叶黄素能护眼和预防近视？有必要给孩子买叶黄素补充剂吗？

　　前段时间，笨爸爸发布了两篇关于儿童视力保护、近视预防方面的科普文章：
　　《电子产品更容易导致孩子近视吗？远视储备不足怎么办？》
　　《看投影仪比看其他电子产品对孩子视力更好吗？要怎么选？》
　　本期，我们再来说一说与儿童视力相关、很多宝妈比较关注的 叶黄素 。
　　近年来，市面上出现了不少儿童叶黄素补充剂，做成糖果的样子，打出＂每天吃1~2颗，就能护眼、预防近视等＂宣传，吸引了许多宝妈。
　　那么，给孩子补充叶黄素对视力真的有帮助吗？叶黄素补充剂有必要买吗？本期，笨爸爸就来聊一聊。 目录
　　①叶黄素能护眼吗？
　　②叶黄素能预防儿童近视吗？
　　③孩子有必要吃叶黄素补充剂吗？
　　④总结 叶黄素能护眼吗？
　　叶黄素是一种天然的类胡萝卜素，广泛存在于玉米、蔬菜、水果等植物中，也是构成人眼视网膜黄斑区域的主要色素。
　　黄斑位于视网膜中央，分布着大量的视觉细胞，是视力最敏感区，我们能够感受到光，看清楚事物的颜色、形状、深浅、距离等，都离不开它。
　　叶黄素，与玉米黄质、内消旋玉米黄质，共同组成黄斑区色素，对人眼健康具有一定的生理功能。
　　目前，叶黄素已被证实对于眼睛的保护作用主要是： 过滤蓝光以及抗氧化 。
　　蓝光是自然界中波长最短、能量最强的可见光，高能量的蓝光可诱导自由基产生，一定程度上会给视神经细胞带来损伤。而叶黄素能够过滤掉部分蓝光，并帮助降低视网膜的氧化压力。
　　不过，对于孩子们来说，日常接触到的蓝光并不是高能量的，因而没那么可怕。
　　生活中最大的蓝光来源是太阳，电视、手机、LED灯也会发出蓝光。而电子屏幕、LED灯的蓝光曝光量要远小于太阳光，也不会比来自太阳的蓝光更具破坏性。
　　根据中华医学会的观点， 一般来说太阳光是安全的，但如果长时间注视太阳，则会造成视网膜损伤 。美国眼科协会则指出， 目前没有科学证据表明，电子设备发出的蓝光会对眼睛造成伤害。
　　之所以使用电子设备会出现眼睛疲劳不适，其实是长时间近距离用眼所致，而不是因为蓝光。
　　总之，孩子们日常并不是暴露在高频率高能量的蓝光环境下，正常接受来自太阳及电子设备的蓝光，影响并不大。 因而，叶黄素具有的过滤蓝光、保护视网膜的功能，对于儿童来说也就不那么显著。
　　实际上，叶黄素的护眼作用，对于老年人更加有益。
　　大量的基础和临床研究表明，补充叶黄素，能够增加视网膜黄斑区的色素含量，进而可延缓老年黄斑变性及老年性白内障的发展，对于糖尿病视网膜病变患者也有一定的保护作用。 叶黄素能预防儿童近视吗？
　　不少宝妈希望通过给孩子补充叶黄素，达到预防近视的作用，这也是一些商家打出的宣传卖点。
　　然而，补充叶黄素对于儿童近视是否有影响，目前尚无明确的科学证据。
　　儿童近视大多是由于眼轴变长造成的轴性近视，而补充叶黄素增加黄斑区色素，与眼轴的长短并不相关。
　　更确切地说，目前还没有发现哪种饮食、哪种营养素，跟近视有直接的关系。
　　回想老一辈当年并没有叶黄素之类的营养补充剂，但近视发生率要比现在低得多。
　　可见，当下儿童及青少年近视的流行，与生活方式的改变关系更大，比如：阳光下户外活动不足、长时间近距离用眼等等。
　　因此，预防儿童近视的发生和发展，不能仅寄希望于食物，还是要从培养良好的用眼习惯和生活习惯入手，具体方法包括：
　　1、增加在阳光下的户外活动，每天2小时以上，让孩子接受阳光的照射，＂目＂浴阳光。
　　2、控制近距离用眼时间，每20分钟的近距离用眼后，就要让眼睛休息20秒以上，休息时要远眺20英尺以外（ 6米）的物件。
　　3、读书写字保持正确的姿势，即＂三个一＂原则：眼睛离书本一尺、胸部离桌缘一个拳头、握笔写字时手指离笔尖一寸。
　　4、培养规律作息、充足睡眠、均衡饮食等生活习惯。
　　5、为孩子建立屈光发育档案，定期进行眼科检查。 孩子有必要吃叶黄素补充剂吗？
　　通过以上分析，我们知道， 叶黄素的确具有一定的护眼功能，但老年人补充叶黄素比儿童更有益。而关于叶黄素能够预防儿童近视的说法，则是不靠谱的。
