吃避孕药可以调经吗其实是假象

　　一位还刚读高中的女生，初经到现在也才经过一年罢了，因为其不正常出血和月经期来到医院询问，而陪同的母亲说她正在服用避孕药调经，医师表示听了这个吓了一大跳。
　　一位高三生长期月经不规则，母亲担心是功课压力大之故，不过又担心是其他问题，找医生之后，以吃避孕药调经治疗已有一年，日前因服药期间不正常出血而来诊间，我听了也吓了一跳。
　　一位荳蔻年华瘦瘦的女生，未婚，来到诊间一坐下来就说她要来买避孕药，我问为什么？她说医生说她有多囊性卵巢，所以月经才会不正常，医生要她吃避孕药调经，已吃了3年罗，因来宜兰玩，忘记带药过来，也正好月经来，所以才来这里买药。我说你有抽血找原因吗?没有，但我吃了避孕药后，每个月都有来。我听了也吓了一跳。
　　一位四十几岁的中年妇女月经期开始乱了，经量也开始多了，去找医生，医生也请她吃避孕药调经，刚开始，她照医嘱吃药，虽然月经有规则出现，不过经量仍多，最近因至药房买避孕药，总觉得药房的人常用奇怪的眼光看她，而她也觉得那么老了，也结紮了，需要这样吃药吗?所以才来诊间问个究竟。我听了也吓了一跳。
　　每每碰到这类病人时，心里总是在想，为什么有那么多女性会这样吃法呢？为什么不先去找原因呢？在偶而的机会里看到两则报导，一是有人说避孕药不但可以避孕，也可以拿来调经，但比较肥胖的女性，避孕药的剂量相对不足，则可能发生中途出现不正常出血的现象。
　　另一则写道，按规定规则服用避孕药，月经会变得规律，同时会改善经痛、经血过多和青春痘。这时我才恍然大悟，连主治者都这样主张，难怪才会有那么多女性，不管年轻年长都在吃避孕药治疗。
　　但事实真相呢？吃药中途出血的原因是避孕药的剂量越制作越低量，已濒临最低限度（若超过就没避孕效果，更年期使用的荷尔蒙剂量就比避孕药低，它就没避孕作用）再加上每颗含量有时因机器制作，有时每粒会不尽相等，当日吃的时候有可能不足，所以使得子宫腔内膜发生断炊的情节，而造成脱落的现象才引起出血的。这跟肥胖无关。
　　其实月经的形成是一步一步来的，过程很单纯，那就是先从脑下垂体（等於中央控制中心）发出FSH（卵泡刺激素，等於营养剂）来让卵巢内的卵泡及卵子成长发育，卵泡在发育当中，自己本身会制造雌激素（功能很像我们认知的肥料）雌激素会使子宫内膜生长，好的内膜铺设等於有一个好的卧床，让受精卵能舒适地居住下来。
　　卵泡、卵子及子宫内膜发育期一般需14天，时间到了，讯息就会回传到脑下垂体，告知它不要再供应FSH（卵泡刺激素），卵子成熟了，要离开卵泡了，但卵泡外壳因要保护卵泡在发育期间不得破裂，所以很硬，可是成熟的卵子要出阁了，怎么办呢?
　　此时脑下垂体赶紧分泌LH（黄体刺激素，有软化部份卵泡外壳的作用）来使卵泡外壳部份软化，这样一来，紧绷的卵泡液就能轻而易举地挤破卵泡外壳，将卵子送出来（这个过程叫排卵），卵泡破裂后在卵巢所留下来的洞洞，须马上被东西自动填满，否则卵巢会萎缩，这个充填物因外形呈黄色，所以就叫它为黄体。
　　黄体会分泌一种荷尔蒙，（就顺势取名为黄体素），它的功能是整理子宫内膜（等於园丁）因子宫内膜在成长发育期间也会参差不齐，所以必须把它修剪整齐，这就是黄体素的工作（怀孕早期出血，医生会怀疑内膜引起的原因，常用黄体素安胎就是基於它这个整理内膜的功能。
　　不孕病人常说黄体不足，也是认为若黄体不足的话，内膜就等於整理不佳，就不易抓住受精卵的着床，可是要知道园丁的角色绝对不是老板，所以黄体不足不是不孕的主因）。到经期第21天，卵巢知道受孕没机会了，又担心内膜会老化，所以需汰旧换新。
　　因此雌激素、黄体素收兵，内膜没这两者荷尔蒙供应就会萎缩脱落，裸露的子宫腔就会出血，时间刚好28-35天一个循环，所以把出血就取名为月经。所以月经不正常，不是卵巢不好，就是脑下垂体功能不好而已，其他就没了。
　　但因月经发动者是脑下垂体，所以要找病因，第一步就找它就对了，而且月经等於一部荷尔蒙运作史，所以抽脑下垂体在血中的荷尔蒙含量就可以知道一切问题所在，其中又以FSH、PRL（泌乳激素）的检验最重要，若没循这条路去找原因，其他的说词与方法都是没用白费的，这包括使用避孕药在内。
　　根据研究，避孕药之所以能达到避孕的效果，原因有五；一是压制脑下垂体不去分泌卵泡刺激素（FSH），使卵巢的卵泡不得成长。二是阻止脑下垂体的黄体刺激素（LH）分泌，使得卵泡外壳无法软化，以致以无法排卵。
　　三是压制子宫内膜成长，使得没有适当的子宫环境供给受精卵着床。四是使子宫颈黏液更黏稠，让精虫无法顺利通过子宫颈口。五是降低输卵管的蠕动，减少精虫与受精卵的运送速度。
　　由此可见，避孕药是在压制脑下垂体及卵巢功能，等於在掩盖这两者可能存在的缺点，所以避孕药吃完后的出血等於是避孕药本身的药性出血，是假像的经血，而不是你的月经不正常被治愈了。所以有月经困扰的女性，不要再那样天真去服用避孕药企图去纠正你的不正常月经，或吃某些药物来改变所谓的体质，这些都是驼鸟的作法，害了你身体之外，并没有别的。若有月经问题，找妇产科医生就对了。