锁骨是人体上肢与躯干的唯一骨性连接，呈＂S＂型。因解剖位置和形态的特点，锁骨两个弯曲处的中1/3较易发生骨折。
　　病因及高发人群：
　　多数情况下的锁骨骨折为间接暴力导致，常见的情形为跌倒后上肢撑地，暴力上传冲击锁骨形成骨折，儿童与青少年多见。偶有直接暴力引起的骨折。另外，新生儿产伤导致的锁骨骨折也很常见。
　　临床表现：
　　主要表现为局部肿胀、皮下瘀血、压痛；
　　若骨折有移位可出现畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。
　　伤侧肢体功能受限，肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘，以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。
　　幼儿青枝骨折畸形多不明显，且常不能自诉疼痛部位，但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧。
　　并发症：
　　有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。
　　治疗：
　　锁骨对上肢的活动有着重要的影响，一旦发生锁骨骨折，应尽快到医院处理，以免延误诊治。
　　保守治疗：无移位者直接采取＂8＂字绷带法固定6-8周，若移位不明显者可先在麻醉下手法复位后再行＂8＂字复位法。
　　手术治疗：锁骨骨折明显移位、开放骨折、合并血管或神经损伤的骨折、有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折、骨折不连接等则需要手术治疗。
　　康复锻炼：
　　无并发症时主要锻炼肩关节的外展、前伸、后伸、上举等，若有锁骨下血管及臂丛神经损伤则需锻炼整个患侧上肢各个关节。可以参考＂肩周炎＂、＂腕部骨折＂、＂肘部损伤＂等文章。
　　（图片来源于网络）
　　作者 武汉协和骨科医院 田洪涛
　　职称：副教授、副主任医师
　　擅长领域：人工关节置换 关节疾病：股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形；
　　门诊时间：每周1、3、6全天；

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