　　因此，对于儿童来说，相比于叶黄素补充剂，笨爸爸上文提到的科学用眼护眼方法，对保护视力、预防近视更有帮助。
　　除了夸大叶黄素对预防近视的作用之外，商家所营造出来的＂认知＂还包括：儿童缺乏叶黄素，叶黄素摄入水平不足，营养补充剂补比食补更好。
　　但实际上，目前，关于儿童与叶黄素的相关研究，还比较匮乏。儿童要不要额外补充叶黄素？儿童每天叶黄素的推荐摄入量是多少？安全可耐受摄入量是多少？国内外尚无明确的数据、结论和建议。
　　《中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs（2013）》只给出了我国成人叶黄素的特定建议值为10mg/d，可耐受最高摄入量为40mg/d，但未对儿童的摄入量作建议，美国等国家的膳食指南也都没有针对儿童制定参考值。
　　人体本身虽无法合成叶黄素，但从食物来源的角度来说，由于叶黄素广泛存在于各种绿色蔬菜等食物中，所以也没必要通过补充剂额外补充。
　　像韭菜、香菜、菠菜、小白菜、空心菜等蔬菜，都含有丰富的叶黄素。鸡蛋黄的生物利用率高，坚果、橙黄色水果等也都是摄取叶黄素较好的来源。
　　市面上的儿童叶黄素补充剂产品，每天的补充量一般在5mg左右，其实通过食物摄取5mg叶黄素并不难。而且，让孩子养成多吃蔬菜、水果的均衡饮食习惯，从长远的角度来说，对健康也更有益。
　　因此，笨爸爸更推荐通过多吃蔬菜水果的方式摄取叶黄素，而不是营养补充剂。
　　不过，如果孩子实在不爱吃蔬菜水果，那么买叶黄素补充剂来吃也未尝不可。
　　市面上的儿童叶黄素补充剂产品，主要成分有 叶黄素、叶黄素酯 两种形式，前者为游离型，后者为酯化型。二者的吸收利用率孰高孰低，目前尚存在争议，不过叶黄素酯的光热稳定性要强于叶黄素。
　　有些儿童叶黄素补充剂还额外添加了维生素A、维生素E、DHA等其他营养素。如果宝宝同时在服用AD、DHA等营养补充剂， 就需要注意是否可能存在营养素补充过量的问题 。
　　另外，部分＂叶黄素糖果＂， 还要注意添加糖、香精、增稠剂等问题，应尽量选择配料表简单的产品。
　　总结
　　最后，总结并划重点：
　　1、叶黄素具有一定的护眼功能，但老年人补充叶黄素比儿童更有益。
　　2、目前尚无明确的科学证据证明，叶黄素能够预防儿童近视。
　　3、儿童保护视力、预防近视，不能仅寄希望于食物，要从培养良好的用眼习惯和生活习惯入手，包括：增加在阳光下的户外活动、控制近距离用眼时间、充足睡眠、均衡饮食等。
　　4、儿童更推荐通过多吃蔬菜水果的方式摄取叶黄素，而不是叶黄素营养补充剂。
　　参考资料：
　　1.蓝光与眼健康，邹蕾蕾 戴锦晖，中华眼科杂志，2015,51(01)
　　2.北京地区常见蔬菜中叶黄素、玉米黄素和β-胡萝卜素的测定及其含量，王子昕 林晓明，营养学报,2010,32(03):290-294.
　　3.叶黄素酯和叶黄素抗氧化作用比较，李大婧；刘志凌；刘春泉，中国食品学报，2008,8(5)
　　4.中国营养学会，中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs（2013）
　　5.国家卫健委疾控局,《幼儿园防控近视手册》(2020)
　　6.Ma L, Dou HL, Wu YQ, Huang YM, Huang YB, et al. (2012) Lutein and zeaxanthin intake and the risk of age-related macular degeneration: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Nutrition 107: 350-359.
　　好了，本期到这儿就结束了。
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