过量饮酒有害，饮酒多少算适量？一项超393万人研究结论

　　#健康2023#
　　酒精真是一个让人又爱又恨的东西。关于酒精的研究层出不穷，却一直没有定论。
　　反常识的是，适量饮酒确实有好处！
　　JAMA Network Open上最新发表的全国回顾性队列研究显示，轻度至中度饮酒与因痴呆症风险降低21%和17%有关，但重度饮酒会增加痴呆症的发病率！
　　什么？又能喝酒了吗？不知有多少人要＂欣喜若狂＂了！研究人员表示，轻中度饮酒的保护作用可能归因于以下机制:轻中度饮酒可能促进生存，减少神经炎症的发生，从而保护阿尔茨海默病；
　　但是不要急着开心。大量饮酒和增加饮酒仍然会增加患痴呆症的风险！纵观所有的健康指南，几乎没有人推荐饮酒(除了地中海饮食中适量的红酒)。
　　毕竟＂适量＂是很难控制的，往往因人而异，比如个人的代谢特征(包括性别、体重和乙醛脱氢酶类型)、酒精易感性等，都会影响＂最佳＂酒精水平。同时，即使是适度饮酒，也可能对健康造成其他危害。
　　那么，饮酒和痴呆症之间到底有什么＂复杂＂的关系呢？适量饮酒到底是指多大量？如何控制自己的饮酒量获益最大？这篇文章给大家讲清楚。
　　在去年6月的欧洲麻醉大会上，来自德国的研究人员报告了一项＂不同＂的研究结果:与戒酒或极少饮酒的同龄人相比，经常饮酒的老年人(60岁及以上)整体健康状况更好，自理能力更强，日常活动更好。
　　事实上，之前有很多研究得出过相似的结论，＂适度饮酒可能会带来一些健康益处＂。BMC子刊上发表的一项研究表明，每周摄入量不超过105克（即每天15克），与降低心脏病发作、中风、心绞痛或心血管疾病相关的死亡风险有关；
　　酒精含量换算
　　巧合的是，来自澳大利亚莫纳什大学的研究团队发现，与不饮酒相比，适量饮酒可以降低心血管疾病的风险。此前，发表在《柳叶刀》子期刊上的一项大规模研究显示，大量饮酒和酒精障碍是痴呆症最重要的风险因素。然而，日本的一项队列研究表明，在老年人群中，偶尔或每天饮酒少于2个单位，患痴呆症的风险会降低12%-21%！
　　为了回答这个问题，研究人员从国家数据库中收集了3、933、382名参与者，并根据过去12个月的酒精消费频率（每周天数）和纯酒精量计算每日酒精摄入量，并将每个人分为四组：无（每天0克）、每天5克、中度(每天15-29.9克)、重度（每天 30克）。
　　在6.3年的平均随访中，有100、282例阿尔茨海默病和79、982例阿尔茨海默病（AD）11、085例血管性痴呆症（VaD）。
　　结果表明，与不饮酒者相比，轻度饮酒者患全因痴呆症的风险明显降低21%，中度风险降低17%；持续饮酒会使痴呆症的风险增加8%。同样，类似的模式也观察到阿尔茨海默病和血管性痴呆症，但AD更相关。
　　换句话说，在这个群体中，酒精消费与全因性痴呆症的风险之间存在J或U相关性——适度饮酒确实可以降低痴呆症的风险，但这并不意味着你可以＂喝特别的酒＂。多喝酒或伤脑！
　　然后，调整饮酒模式，如：突然意识到饮酒对健康的损害开始戒酒，或者最初不喝酒，但慢慢养成喝一杯的习惯，会对痴呆症产生什么影响？
　　从＂戒酒＂的角度来看，从严重到中度饮酒，参与者患痴呆症和AD的风险分别降低了8%和12%。这也符合公众的认知。喝酒自然不好。如果你能控制它，你就能＂加油＂你的健康。
　　相反，如果从轻度饮酒升级到中度或重度饮酒，患痴呆症的风险会增加！具体来说，轻度至中度导致痴呆症的风险增加9%，中度至重度导致痴呆症的风险增加16%。如果直接从轻度升级到重度，患痴呆症的风险会上升37%，真的是一步到＂呆＂。
　　然而，出乎意料的是，如果你以前不喝酒，但逐渐养成＂喝一杯＂的习惯，你可以降低患痴呆症的风险！与那些继续不喝酒的人相比，从不喝酒发展为轻度饮酒，患痴呆症和AD的风险显著降低7%和8%。
　　酒精消费变化与痴呆症之间的关系
　　综上所述，持续轻度和中度饮酒的参与者患全因痴呆症的风险分别降低了21%和17%。此外，如果从不饮酒，逐渐养成从轻到中度饮酒的习惯，也可以表现出全因痴呆和AD的风险降低。
　　什么？酒又能喝了？不知道有多少人要＂狂喜＂！产生这种＂反常识＂的原因可能是，适量饮酒可能改善血小板功能，增加血清中高密度脂蛋白的浓度，对血管系统有益，自然可以预防血管性痴呆的发生。
　　但是需要注意的是，严重饮酒和饮酒量的增加仍然会增加痴呆症的风险！纵观所有的健康指南，几乎没有推荐饮酒(地中海饮食中的适量红酒除外)。毕竟＂适量＂很难控制，往往因人而异，比如个人代谢特征(包括性别、体重、乙醛脱氢酶类型)和酒精易感性，都会影响＂最合适＂的酒精水平。同时，即使适量饮酒，也可能对健康造成其他损害。