一家创业公司改变了骨科康复

　　快速发展的人工智能、大数据、智能传感等技术正在加速医疗行业重构，跨界交叉和融合创新可能是当下医疗领域最为显著的特征。作为一种全新的数字健康解决方案，数字疗法站在时代的风口，将为医疗康复领域开启更多想象空间。
　　9月3日下午，在上海举办的2022年世界人工智能大会＂AI医疗与元宇宙论坛＂上，复动肌骨正式发布了JOYMOTION悦行动 肌骨数字疗法产品。
　　论坛也邀请到上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林，复旦大学附属华山医院副院长马昕教授，北京科技大学研究生院副院长、中国人工智能学会常务理事暨智慧医疗专业委员会主任班晓娟教授，上海市第一康复医院治疗中心主任张鑫共同参与，以＂人工智能在骨与运动医学数字疗法领域的应用前景＂为主题开展圆桌讨论。
　　会后，与会专家进行了交流探讨：人工智能在医学领域应用几何？快速更迭的AI技术和严肃的医疗环境会碰撞出什么样的火花？一体化、数字化精准康复诊疗如何推动价值医疗？我们希望通过专家视角的分享，一窥行业在未来的图景。
　　一场始于三年前的布局
　　复动肌骨成立于2018年，是专注于肌骨康复和骨与运动医学领域的医疗创新企业。公司前瞻性布局的骨与运动医学数字疗法产品——JOYMOTION悦行动 数字疗法，已于今年6月获批医疗器械二类证。接下来公司将结合AI进行更深入的研发，加快三类证的获批进度。
　　论坛现场，复动肌骨首席医学官吕一鸣以＂人工智能在肌骨数字疗法中的创新应用＂为主题，对JOYMOTION悦行动 进行了现场发布及介绍。
　　作为一款软硬件结合的远程康复治疗系统，JOYMOTION悦行动 由患者端APP，医生端管理后台以及可穿戴传感器套装组成，可覆盖骨科和运动医学科的患者，实现对上肢、下肢、脊柱等部位骨科疾病与运动损伤的康复治疗。
　　JOYMOTION悦行动 以数字疗法为核心，人工智能技术和数据后台系统赋能，可以 实现设备、患者、机构互联互通的一体化精准康复触达，打破了空间及人员的限制，为医生、治疗师及患者提供远程康复支持。
　　据吕一鸣介绍，该产品的患者旅程分为三个阶段，从综合评估到方案生成，再到居家康复训练。
　　综合评估 包括五个维度，手术信息、功能量表、目前情况、支具使用以及其他病史。患者信息通过传感器数据、问卷、医学影像、视频问诊等多维度方式进行收集，同时引入专业医生和AI算法对患者信息进行评估。
　　完成综合评估后，进入 方案生成 环节，将从关节活动度、功能活动、力量、平衡以及基础功能的测试来完成方案生成。基于每位患者的情况和进度不同，综合评估将贯穿整个康复治疗过程，通过连续动态的阶段评估和方案调整，最大化实现患者康复方案的精准有效。
　　居家 康复训练阶段，患者穿戴传感器进行训练，传感器实时采集用户动作数据，实时对用户动作进行纠错并反馈给用户，替代了传统康复师1对1监督指导的方式。此外，用户全部的训练数据也将记录在AI数据分析平台，用于不断优化用户的康复方案。
　　其技术优势在于，一是 采用多种AI分类算法 ，针对每个用户在评估中采集到的多维度数据，给出推荐的康复方案，再由专科医生最终确认后，给到用户进行康复训练。 在临床测试中，AI算法推荐康复方案与三甲医院专家医生方案吻合率达到95%以上。 二是结合患者的个体性差异和阶段性进展，将进行 康复方案的多次循环动态调整 ，实现＂千人千面＂的智能康复方案生成，实现康复治疗更加精准有效。
　　一体化、数字化的治疗方式，为何重要
　　在JOYMOTION悦行动 数字疗法、PhysioCloud云服务平台和线下康复医疗中心之外，复动肌骨还打造了自有矫形支具产品，在业内首创了骨科、康复、支辅具一体化精准诊疗。
　　在这背后，可以看到的是复动肌骨在 推进精准化、一体化治疗方式 方面的持续深耕和不断创新。
　　对于肌骨伤病，＂伤筋动骨100天＂后的休息恢复可能是国内大部分患者的认知。然而从骨科和运动医学科的医生出发，越来越广泛的共识是，康复是诊疗过程的关键环节之一。
　　但与此同时，我国康复领域仍面临康复师数量严重不足，康复资源不均衡且水平差异大，康复流程碎片化、效率低等亟待解决的问题。
　　在医保控费的大背景下，JOYMOTION悦行动 以患者为中心，实现 多场景阶梯治疗与全周期管理，两端数据互通， 有助于破解康复服务流程碎片化、不及时、效率低等问题， 将为价值医疗提供更多助力 。
　　上海卫生和健康发展研究中心主任金春林 表示，医疗费用降低和医疗效果的提升是价值医疗的核心。数字疗法与 AI 结合，对价值医疗将产生巨大的影响。
　　首先，数字疗法提高了医疗资源的可及性和便利性，病人依从性也会提高，将推动 整体治疗效率的提高 。其次，AI加远程康复，提高了医生的诊疗效率， 节约了医疗成本 。最后，数字化、一体化的治疗方式链接医生、康复师、患者，可以保证患者的康复治疗连贯有效， 提高整体治疗水平 。
