机关事业单位养老金职业年金补发，2021年医保计费报销方案新变化

　　根据关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（国办发2021年14号文），职工医保发生新的变化，涉及到广大职工切身利益。
　　这一次文件的发布，相当于给广大职工医保方面改革注入了一剂强心剂。
　　城镇职工医保制度随养老保险制度一起运行的，作为五险两金制度的重要制度之一，发挥着越来越重要的作用。
　　这一次印发的医保计费报销改革总体原则，就是要发挥医保的作用和使用效率，构建完善的医疗保障健康体系，让医保真正成为维护广大职工切身利益的重要举措。
　　改革最大的亮点就是把医保要发挥切实维护参保职工合法权益，平稳过渡，保证政策的稳定性和连续性，提高到了一个新的高度，这是新的一种提法和说法，其实最重要的就是坚持了养老保险和医保政策，全心全意为民的服务政策初衷。
　　完善门诊报销政策，目的是要提高医保使用效率，过去我们医疗保险个人账户的基金，对于35岁以下的很多年轻人，如果不生病不住院很难用到而且买药的频率非常的低，又不能借给别人使用，所以造成了一些资金的闲置。
　　这一次重要的改革举措就是把职工医保个人账户的缴费计算基数做了调整。改革职工医保个人账户，个人账户计算进入本人参保缴费基数的2%，单位缴费全部进入统筹账户。把单位缴费的大头全部计入到统筹账户当中去。这样做的目的就是提高报销的比例和报销的范围，把很多疑难杂症的重大疾病纳入到报销比例当中去发挥医疗保险的救济作用，让更多健康的人群的医疗保险发挥救济需要治疗看病报销的人群身上来，发挥了一方有难，八方支援的精神，你买社保，我买社保，社保为人人，人人买社保的理念。
　　在养老保险和医疗保障领域，每一次改革都牵扯到在职人员和退休人员，这一次对退休人员也明确的政策的界限和规定同步调整是这一次最大的亮点。
　　明确把退休人员的个人账户按一定的比例定额的调整也计入到统筹账户当中，仿照在职人员一样，而且退休老人的个人账户转入的金额也做了参考的一个比例规定，那就是参照本地区基本养老金的2%左右来划入到退休人员的医保统筹账户当中去。
　　这次改革的最大亮点是把以往不能报销的一些慢性疾病和重大疾病纳入到报销范围当中，发挥医保为人民，人民买医保的重要途径。具体来说就是把一些常见病和慢性病，包括普通门诊要发生的这种个人结算费用，都可以纳入到医保的报销比例当中，而且规定了报销支付的基准，可以设置为50%以上的标准。
　　这样一来成功地解决职工在看病的时候，一些小额支付不能使用医保报销的弊端。
　　让医保的用途真正落到实处，用处更加的广泛，使用效率得到了空前的加强和提高。
　　未来我们的医保卡可以在定点指定药店购买医疗器械等必要的个人支付费用，这在过去是不可能的，过去很多药店，通过搭售一些生活日用品的行为，都是不合规的行为。这一次改革就允许在指定的药店购买医疗器械等需要个人支付的医疗费用，使政策更具有人性化，更具有温度和情怀。
　　最大的亮点，还是在扩大医保基金使用范围的方面进行了制度性的顶层设计。
　　简单地说就是一人买了医保，全家共用。职工医保本人的个人账户的结余费用，可以替父母配有子女等购买心，下一年度需要缴纳的新年度医保费用。大大的减轻了交费的资金压力负担。
　　但是同时也规定医保基金不能用于支付非门诊看病需要的体育保健和养生保健以及社会公共卫生需要支出的费用。
　　最后还提到了要积极探索基层医疗服务的，按人头付费，逐步过渡到把按人头付费和和慢性病管理相结合的科学方法制度上。
　　互动环节
　　目前来看医保的最大问题还需要改进的，就是个人缴费的额度还是非常的高，你认为个人缴费需要降低吗？