固涩五法,常用方子都在这了,速速收藏转发
早泄,病机上具有精关失控、易开不固的特点,纵观历代中医治法,应用最多的是固涩法。
柴胡将固涩法分为五大类,常用药材已在上一篇文章分享,此文主要讲讲固涩五法,分别是补涩、升涩、宁涩、清涩、温涩,以及对应的常用方。
一、 补涩法
补涩法,适用于早泄属于虚证者,肾气不固、心脾两虚、心肾两虚等。
常见症状: 倦怠乏力,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便清长,夜尿频数,心悸,失眠,腹胀,大便稀溏。
可选方:金匮肾气丸,归脾汤,桑螵蛸散,金锁思仙丹,金锁固精丸,水陆二仙丹。
二、 宁涩法
心神安宁则藏泄有度,心神不宁则藏泄失度,所以早泄其本在肾,其制在肝,其源在心。宁涩法,适用于早泄而兼有心神不安者,治则宁涩并举。
可用方:调神固精汤,桂枝龙骨牡蛎汤。或配以益肾固精药与宁心安神药,如酸枣仁、柏子仁、龙眼肉、龙骨、牡蛎、远志等。
三、升涩法
升涩法,适用于早泄属于虚陷不固者,常见症状:情欲减退,遗精,腰膝酸软,夜尿频多,神疲体倦,气短懒言,心悸气短,自汗盗汗,大便溏泻,小便频数等。
可选方:举元煎,补中益气汤,参芪地黄汤,金锁固精丸,或者在益肾、健脾方剂中,加升麻、柴胡等升阳举陷之品。
四、清涩法
清涩法,适用于热扰精关所致的早泄者,热扰精关又可分为阴虚火旺、湿热下注。
阴虚火旺型症状:心烦失眠,口燥咽干,口腔溃疡,盗汗遗精,情欲亢进,两颧潮红,小便短黄,大便干结等。治则滋阴降火,宁室固精。
可选方:大补阴丸,知柏地黄丸,二至丸,酌加酸寒收涩、或酸甘化阴之品,如白芍、乌梅、甘草等,以增固泄之功。
湿热下注型症状:为小便短赤,身重疲乏,少腹拘急,会阴部胀痛,治则清肝泻火,利湿靖关。
可选方:以龙胆泻肝汤,柴胡胜湿汤,酌加滋阴收涩之品。
五、温涩法
温涩法,适用于早泄属于虚寒证者,常见症状有:头晕眼花,语声低微,心悸气短,四肢无力,面色苍白,畏寒肢冷等。治则温肾固精,温药以振奋阳气,阳密乃固;涩药以固摄精气,精化阳气。
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可选方:济火延嗣丹,赞育丹,还少丹,配合收敛固涩药,如五倍子、五味子、乌梅等。
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