今天这篇文章，给大家聊聊 腰椎管狭窄 这个病。
　　不少人都有过这样的症状： 腰部疼痛伴随着下肢疼痛，因此走路只能走一段歇一段。
　　稍微活动一会儿就会出现一侧或者双侧腰腿的麻木、无力、抽筋等，并且会逐渐加重，直到出现跛行。
　　此时必须 前屈下蹲或者坐卧休息 ，片刻之后疼痛麻木感消失，又恢复正常，如此循环往复。
　　其实，这正是腰椎管狭窄的前期典型表现。
　　人到中年， 腰椎的附件和软组织开始发生退行性改变 ，椎管狭窄的患病率也直线提升。
　　中医上，椎管狭窄属于 【痹症】 和 【腰腿痛】 的范畴，主要是由于 肝肾亏虚，气血亏损，风寒湿邪入侵，导致经络闭阻、气滞血瘀。
　　因此治疗原则应围绕八个字： 强肾补气、通络活血。
　　2019年一位腰椎狭窄的患者找到我，想要中药保守治疗。
　　是位年轻的初中老师，35岁，上班两年就开始患上了腰突。一个月前受寒感冒，每次咳嗽都感觉腰部也在被拉扯，一点劲儿都使不上，后来去做了CT，确诊腰椎狭窄。
　　比较突出的症状就是左半边身子，连着腰腿都疼得厉害，左脚甚至有时候麻木的连路都走不了，稍微活动一会儿就得休息。
　　当时辨证她是淤血型，中医治疗应以行气活血、舒筋祛瘀为主，补肝益肾为辅。
　　于是予以补肾壮筋汤调理，具体配伍如下：
　　熟地黄，当归，牛膝，山茱萸，茯苓，续断，杜仲，白芍，青皮，五加皮
　　中医治疗椎管狭窄最主要的就是要分清证型，弄懂主因。
　　目前来看，大致可以把椎管狭窄分为四大证型： 寒湿型、湿热型、肾虚型、淤血型
　　中药内治法是治疗本病的主要方法。
　　在急性期，主要表现为风、寒、湿、邪内侵后引发痹证，或外伤后引发瘀血症，应当祛邪为主。
　　慢性期，则当治本为要，辨证应抓住间歇性跛行这一特点，同时应注意其病理环节为肾气虚衰，肝肾不足。
　　最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。
　　祝各位健康安乐。

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