗机构都已开展无痛胃镜检查，利用麻醉相关无痛技术，让您在舒舒服服睡个觉，在美梦的过程中完成胃镜检查。当然如果您经济条件允许，胃部体检也可以考虑通过胶囊胃镜、磁控胃镜来进行消化道内镜检查，不过后述两种内镜检查与插管胃镜检查相比较还是存在一定局限性，大家应该在医务人员的指导下合理选择。
　　2.幽门螺杆菌检查。 幽门螺杆菌简称：Hp。世界卫生组织（WHO）把幽门螺杆菌确定为一类致癌因子。幽门螺杆菌感染与诸如：胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等明确相关。
　　幽门螺杆菌常用检测方法可以通过碳13或者碳14呼气试验检测，该检测方法简单、易行、便宜、无创，就是空腹到医院或者体检机构吹两口气就能明确是否存在幽门螺杆菌感染。
　　碳呼气试验是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。当然，我们也可以通过别的检测方法来诊断是否存在幽门螺杆菌感染，如抽血化验检测Hp抗体、粪便检测Hp抗原、做胃镜时一并取一小块胃黏膜组织做快速尿素酶试验或者病理切片特殊染色诊断Hp感染，上述检测方法各有利弊。
　　当我们确诊了Hp感染以后，究竟是否需要用药根除治疗？是否需要行胃镜检查？Hp根除治疗后是否还会再复发？家人是否需要一起检测、治疗？是否需要分餐等等相关问题建议大家应该去专业医疗机构就诊，切莫自行服药治疗，以免对您的健康造成损害。
　　3.胃癌相关肿瘤标志物。 血清肿瘤标志物为胃肿瘤细胞代谢所产生的产物，通过抽血化验可以进行初步评判，如果高于正常值，需怀疑存在胃癌可能性。
　　胃癌的肿瘤标志物种类较多，但常用的标记物包括：癌胚抗原即CEA，还包括CA19-9、CA72-4、胃蛋白酶原（PG）PGⅠ和PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ的比值。
　　对于肿瘤标志物我们应该正确认识，肿瘤标志物正常并不能完全排除身体没有肿瘤，特别是一些早期肿瘤如胃早癌等，早期检测肿瘤标志物可以完全正常。而一些肿瘤标志物轻度升高并不一定就说明我们身体内存在肿瘤，具体诊断或者排查仍然需要进一步相关检查明确，如胃镜、腹部CT、核磁、超声检查等。
　　改变生活方式，规律作息
　　绝大多数＂胃病＂与不良生活方式有关，如不健康饮食、药物、吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动、体重超标等。辛辣、油腻、过烫饮食等刺激性食物会直接导致我们的消化道黏膜损害，如黏膜糜烂、溃疡，甚至癌变。
　　长期大量饮酒、吸烟以及服用一些诸如阿司匹林、氯吡格雷、消炎止痛类药物等不仅会直接损伤胃黏膜，同时也可以通过刺激胃酸分泌等机制对我们的胃造成损害。
　　为了保＂胃＂和平，保证我们的身体健康，建议大家一定要避免、纠正上述不良生活习惯，规律作息，保持积极向上的良好心态，加强锻炼，控制体重，饮食有度，避免胃肿瘤等恶性疾病的发生。当然定期全面的消化系统体检对于保证我们的健康也是非常有必要的。
　　最后，希望我们大家都能够做到：胃有不适及时就医，未有不适定期体检。保＂胃＂和平，护佑健康。
　　本期专家：
　　高福生
　　博士研究生
　　首都医科大学附属北京同仁医院 消化内科 副主任医师 讲师
　　中国医促会腔镜内镜专委会青年委员
　　北京医学会消化内镜学分会ERCP学组委员
　　北京医学会消化病学分会胰胆学组委员
　　北京中西医结合学会消化内镜学专业委员会青年委员
　　注：本文内容版权归首都医科大学附属北京同仁医院消化内科高福生大夫所有
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