感染性关节炎重性,你了解多少?
随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,感染性关节炎等各类慢性疾病接踵而至,使患者疼到苦不堪言。作为一种不常见的疾病,感染性关节炎常常得不到患者的重视或被误诊。那么,什么是感染性关节炎?如何预防感染性关节炎?
海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心主任侯增涛介绍,感染性的关节炎是细菌或病毒侵入到人体的关节腔之后,引起关节部位的感染。感染性关节炎常常侵犯到抵抗力较弱的儿童或老年人。最常见的病原体是金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌,但各种分枝杆菌、螺旋体、真菌和病毒也可感染关节腔。感染最主要的病因是败血症,除此之外,外伤、手术、关节附近的软组织感染,也是发病的重要原因。
感染性关节炎的表现症状
感染性关节炎以单关节受累为主,多关节受累者较少见。患者主要表现为红、肿、热、痛,还有功能障碍。
1、发热:体温38.3~38.9 ,有时可更高。但也可能不发热,尤其是在患有类风湿关节炎、肝肾功能不全或需要免疫抑制治疗的人群中。
2、关节肿痛:除髋关节、肩关节、踝关节等深关节外,一般都会发生关节肿胀、疼痛表现。
3、关节腔积液:关节腔内可积聚大量浆液性、纤维素性或脓性渗出液。
4、患肢活动受限:由于炎症及疼痛的刺激,患肢肌肉发生保护性痉挛,肢体多呈屈曲位。同时因炎症发展,关节内脓液增加,使患肢固定在关节间隙充分扩大位置,关节不能主动活动。
侯增涛主任团队手术
常见发病部位
大约90%患者表现为单关节受累。最常见的是膝关节,其次是髋关节,肩、腕、肘关节最少。手足小关节关节炎多在直接接种或咬伤后出现。
如何治疗感染性关节炎
感染性关节炎治疗分为一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一般治疗
患者应卧床休息,制动。增加营养,纠正水电解质代谢紊乱,少量多次输血或清蛋白,提高全身抵抗力。控制原发感染灶,减轻疼痛等。
药物治疗
1、全身用药
使用足量、有效的抗生素。有条件时应尽量做关节积液的细菌培养与药物敏感试验,并根据结果选择最敏感的抗生素。
2、局部用药
根据情况隔日或隔3~4日作关节腔穿刺,尽量排尽关节腔内积液,然后注入有效的抗生素。
手术治疗
1、穿刺引流
每天穿刺引流,然后用生理盐水或林格液冲洗。注意不宜将抗生素直接注入关节腔内,以免引起局部炎症。
2、手术引流
一般治疗4~7天后仍无改善时,才做手术引流。彻底清除脓肿和坏死的滑膜,但不要破坏干骺端的血运,注意保持引流通畅。
感染性关节炎可否使用中医治疗
感染性关节炎与风湿类风湿性关节炎、痛风性关节炎等关节炎并不相同,它是由细菌或真菌引起的一类病理性的改变,这类疾病不推荐大家进行烫洗、针灸、服帖、艾灸、穴位注射等中医药疗法,应到正规医院进行正规的抗菌治疗、手术治疗,避免因为延误病情,而导致关节功能的丧失。
如何预防感染性关节炎
感染性关节炎是一种可以预防的疾病。避免关节外伤、积极治疗感染性疾病等,均可以有效减少感染性关节炎发病风险。
1、避免关节外伤,注意运动场地及运动器械的安全,避免受伤。运动之前先热身,运动量由小逐渐加大,切忌开始就进行重负荷的运动。大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。
2、积极治疗败血症、软组织感染等疾病。
3、加强体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。
专家推介
侯增涛
骨关节与创伤外科中心主任,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。兼任中华中医药学会骨科分会委员、山东省中西医结合学会骨科分会委员、山东省老年医学会骨科分会委员、山东省规培基地委员、青岛市医学会创伤骨科分会会员等。曾在上海六院和北医三院进修学习,在德国AMEOS医院及韩国延世有爱医院做访问学者。近5年发表SCI论文3篇,发表国家级学术论文10余篇,国家发明专利3项,实用新型专利1项,主持省级课题1项,市级课题2项。2015、2017荣获"青岛市优秀青年医学人才"称号。
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