职工医保办退休，为什么各地缴费年限有15年20年和25年的不同？

　　职工医保，指的是职工基本医疗保险，既可以在单位以职工身份参保，也可以以灵活就业人员身份参加。
　　以职工身份参保，职工本人需要承担个人医保缴费基数的2%，用人单位按照单位缴费基数和当地确定的缴费比例缴纳。
　　灵活就业人员，需要自己承担全部的医疗保险费，但是有的地方也为灵活就业人员专门设置了缴费钱数更少的（相对于企业职工 单位缴费）医疗保险。像南京市是统一要求340元（2019年）。
　　产生医疗保险各地不同的原因，主要还是我国医疗保险的统筹区域以地级行政区为主。1998年国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定，明确是以地级以上行政区为统筹单位，但是个别地区甚至可以以县市为统筹单位。
　　毕竟我国经济发展还不平衡，人员流动还是非常大的。因此，各个地方的医疗保险基金收支情况也是非常悬殊。各个统筹区域根据当地的医保基金收支情况制定的政策也不太一样。
　　按照国家十四五规划，我们将实现基本养老全国统筹，但是医疗保险方面，各个地方只有4个直辖市是市级统筹，广东省正在尝试省级统筹，全国能够统筹的距离还比较远。
　　目前，各个地方设立的医疗保险缴费最低年限确实也是千差万别的。广州和上海是全国最低的两个地区，仅仅要求医疗保险缴费满15年。
　　杭州市要求是最低缴费20年。深圳市正在不断延长，2021年是要求22年，2024年及以后将延长到25年。
　　其实，以上各个地方还是要求缴费年限，男女一样的地区。全国很多地方要求男女医保缴费年限不一样。比如说北京、青岛、烟台、天津等地，女同志缴费年限是20年，男同志是要求25年。像重庆、南昌、日照、廊坊等地则是要求女同志缴费25年，男同志要求30年。一般来说，缴费年限越长，医保缴费的负担就会越轻一些。
　　为了防止一些基本医疗保险异地转移人员导致当地的医疗保险亏空，深圳、杭州、南京等很多地区要求必须退休前在当地缴费满10年以上。
　　对于医疗保险到达退休年龄缴费不足相应年限的，国家社保法规定允许缴纳至规定年限。但是具体做法却出现了多种方式，像杭州、深圳是退休后按照最低缴费基数缴费直至满足相应月数；青岛等地则是要求按照100%的社平缴费基数，一次性补齐剩余月数；烟台则是允许按照60%的省平缴费基数补齐。
　　总体来说，由于各个地方医疗保险政策的不一样，还是建议年轻人在参加职工医保的时候，提前了解好有关政策，防止因为个人劳动关系转移，导致最后医保退休难。
　　下一步，国家将推行职工医疗保险门诊统筹共济保障机制，职工医疗保险的待遇将会更高。特别是职工医疗保险还有退休的保障，待遇水平向退休职工倾斜，参加职工医保还是非常有必要的。