该疾病的病因以及症状 (一)基本病因 1、生物乳腺肥大 在青春期前,患者像正常性 成熟一样 ,建立了正常的下丘脑-垂体-卵巢轴分泌功能,并早期分泌促性腺激素释放激素,使垂体前叶分泌卵泡 成熟激素和黄体素。 2、病态乳腺肥胖 患者有内分泌功能器官, 出现肿瘤或肥大 ,引起内分泌功能失调,引起性早熟发生。也 可能 是内源性或外源性激素过多,对靶器官 刺激过多 ,导致发育。 (1)对中枢神经系统的有机损伤:包括脑炎、头部损伤、先天性畸形、脑瘤等。 (2)系统性疾病,如结节性硬化症、 垂体嗜酸性粒细胞增生或肿瘤。 (3)外源性激素效应, 如错误服用含有雌激素的药丸 ,食用来自牲畜的肉类和乳制品, 使用激素制剂等 。 (4)其他,如功能性卵巢肿瘤、肾上腺皮质肿瘤、促性腺激素产生的肿瘤。 原发性甲状腺功能减退症、畸形综合征-多发性骨纤维异常等。 (二)症状 1、基本症状 早熟儿童乳房肥大的大小和形状与青春期发育的大小和形状相同。 此外,还会有其他表现,如身高、外阴发育、腋毛和阴毛、月经等。 2、典型症状 (1)乳腺发育情况 乳腺发育特征与正常的青春期乳腺发育相似。 乳头、乳晕着色、乳晕均可接触到圆盘状的乳腺组织 。随着乳房的发育和扩大,乳晕下的肿块逐渐缩小和消失,乳房可能达到成人的大小。 (2)第二性特征 除乳腺发育外,外阴趋于成熟,有阴毛,而阴道内的生殖器,也提前成熟。 其中最突出的是卵巢早期的功能活动,有卵泡成熟和排卵,月经提前发生,并能怀孕和分娩。 (3)个子长得很高: 与正常青春期一样,身体发育迅速, 骨骼发育速度高于同龄女孩。 (4)血促性腺激素含量 这不适合年龄,但适合发育阶段。 尿液17黄酮类固醇增加 ,但与骨龄一致。乳房肥大患者可能没有其他异常。 (5) 由其他病患者引起的早产儿乳腺肥大, 还可出现与原发性疾病相关的症状,如颅压增高症状。 (6)有些病人可能过分担心自己的身体变化,或被同学孤立, 导致社交障碍、抑郁等心理异常。 早熟型儿童乳房肥大症的相关检查 (一)预期的检查 当患者出现青春期前乳房肥大、身高、外阴发育、腋毛和阴毛、月经等症状时,应及时就医。 通过血清性激素测定、促性腺激素测定、垂体功能测试等检查了解患者病情,为临床诊断和治疗提供依据。 (二)医学检查 医生将进行初步的身体检查,了解病人的情况,观察病人的 第二性征 ,初步了解病人的情况。 (三)实验室检查 1、血清性激素测定 性激素分泌具有显着的年龄特征,女孩2岁前 血清雌二醇较高 ,2岁后持续下降并保持低水平,直至青春期 再次上升 ,其水平与发育程度密切相关。性激素水平在早熟期明显高于正常年龄组,而那些有性腺肿瘤的人往 往增加得更多。 2、促性腺激素的测定 寻找肿瘤的病因,帮助医生 判断 是否有内分泌功能的器官病变或靶器官异常,对肿瘤患者 能否 显着升高具有重要意义。 3、垂体功能测试: 帮助医生判断脑下垂体分泌物是否 周期性变化, 判断下丘脑-垂体内分泌功能是否提前成熟。 4、阴道涂片: 雌激素对阴道上皮细胞的影响可以通过 观察来了解 ,这可以用来判断雌激素水平。 5、影像学检查 除脑垂体肿瘤外 ,医生可通过X光检查患者鞍座的 形状和大小 ,观察颅骨是否有病变,检查手部和腕部的 骨龄, 观察肾上腺是否增大或是否有病变。有必要对颅内肿瘤、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等 疾病进行检查。 该疾病的诊断以及相关治疗 (一)诊断原则 医生询问病人乳房肿大的时间和速度, 他们的身高 ,是否有任何过去流产的卵巢,肾上腺, 垂体腺 ,甲状腺和中枢神经系统疾病。 (二)治疗 1、治疗的原则 医生 将根据病人的情况选择适当的 治疗方法。 病理性乳腺肥大患者不能特殊治疗,病理乳腺肥大的 病因 需要根据病情选择适当的治疗方式,治疗原发性疾病,控制生长率,药物治疗,手术等。 2、治疗的原因: 医生会根据病人的情况选择具体的治疗方法, 请按照医生的建议 。 3、一般治疗: 补充患者需要的营养物质,保证摄入 足够的热量 、蛋白质等,及时补充钙等 微量元素。 4、药物治疗: 医生会根据病人的情况 选择合适的药物 ,请按照医生的建议,这里只是介绍。 5、心理治疗 (1)如果患者有明显的心理障碍,也可以咨询专业的 心理医师进行治疗 ,帮助患者缓解症状。 (2)应进行相关的性知识和经期 卫生知识教育 ,化解自卑感、羞耻感等心理变化,告诉孩子本病是一种 性早熟疾病 ,预后良好。 该疾病的预后 生理性 乳房肥大患者无其他异常表现, 可正常发育和分娩 ,预后良好。其他疾病患者的预后与原发性 疾病有关 ,如果原发性疾病得到控制,患者的症状可以得到缓解,如果原发性疾病没有得到很好的控制,患者的疗效可能较差。恶性肿瘤患者可能发生转移,甚至可能 导致死亡。 结语:早产儿乳房肥大可分为生理乳腺肥大和病理乳腺肥大。生理乳腺肥大正常,而病理乳腺肥大是由其他疾病或外源性性激素引起的。 在卵巢的刺激下,卵泡发育较早,分泌雌激素,使乳腺发育成熟,生殖道成熟。这类儿童可以正常发育和分娩,没有任何其他异常。