中医治疗胃痞(肝胃不和型)医案1则,疏肝和胃,理气止痛
【主治】:胃痞(肝胃不和型),症见两胁肋部胀痛,受冷后易腹痛腹泻,大便有黏液,手足冰冷,工作压力大,有恐惧感,心慌,时有泛酸,睡眠欠安,梦多,舌淡苔薄,脉弦细。
【方药】:延胡索,炒白芍,西砂仁,广木香,广郁金,太子参,半夏,连翘,陈皮,甘草,黄连,白茯苓,炒白术,黄芩,柴胡,龙骨,牡蛎。
【功用】:疏肝和胃,理气止痛。
【用法】:水煎服,每日1剂,早晚分服。
【方解】:此案患者工作压力大,心情抑郁,日久积劳成疾,肝失疏泄,影响脾胃功能,气机失调,在上则为嗳气,在中则为撑胀,在下则为飧泄。脾失健运,清阳不能实四肢,故见手足冰冷,心神失养,则见夜寐欠安,多梦,心肾失交,可见恐惧感。但究其病因总归为肝郁所致,故以小柴胡汤为基本方疏肝理气,六君子汤健脾和胃,配以龙骨、牡蛎重镇安神。临证中要通过错综复杂的症状、体征,抓住主要矛盾,辨证施治,方能迎刃而解。
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