吴文博 河北省石家庄市中医院
　　寒证
　　寒证：感受寒邪，或阳虚阴盛所表现的证候。寒证有外寒（表寒）和内寒（里寒）之分。
　　表寒证：寒邪袭表，卫阳受伤，不能温煦肌表所表现的病证。病因为风寒邪气。
　　临床表现为恶寒，发热，头痛，身痛，无汗，鼻塞，咳嗽，喘息，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
　　里寒证：是指寒邪直中脏腑经络、阴寒内盛或阳气虚衰所表现的证候。病因：外感寒邪，久病伤阳，过食生冷寒凉。
　　临床表现为恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，口淡不渴，脘腹等部位冷痛，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧，或沉细。
　　治疗表寒证的中药、方剂
　　1.治疗表寒证的中药（发散风寒药）：
　　麻黄、桂枝、紫苏（附药：紫苏梗）、生姜（附药：生姜汁、生姜皮）、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子（附药：苍耳草）、辛夷、葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳。
　　2.治疗表寒证的方剂（辛温解表剂）：
　　麻黄汤；桂枝汤；小青龙汤；九味羌活汤；葱豉汤；人参败毒散；麻黄附子细辛汤；香薷散等。
　　治疗里寒证的中药、方剂
　　1.治疗里寒证的中药（温里药）：
　　附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香（附药：八角茴香）、丁香（附药：母丁香）、高良姜（附药：红豆蔻）、胡椒、花椒、荜茇、荜澄茄
　　2.治疗里寒证的方剂（温里剂）：
　　2.1温中祛寒：理中汤（附子理中丸、桂枝人参汤）；吴茱萸汤；小建中汤（大建中汤、黄芪建中汤、当归建中汤）；厚朴温中汤。
　　2.2回阳救逆：四逆汤（四逆加人参汤等）；参附汤（芪附汤）；黑锡丹。
　　2.3温阳祛湿：真武汤；附子汤（白术附子汤、甘草附子汤）
　　2.4温经散寒：当归四逆汤；黄芪桂枝五物汤；阳和汤等。

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