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骨坏死中心疑难病例讨论髋关节的剥脱性骨软骨炎的诊治

  你了解髋关节的剥脱性骨软骨炎吗?
  指各种致病因素导致的局限性关节软骨及其软骨下骨病变,并逐渐与其周围正常骨分离、脱落的一种关节疾病。
  临床表现
  ◆ 早期——多无明显症状或仅有活动中/后疼痛、局部皮温升高等。
  ◆ 中晚期——关节疼痛、肿胀、积液及关节内游离体所造成的机械症状如关节内异物感、僵硬、血肿、关节交锁等。
  ◆ 膝关节屈曲时可触及股骨髁的局限性触痛,约16%的患者在屈膝90º,胫骨外旋,逐渐伸直至30°时会出现疼痛(W1som征阳性)。
  鉴别诊断------自发性骨坏死
  自发性骨坏死常见60~70的老年人。常有膝关节急性疼痛的发作,虽然病因不明,某些因素如外伤,关节内注射皮质激素均可能导致半月板的撕裂。
  X线可显示软骨下透亮灶。随着病情的发展,病变在Ⅹ线上可表现修复期。早期放射学征象为核素骨扫描摄取增高。MRI上表现为T1低信号,T2高信号。软骨下骨板无中断,增强后可呈均匀一致的强化。也可外周呈条带样强化。
  真实案例
  发生在髋关节的剥脱性骨软骨炎:
  聂先生,男,19岁,河南新乡人。主诉:双髋间断性疼痛4年6个月。2015年7月到延津县某医院摄双髋CT:双侧股骨头缺血性坏死可能性大。2018年08月第1次住院治疗。
  自诉双髋疼痛不重,查体功能活动尚可。舌质红,苔薄黄。脉滑数。患者个子不高,智力正常。
  腰椎椎体呈"子弹头"样改变。双侧腹股沟中点无压痛,双髋关节活动尚可,双"4"字试验阳性,下蹲可。
  家族中无类似疾病发生。经服药治疗3年余,缺损的骨质得到新生骨质的填充,患者弃拐行走。
  骨坏死中心为患者提供了全方位的治疗与服务:
  (1)为病人讲解本疾病的发生发展及转归,使其了解可能发生的病情变化,使其正确认识本病。
  (2)向其讲明激烈的情绪会对身体造成不良的影响,让病人能从主观上控制情绪反应。
  (3)关注倾听病人的主诉,允许病人有适量的情绪宣泄。
  卧床期间要加强肢体功能锻炼,如:勾脚尖,防止肌肉萎缩,促进血液循环等。
  在饮食上注意多补充营养,应多食含钙的食物,如:芝麻酱、紫菜、虾米、黑芝麻等。
  骨坏死中心医护人员每月都会进行疑难病例讨论,期待下一期!

青鸟不传云外信,丁香空结雨中愁,聊聊中药丁香赏原词摊破浣溪沙手卷真珠上玉钩南唐李璟手卷真珠上玉钩,依前春恨锁重楼。风里落花谁是主?思悠悠。青鸟不传云外信,丁香空结雨中愁。回首绿波三楚暮,接天流。词文赏析李璟,南唐第二代皇帝。诗词与中医赏橘皮,从临江仙洞庭波浪飐晴天读起原词赏识临江仙洞庭波浪飐晴天唐(五代)牛希济洞庭波浪飐晴天,君山一点凝烟。此中真境属神仙。玉楼珠殿,相映月轮边。万里平湖秋色冷,星辰垂影参然。橘林霜重更红鲜。罗浮山下,有路暗相连。长夏将至,祛湿健脾防过敏俗话说,清明断雪,谷雨断霜。谷雨是春天的最后一个节气!谷雨过后,春天结束,将迎来炎热的夏季。此时,天气较暖,各地降雨量开始明显增多,空气湿度也逐渐增大。谷雨养生要顺应节气变化规律,诗词与中医入药做香料做调味料,它样样全能原诗赏识寄赠薛涛唐元稹锦江滑腻蛾眉秀,幻出文君与薛涛。言语巧偷鹦鹉舌,文章分得凤凰毛。纷纷辞客多停笔,个个公卿欲梦刀。别后相思隔烟水,菖蒲花发五云高。背景这是一首唐朝时期元稹的诗。端午古代民间流行五瑞驱五毒,为何意?农历五月初五为端午节又称端阳节午日节艾节等与春节清明节中秋节并称为中国四大传统节日端午时值五月仲夏,处于小满和夏至之间,天气炎热,雨水增加,湿热的气候易于毒虫的繁殖。古人形容此间五胡博士说中药草果做饭,香飘四溢,它还有哪些药用功效?草果也是属于化湿药,它的作用是燥湿除寒,祛痰截疟疾。本经逢原记载草果与草豆蔻总是一类,其草果治病,取其辛热浮散,能入太阴阳明,除寒燥湿,开郁化食,利膈上痰,解面食鱼肉诸毒。草果在临一两陈皮一两金聊聊陈皮的诗词药用和膳食01hr赏原诗赠刘景文宋。苏轼荷尽已无擎雨盖,菊残犹有傲霜枝。一年好景君须记,最是橙黄橘绿时。诗词大意那曾经碧叶接天红花映日的荷花,现在已翠减红衰,枯败的茎叶再也不能举起绿伞,遮挡诗词与中医读古诗村夜,聊聊荞麦和金荞麦诗引村夜唐。白居易霜草苍苍虫切切,村南村北行人绝。独出前门望野田,月明荞麦花如雪。这首诗用白描的手法写了一个乡村的秋夜景致。寒霜打过的秋草丛中,传来不知名的秋虫窃窃私语声。秋夜已深它在神农本草经里被列为上品,久服能轻身面部生光?泽泻是利水消肿药里较为常用的药物,它能利水渗湿,泄热,用于治疗脾虚水肿淋证泄泻小便不利遗精等证。总括来说,泽泻以治疗下焦湿热的病证见长。泽泻有一个有趣的别称叫禹孙,李时珍在本草纲目胡博士说中药从车前子与大文豪欧阳修的故事讲起利水消肿药之后,是利尿通淋药。本类药物多苦寒,或甘淡而寒。中医说苦能降泄,寒能清热,善走下焦。具有利尿通淋清热的作用。主要用于小便短涩,热淋,血淋,石淋及膏淋等证。利尿通淋药里,首网红油柑汁,为何一喝就拉肚子?夏季来临,饮料是降暑法宝。近期,一款名为玉油柑的茶饮爆品走红网络,宣称是用66颗油柑榨汁加茶底制成的。很多年轻人都买来尝鲜,以至于原料一度供应不足。新式茶饮向来层出不穷,但这款油柑
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