最新一轮医保谈判结果披露，又有天价药大幅降价进入医保。 12月3日，南都药企合规与发展研究课题组记者注意到，国家医保局发布2021年国家医保目录调整结果。据统计，此次新增74种药品，其中7种为目录外非独家药品直接调入，67种为目录外谈判成功药品。目录外67种药品平均降价61.71％。 67种新纳入医保的药物（图：央视新闻） 南都记者梳理后留意到，67种目录外调入药品中，除了3种为中成药外均为西药，其中有不少为今年上市的创新药，例如罗氏制药的玛巴洛沙韦和CD20单抗奥妥珠单抗，分别在今年4月和6月获批；西安杨森的达雷妥由单抗今年4月获批上市。 值得注意的是，今年部分＂天价药＂能否进入医保，成了各界关注的部分。其中复星医药的CAR-T疗法一度被认为参与了今年医保谈判，但国家医保局方面随后辟谣，称该药物并未进入谈判医保谈判环节。 不过，另外一个＂天价药＂——诺西那生钠注射液就成功谈判并被纳入医保。根据南都记者此前报道，该药物由跨国药企渤健生产，主要治疗脊髓型肌肉萎缩症（SMA，罕见病），未进入医保前为自费药，售价为每支69.7万元/支，且需要反复注射。作为一款全球上市的药物，诺西那生钠注射液在2019年为渤健带来了21亿美元营收。 由于该药物价格过高，去年广东一名患儿的家长，向相关监管部门要求公开药物诺西那生钠注射液的采购方式和国内定价依据。 根据当下医保谈判惯例，相关企业与医保局签订了保密协议，谈判后价格在执行日期前不作公布。但南都记者透过央视《新闻直播间》栏目播出的现场视频注意到，诺西那生钠注射液砍价幅度几乎＂砍到了脚踝＂。 根据上述视频资料显示，国家医保局谈判代表与企业代表，在11月11日的谈判现场开展了一个半小时的＂马拉松式＂谈判。渤健第一轮就放出53680元/瓶的报价，而医保局经过多轮谈判砍价后，渤健在视频中最后给出的价格为33000元/瓶，但仍被医保局要求继续降价。 南都记者注意到，渤健方面代表在最后一次报价后，称＂给出了一个吉利数字＂，最终医保局方面同意，药物通过谈判成功进入医保。 假如按照乙类医保报销70%至80%，并以最高不超过33000元/瓶的价格计算，患者个人可能为每针支付6000至9000元上下。远低于过去一针自费近70万元。 除了诺西那生钠注射液外，南都记者还留意到，去年谈判失败而受到关注的绿谷制药甘露特钠胶囊（九期一），今年经过谈判降价后，也成功进入医保。 除了目录外药物调入医保外，今年医保谈判中，也对过去纳入目录的药物进行了适应证扩容，例如4款此前纳入医保目录的国产PD-1单抗，其医保报销的适应证已进一步扩容。 其中君实生物的特瑞普利单抗医保报销适应证从1个扩容到3个；信达生物的信迪利单抗适应证扩容到4个；百济神州的替雷利珠单抗两个扩容到4个。据南都记者此前采访了解到，PD-1单抗适应证是＂稍纵即逝＂的优势，假如在适应症获批后没有作相应布局，尤其是未及时接入医保谈判方面等，市场很快＂就被竞争对手占据＂。 那么，今年医保谈判中，具体有哪些新药被纳入目录，适应证分布又是如何？南都药企合规与发展研究课题组记者，将在稍晚时间进行数据新闻报道。 南都记者 贝贝