痛风尿酸高不想吃西药？可从肺脾肾同治，用补虚泻实汤调理，快看

　　痛风，可从肺脾肾三脏同治，补虚邪实同行，三焦兼顾
　　昨天的科普说到，既然痛风的基本病因是肺脾肾虚并湿瘀互结，所以成都中医药大学谢春光教授的治法治则就是益气祛湿、行气活血之法，所以采取的基础方（暂命名为补虚泻实汤）由蜜汁黄芪、汉防己、桂枝、生白术、茯苓、泽泻、秦皮、大腹皮、丹参、姜黄、五味子、山慈菇、生甘草组成。
　　下面，我就要给你详细分析这个方子的精妙之处了——
　　解读谢教授自拟的这个方子，是有三个方子化裁而来，且都是名方：
　　三个都是源自于东汉医圣张仲景，分别是防己黄芪汤、苓桂术甘汤和五苓散。
　　用着三个方子来治疗痛风，正合谢春光教授对痛风的肺脾肾虚兼痰瘀互结证，从而以＂肺脾肾同治，补虚和邪实同行，三焦兼顾＂的诊疗思想，以达到＂三焦者，决渎之官，水道出焉＂的正常运行。
　　方中所用的防己黄芪汤，着眼于痛风病因的上焦之肺，以防己、白术用以燥湿利水，黄芪可以益气行水，甘草调和营卫。
　　方中所用的苓桂术甘汤，着眼于痛风病因的中焦之脾，以茯苓淡渗利水，桂枝温阳行水。
　　方中所用的五苓散着眼于痛风疾病病因的下焦之肾，以泽泻来淡渗利水。
　　除此之外，方中加入的秦皮、大腹皮，这两味药寒温并用，加强燥湿利水的功效；而丹参、姜黄，这两味药寒温并行，可以加强行气活血之功；山慈菇，可以加强祛风化痰散结的功效；五味子可以宁心敛肺滋肾，以防止方中利水的药物太过而反伤正，辛温之药太过而反伤阴。
　　而在实际临床是，上述的补虚泻实汤，还可以临证加减应用——
　　水肿严重的，方中加车前子、薏苡仁；
　　瘀血严重搞得，方中加蒲黄、川芎、鸡血藤；
　　湿热严重的，方中加黄柏、苍术、苦参、虎杖、知母、夏枯草等；
　　乏力明显的，方中加党参、山药或把黄芪重用；
　　上肢肩颈背疼痛偏寒湿的，方中加桑枝、羌活；
　　腰背疼痛的，方中加杜仲、菟丝子；
　　关节僵硬、拘挛的，方中加白芍、海桐皮、木瓜；
　　夜尿增多、尿中有泡沫的，方中加芡实、金樱子、桑螵鞘、五倍子等；
　　有痛风石的，方中加白花蛇舌草等。
　　总之，这个补虚泻实汤中的药物既有降尿酸的，还有缓解痛风症状，解除关节炎症的，还辩证运用了传统思想适应患者个性化病理特征，做到了辨病和辩证相结合，所以能够频获良效。
　　补虚泻实汤，如何治疗合并高血压糖尿病等？
　　我们知道，高尿酸血症通常会并发与肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等，那么除了上面的辩证辨病结合治疗外，补虚泻实汤还能根据肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等随证加减——
　　比如痛风兼有高血压的，如有头晕头痛、烦躁易怒、五心烦热、头重脚轻，舌红苔薄黄或少苔的，可以合天魔钩藤饮加减治疗。
　　合并有冠心病的，比如有症状心前刺痛、反复发作、胸闷气短，咳吐痰涎，舌淡红或紫暗，舌苔白腻的，可以加血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。
　　合并有高血脂症的，比如乏力、头晕、胸闷腹胀、水肿、便溏或便秘，舌淡红庞大边有齿痕，舌薄黄或白腻的，方中可加焦山楂、决明子、冬瓜皮、荷叶、酒大黄、红曲等；
　　合并有糖尿病的，碧柔有乏力、口干、多尿肢麻。舌红、苔薄黄或薄白的，可合参芪复方加减治疗。
　　但是，即使上述的治疗方法有效，也不应该仅仅依靠药物来治疗，生活上也要做合理调摄，比如低嘌呤饮食，控制热量摄入，低脂饮食，食材以果蔬和五谷为主，避免饮酒、浓咖啡，要多喝水（每天不低于2升），可以同时服用碱性饮用水，增加有氧运动的，保持心情愉快等。
　　这些措施都有利于痛风治疗。
　　#2021加油带头人# ， 2021年说话间就过去了，一年多的头条科普，与读友沟通得越多，慢慢就把科普重心放到了代谢病尤其是痛风这个疾病上，是因为感同身受的深刻体会到痛风者的喜怒哀乐。所姜医生在2022年有个愿望，想招募1000位多年痛风患者和我一起正确降尿酸远离痛风桎梏，可以一对一解答。想报名的可私信留言。
　　总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离肾和尿结石。
　　本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2014年第11期《中医研究杂志》胡芸等文章《谢春光 教授论治痛风经验》。
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