河南省卫生健康委在第15个世界卒中日的科普稿子

　　2020年10月29日是第15个＂世界卒中日＂，今年的宣传主题是＂医体融合 预防卒中＂。
　　脑卒中也称为脑中风，这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血两种；缺血性卒中包括脑梗塞（或称脑梗死）、脑血栓形成、脑栓塞等。脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状，严重者甚至很快死亡。蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起，一般发病较急，头痛剧烈，以中青年人居多。发生缺血性卒中一般症状较平缓，绝大多数患者意识清楚，表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。
　　据调查显示，随着近年我国居民生活水平的提高和生活方式的改变，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。特别是由于医疗条件的改善和临床医疗技术的进步，卒中的病死率明显下降，但同时也导致了患病率大幅上升，造成更大的疾病负担。
　　无论是出血性还是缺血性脑卒中，起病突然，对安静或活动时突然发生的下列症状，必须高度警惕，常见的症状有：
　　1、全脑受损害症状：头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。
　　2、局部脑损害症状：脑的某一部位出血或梗死后，出现的症状复杂多样，但常见的主要有：
　　1) 偏瘫，即一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒。
　　2) 偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服。
　　3) 偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。
　　4) 失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句。
　　5) 眩晕伴恶心、呕吐，眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。
　　6) 复视，即看东西成双影。
　　7) 发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳。
　　8) 共济失调，即走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调。
　　这些症状有时单独出现一个，有时同时出现多个。＂时间就是大脑＂，一旦突然出现上述症状，必须立即拨打急救电话＂120＂，紧急送到有条件的医院救治，避免延误治疗。
　　脑卒中的危险因素有，
　　（1）主要危险因素：高血压、高脂血、糖尿病、年龄＞50岁。
　　（2）一般危险因素：
　　1) 阵发性视物不清；
　　2) 突发性耳聋；
　　3) 呼吸睡眠暂停；
　　4) 牙龈经常出血、肿痛，牙龈萎缩；
　　5) 心脏病史；
　　6) 直系亲属中有过脑血栓或心脏病史；
　　7) 缺乏体育运动，每周不能坚持3次每次至少30分钟的体育运动；
　　8) 吸烟；
　　9) 大量饮酒；
　　10) 摄入过多油腻食品；
　　11) 腹型肥胖；
　　12) 经常久坐、熬夜、精神压力过大。
　　如果有2项主要危险因素，或1项主要危险因素+2项一般危险因素，或有过卒中/短暂性脑缺血发作情况的，需要做脑血管病筛查。
　　预防脑卒中，应做到＂早预防、早发现、早治疗＂。
　　（1）控制血压、控血糖；
　　（2）保持胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平正常；
　　（3）保持健康的生活方式，戒烟限酒、减盐减油、适量运动、心理平衡、减少熬夜；
　　（4）适量补充叶酸；
　　（5）如果出现卒中症状，请及早送医、专科诊治。
　　供稿：省卫生健康委 省疾控中心