早上查房，发现有位糖尿病患者的血糖总是控制不好，尤其是早晨的餐后血糖非常高，很难控制，我仔细看了他的早餐，正在喝一大碗白米稀饭加上一个大馒头！ 原因找到了！咱们糖尿病患者不能喝白米稀饭，因为喝白米稀饭，就相当于喝糖水。 这里有个名词叫食物的升糖指数。简单理解就是吃进去的食物在2小时内，能引起血糖升高的相对速度。 升糖指数高的食物，吃进去之后，会很快消化吸收，血糖升高很快，于是就会刺激胰岛素分泌，会加速脂肪的堆积，让人容易饥饿，引起暴饮暴食，变得肥胖。 对于有脂肪肝，特别是合并胰岛素抵抗的糖尿病患者，以及肥胖需要减肥的人来说，常吃高升糖指数的食物，会增加胰岛细胞的负担，血糖很难控制稳定。 我们把食物升糖指数大于70列为高升糖指数食物，55-70为中升糖指数食物，小于55为低升糖指数食物。谷类及制品中从高到低依次为馒头88，大米饭83，面条82，烙饼80，油条75，小米71，玉米55，黑米粥42；薯类淀粉及制品从高到低依次为红薯77，土豆泥73，山药51，藕粉33；豆类及制品为扁豆38，豆腐31，绿豆27，泡黄豆18；蔬菜类为南瓜75，胡萝卜71，芹菜小于15；水果类为西瓜72，菠萝66，葡萄干64，樱桃22；乳制品为酸奶48，脱脂牛奶32。 因此得出结论，升糖指数高的食物，对于糖尿病患者尽量少吃，对于肥胖、脂肪肝等人群，乃至我们健康人群，也需要适当控制。 当然升糖指数低的食物也不能多吃，研究发现，果糖虽然属于低升糖指数食物，但摄入过多，可能会引起腹泻和甘油三酯升高。 像西瓜虽然属于高升糖指数食物，但含有的碳水化合物较低，如果每次吃得比较少，对血糖影响并不是很大。 同样的食物，加工方式不同，也会改变升糖指数，比如水果，一旦榨成果汁，升糖指数快速上升。食物加工得越精细，升糖指数越高。 所以，我们日常生活中的饮食，有很大的学问： 首先，我们糖尿病的朋友，甚至我们普通人，吃主食的时候，最好是白米饭配合薯类、全谷类、豆类等一起吃，升糖指数就会降低不少。 其次，吃东西尽量原生态，不要太精细，多吃大颗粒，少吃糊状食物。同样的米饭做成粥，升糖指数显著升高；土豆泥比土豆高，鲜榨果汁比吃水果高很多。 第三，吃饭讲究搭配，主食升糖指数高，肉类蔬菜类低，搭配吃能降低升糖指数。比如馒头是88，馒头加肉酱的升糖指数只有49。 总之，对于需要控糖或者减肥的朋友，食物的选择最为关键。一看食物升糖指数，二看吃东西的总量控制，三看食物的加工程度，三者缺一不可。