备孕或怀孕期的女性注意！专家孕中晚期持续吃叶酸有益儿童认知

　　正在备孕或已怀孕的准妈妈们，往往被医生建议在孕期要增加叶酸摄入量。因为食物中的叶酸含量较少且不稳定，因此必须通过服用叶酸补充剂来满足身体的叶酸需求。
　　但是，叶酸对胎儿究竟有什么重要作用呢？叶酸要吃多久呢？长期吃对小孩未来有什么帮助？这些问题，看完本篇文章或许能得到答案。
　　叶酸的作用
　　叶酸是细胞分裂和组织生长所必需的，在妊娠和胎儿发育中起着至关重要的作用〔1〕，尤其是胎儿的神经发育〔2，3〕。
　　叶酸是胎儿大脑形成〔4〕和发育所必需的关键营养素之一，在妊娠早期可预防胎儿神经管缺陷（NTDs）〔5〕，世界各地都有推荐孕妇在妊娠头三个月服用叶酸补充剂预防NTDs的官方建议。
　　妊娠晚期被认为是大脑发育的关键时期〔6〕，有证据表明，在妊娠晚期被诊断为巨幼细胞性贫血（由于严重的叶酸缺乏）的母亲所生的孩子有异常的神经发育和较低的智力能力。
　　也有研究报道，如果母亲在怀孕前或妊娠第14周时的叶酸水平较低，其孩子的认知能力也会降低〔7，8〕。
　　探讨孕妇孕中晚期继续服用叶酸补充剂对儿童认知表现是否有影响
　　为了阐明这一科学问题，英国北爱尔兰阿尔斯特大学生物医学科学学院的KristinaPentieva研究团队〔9〕2019年在BMCMedicine杂志上发表了一项关于妊娠中晚期叶酸补充对儿童认知表现影响的随机对照试验。
　　研究发现：与在妊娠中期和后期服用安慰剂母亲生出的孩子相比，持续服用叶酸补充剂的母亲生出的孩子，在3岁时认知能力显著提高，在7岁时文字推理能力显著提高。而与具有全国代表性的7岁英国儿童相比，其语言IQ、行为IQ、通用语言和总IQ均显著提高。
　　该试验追踪了119对母婴，这些母亲在妊娠中晚期持续服用叶酸或者安慰剂叶酸组（400gd叶酸干预）60对、对照组（400gd安慰剂）59对。
　　在孩子3岁时进行第一次随访，采用贝利婴幼儿发展量表（BSITDIII）评估了39个孩子的认知表现。
　　在孩子7岁时进行第二次随访，采用韦氏学前和小学智力量表（WPPSIIII）评估了70个孩子的认知表现。
　　然后，他们将叶酸组数据与对照组数据进行比较，研究母亲在整个妊娠期间持续食用叶酸补充剂对儿童认知能力的影响。
　　母亲持续食用叶酸补充剂对3岁儿童的影响
　　在BSITDIII测试的3岁儿童评估样本中，母亲孕中晚期持续服用叶酸补充剂组儿童的认知能力得分明显高于对照组的儿童，认知能力得分高于中位数（10分）的比例也更高；但在接受能力、表达能力、精细运动和粗大运动等方面，两组得分均无显著差异。
　　母亲持续食用叶酸补充剂对7岁儿童的影响
　　在对儿童性别、出生体重、母乳喂养、母亲年龄和母亲受教育程度进行调整后，与对照组相比，母亲孕中晚期持续服用叶酸补充剂组的儿童7岁时在词语推理方面的得分明显更高，但两组其他方面（如：言语智商、信息处理能力、词汇能力、操作智商、加工速度指数、通用语言和总智商）的WPPSIIII评分无统计学差异。但是，叶酸组在WPPSIIII测试中智商得分高于中位数的比例也更高。
　　然而，与英国7岁儿童的全国代表性样本相比，结果显示母亲孕中晚期持续服用叶酸补充剂组的儿童言语智商、操作智商、通用语言和总智商水平几方面得分更高，而对照组儿童与全国代表性样本相比得分无显著差异。
　　以上研究结果提示母亲在孕中晚期持续服用400gd的叶酸补充剂有利于7岁以下儿童的认知发育，为备孕或已怀孕的准妈妈们提供了更加详细和准确的叶酸补充时间和剂量依据，降低了由于母亲孕期叶酸补充不足导致孩子发生认知发育障碍的风险。
　　总结
　　通过这个研究，我们发现：
　　1、母亲孕中晚期持续服用叶酸补充剂组儿童的认知能力得分明显高于对照组的儿童
　　2、母亲孕中晚期持续服用叶酸补充剂组的儿童7岁时在词语推理方面的得分明显更高
　　叶酸在孕期过程中对胎儿发育起着重要的作用。通过本研究，也许能为正在备孕或者已经怀孕的准妈妈们提供一些叶酸上全新认识。
　　祝好孕
　　如果您觉得这篇文章有用，记得分享给家人和朋友，辛苦给我点个赞或者点个关注。参考文献：
　　1。JNutr2015，145：1636S1680S。
　　2。JNutr2010，140：10141022。
　　3。PaediatrPerinatEpidemiol2009，23：199206。
　　4。FrontHumNeurosci2013，7：97。
　　5。NEnglJMed1992，327：18321835。
　　6。Pediatrics2005，116：703708。
　　7。MaternChildNutr2017，13。
　　8。JChildPsycholPsychiatry2010，51：594602。
　　9。BMCMed2019，17：196。