　　此外，中国的医生群体中只有56%以上是本科及以上，44%的医生是本科以下学历。相对来讲，基层医生的整体能力需要较大的提升。而数字医疗恰恰可以为医生整体诊疗能力的标准化赋能。
　　对医保来讲，以最终疗效为终点建立正向机制，治疗效率和效果的提升将促进医保的战略性购买。＂虽然医保资金有限，但治疗效果好了，有限的钱会花到有价值的方面去，才是真正的核心竞争力。＂金春林说。
　　上海市第一康复医院治疗中心主任张鑫 表示，通过康复让患者实现良好的功能转归，最终回归家庭、回归社会、回归运动，是作为康复工作者的核心任务。但在这个过程中参与的人还不够多，意识还不够强，需要更多地对患者进行教育，让功能恢复的概念更加普及化。
　　同时，一体化、数字化的方式将碎片化的康复信息结合起来，以海量的数据及关键阶段的指标来提供循证的证据，是通往普惠医疗的必由之路。
　　当人工智能用于骨与运动医学康复
　　数字疗法与人工智能的结合已是大势所趋。
　　北京科技大学人工智能研究院教授班晓娟 将人工智能技术在数字医疗领域的应用分为三个层面。一是互联网医疗，二是辅助诊断，三是像康复训练这样的治疗。其中， 骨科康复正是人工智能技术能够介入更多、更深的领域 。
　　首先，通过传感器采集信息，可以进行三维图像重建，完成人体姿态的识别和追踪。在这方面人工智能的能力是有望超过医生和康复师的，其追踪能力更精准、效率更高。
　　其次，我国在人工智能领域走在世界前列。随着5G和智能传感技术的快速发展，将会推动数字医疗升级迭代。
　　此外，中国的人口红利也很重要，我国以公立医院为主，样本数据量更大，获取数据成本更低，大数据中心结合人工智能应用，为数字医疗的发展提供了非常好的条件。
　　但数字疗法作为医疗数字化浪潮中重要的一个细分领域，也才刚刚成长起来。我国在推动数字疗法还存在难点。首先要考虑隐私保护和数据安全问题，其次，数据采集自不同病人、不同环境，甚至采集方式也不同，这些差异性问题都需要解决。最后，尽量减轻医生的工作量，让软件系统更自动更智能，才有助于真正推动数字医疗发展。
　　对此，班晓娟教授提出了三个方面的建议，一是更便利，设备能够实现在生活中的实时监测。二是更精准，这来源于传感器和多源数据的采集。三是沉浸感，让患者在有趣的环境中做训练，提高患者依从性，达到更好的效果。随着未来数字疗法与虚拟现实、元宇宙的更多结合与互动，或将达到更高的飞跃。
　　复旦大学附属华山医院副院长马昕教授 表示，AI在医疗领域的应用已经成为了热点，国外许多顶尖的医院，比如美国的梅奥、克利夫兰，都开始加强人工智能领域的研究。利用AI技术对疾病进行监测，能够解放大量的人力，降低医疗成本，加强病人治疗的可及性。
　　华山医院也在与JOYMOTION悦行动 的临床研究中，取得了一定的成果，为病人的康复提供了非常好的指导。产品还在持续不断地打磨和改良，让更多的病人去了解和接受。
　　目前数字疗法的发展处于机遇期，需要医生、康复师、工程师、科技人员等各方共同参与、紧密结合，将碎片化的环节连接起来，以病人的需求为导向，以医生的需求为导向，让工程师深刻理解医疗需求，医工结合更加深入，不断地去打磨产品，造福更多病人。
　　在张鑫看来，科技工作者考虑的更多是技术先进性，但很多时候成熟的技术发展可能会面临在精准场景落地的挑战。未来，如何提高产品的流畅感、体验感、沉浸感、互动感，如何实现医疗的公平性和普适性，也是值得继续深思的问题。
　　面向人工智能和数字疗法融合发展的未来，金春林表示，前途是光明的，道路是曲折的。人工智能技术的加入可能会颠覆医疗服务的供给，今后云上医院或将作为医疗服务的提供主体，推动就医效率、就医体验、就医方式甚至人们的生活方式发生巨大的改变。
　　做中国肌骨健康拓路者
　　据了解，目前JOYMOTION悦行动 数字疗法已在三甲医院和复动肌骨康复诊所开展临床测试，覆盖患者230余例，其中膝关节运动损伤术后约142例，腰背疼痛和膝关节慢性疼痛患者约88例，患者总满意度评分（NPS评分0-10分）9.4分。
　　作为国内唯一自有医疗机构的数字疗法团队，复动肌骨自创立之初就将＂产、学、研＂深度结合，利用自有医疗机构与合作公立多中心紧密互动，加速产品研发与上市进程。
　　截至目前，复动肌骨已参与纽约大学医学中心、中国科学院北京协和医院、上海市第六人民医院、复旦大学附属华山医院等多项多中心研究课题，参与多项国家重点课题与研发计划。
　　在技术专利方面，与复旦大学工程与应用技术研究院—生物力学与智能康复技术实验室、上海市第六人民医院联合研发智能肌骨产品。目前已经获得十余项发明专利和实用新型专利，并自主拥有逾三十项知识产权。
　　与更容易获得数据的实验室研究不同，临床研究的真实世界数据获取殊为不易。复动肌骨基于这一前提，一直在建立和完善诊疗全周期数字化下形成的多病种数据库，长期积累的一手患者信息进行处理之后，能够展示患者医疗康复的全路径，为专科医生的临床课题研究提供极大的数据支持。
　　秉持着＂循证、创新、融合、普惠＂的核心理念，复动肌骨以中国肌骨健康拓路者的姿态，通过持续创新、严谨循证的诊疗方案，将赋予患者行止随心的自由生活为最高使命。