经常失眠,是什么原因导致的?这四个原因不可忽视
关于失眠,中医的病因和我们现代医学有很多相似的地方。在《景岳全书不寐》里面讲到"不寐"是怎么出现的呢?
"如痰如火,如寒气水气,如饮食忿怒之不寐者,此皆内邪滞逆之扰也......。"也就是说我们身体里面有了一些杂质,有了一些多余的东西,它这里面讲到"痰"、"火"、"寒气"、"水饮"、"饮食积滞",包括这个情绪里面讲到了"忿"、"怒",情绪都会导致你睡眠出现了问题。
还有就是"思虑劳倦,惊恐忧疑,及别无所累而常多不寐者,总属真阴精血之不足,阴阳不交,而神有不安其室耳。"当我们的思虑劳倦、想得太多了,也会出现这个睡眠的问题。从中医上来看,失眠有这四个方面的原因:
1、情志失常:抑郁、焦虑、压力
也就是现在所说的"情绪问题",包括了抑郁焦虑和慢性的工作压力。《张氏医通》里面记载到:"平人不得卧,多起于劳心思虑,喜怒惊恐"。表明失眠的发生与情志失常密切相关。比如说,我们的过怒和过忧,在我们的古籍里面都有记载:
过怒:"肝火不得卧之因,或因恼怒伤肝,肝气怫郁,或尽力谋虑,肝血有伤,肝主藏血,是火扰动血室,则夜卧不宁矣"(《症因脉治》)。肝藏血,血舍魂,魂不能藏而失眠。
意思就是伤了肝气,我们通常是说怒气伤肝,太过于生气了,经常性的这样思考一些问题,也会伤了肝。首先是伤了肝气,导致肝气运行出了问题,发怒的时候,都会感到一股气血往上涌、头脑不清醒,所以好多冲动的事情,都是因为当时一时生气。出现了过激的行为,那么睡眠同样也会受到影响,比如说你白天生了一场很大的气,气完之后呢,有的人就没事了,但有的人就想半天,晚上也会导致睡眠的问题。
过忧:中医上讲,忧和肺有关系,忧伤肺会导致肺气不通。我们说"肺朝百脉",实际上心肺之间的关系是很密切的,当肺不能助心运行养血,那么就会出现心悸不宁,夜难入寐的状态。这就是我们讲的情绪影响了脏腑,然后脏腑又影响了气血的运行,从而出现睡眠的问题。过忧:"忧伤肺者心系上焦闭,荣卫不通,夜卧不安"(《三因方》),肺气闭塞则不能助心脉行营血,可见心悸不宁,夜难入寐等。
除此之外,过喜、过思、过惊、过悲、过恐这些情绪,在适当的范围之内,对我们的睡眠、身体都是有帮助的,如果是过了,它都会耗散人体的。我们中医上讲气血阴阳这些物质,物质消散之后,人就会出现睡眠的问题。比如说过喜容易伤心,导致心神涣散,就是说晚上的时候,想到特别开心幸福的一些事情呢,你也会睡不着,这就是过喜。
过思,思伤脾,我们现在大部分人属于脑力劳动者,脑力劳动很容易过思,想的问题多,导致气血生化不够,也会出现一个失眠。
过惊,就是过于惊恐,比如说总是担心一些事情要发生,老是处在担心害怕恐惧的状态。"惊则气乱,心无所依,神无所归",老是在那害怕,在临床中会看到一部分的病人,老是担心睡觉,越担心它就越睡不着,越担心就会导致晚上一到睡觉的时间,他就恐惧害怕,这就是过于惊恐;
过恐,惊、恐实际上都是一样的,但是"惊"往往是外在的,比如吓一跳,这叫"惊";"恐"是内心的惶恐,我们所恐惧担忧,这种也会伤人。"恐"我们认为和中医的肾有密切的关系,恐伤肾,导致肾中的精气不够,不能养心,出现这种睡眠的问题。
2、饮食不节:饮食过度伤脾胃,饮浓茶、咖啡等
我们中医里面呢,特别关注这个饮食的问题,就是我们脾胃功能的异常会导致睡眠的问题。这里面包含了吃饱了、撑着睡不着;饮食过度伤了脾胃,或者你喝了浓茶,咖啡等一些刺激性的东西,到晚上睡不着觉。
在典籍《素问·逆调论》里面讲:"胃不和则卧不安",你胃不舒服时,晚上怎么可能睡好觉呢?包括好多的情绪问题,都和肠道的菌群失调,有着很大的关系。那么,中医在几千年前就已经认识到这些问题了,比如说晚上老是拉肚子,你就不可能睡得好觉,你一会儿去厕所一会儿去厕所,就会影响睡眠。所以我们要怎么让自己睡得好呢?晚上尽量还是少吃,尤其是不要吃一些刺激性的食物。
3、劳逸失调:过度劳累,过度思虑
就像锻炼身体一样,我们说运动呢,是适宜的运动,而不是说运动得越多越好。运动过多的话,晚上也会睡不着觉。有一部分人就有这样的感觉:我越疲劳,到了晚上的时候,越不容易睡好觉,这就是我们就讲到叫劳逸失调了。太过安逸也不行,天天什么都不做,躺在那儿,时间长也容易出现睡眠的问题。
4、脏腑功能失调
躯体疾病所导致的睡眠问题。久病体虚,这一类型的失眠,实际上是大病之后,伤了人体的气血。很多得了重大疾病的人,比如说癌症病人,做了化疗等,它实际上也会影响人体的气血的化生和运行,好多化疗的病人会出现厌食,不愿意吃东西的情况,那么就会导致身体里面正常的营养物质缺乏,缺乏了之后就会导致身体虚弱。
那这种物质,在中医上称之为气血,气血的衰少就会导致"昼不精,夜不瞑"。这也是一种失眠的类型,就是白天老是昏昏沉沉地想睡,但是睡不着;晚上更是睡不着,所以每天看他躺在床上,实际上基本没有睡觉,这和我们的久病体虚有一定的关系,这类病人往往会出现一个气血不足。
影响我们睡眠的这些因素,会导致我们身体里发生的变化。一种是由于一些有形的东西,比如说痰浊、水饮、淤血等等,这些东西阻滞,我们会出现睡眠的问题。有一些是本身脏腑功能失调了出现气血阴阳的亏损,然后气血阴阳亏损之后,也会出现问题,因为我们各个脏腑的功能,是靠气血阴阳这些物质基础的滋养,没有了滋养,脏腑的功能就会失调。
中医上讲究辨证论治,失眠的一个总体原因在于阴阳失调。阴阳失调的原因呢,有虚有实,所以失眠的治疗总的原则是要:补虚泻实、调理阴阳。
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