早产儿贫血是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。并不是只发生在出生时,早产儿贫血可影响发育,导致体格发育不正常。还会造成小儿智力发育障碍等,需要加以重视。早产婴儿贫血是怎么回事呢?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!
早产儿贫血是大多数早产儿和几乎所有极低、超低出生体重儿均有可能出现的问题。与足月儿相比,早产儿贫血出现的时间更早,贫血的程度更重。早产儿贫血的标准与胎龄有关,胎龄越小,出生体重越低,贫血出现的时间越早,贫血的程度也越重,持续的时间越长。出生时贫血的定义,胎龄不足28周,血红蛋白120gL;胎龄28周以上,血红蛋白130gL;而足月儿血红蛋白145gL;早产儿出生后血红蛋白含量快速下降,在生后48周时,可能降低到6590gL。
早产儿贫血的主要发病机制包括:
(1)体内铁储存不足。在宫内母亲通过胎盘供给铁的储备大多发生在孕晚期,早产儿的提前出生,丧失了铁储备的关键时期,未得到足够的铁储备或仅得到很少。
(2)胎儿红细胞寿命短,自身红细胞生成较少。早产儿出生时,胎儿红细胞占8090,出生后大量破坏,血红蛋白快速降低;早产儿出生早期骨髓红细胞前体成分较少,促红细胞生成素(EPO)水平较低,组织对EPO的反应低下,导致红细胞生成较少。
(3)早产儿出生早期合并症较多,需要更多的监护和监测,过多地采血可导致医源性失血,对于出生体重仅有1000g的早产儿失血1mL相当于成人失血70mL。
(4)早产儿出生后需要追赶生长,对红细胞的需求较足月儿更多。
早产儿贫血的治疗,包括积极预防,减少严重贫血发生,合理输血,治疗慢性贫血等几方面。
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