医生是如何判断一个病人将在一两天之内死亡的？

　　医生不是算命者，但医生真的可以预判患者的大致生存时间，看清楚了，是大致的时间，而不是绝对的时间。那么医生是如何判断一个病人是不是在短时间内就会死亡的呢？
　　其实很多评分或者处置方式都有着对是否威胁生命有着严格的评估和判断，而医生对患者死亡与否的判断，大多数情况下也是基于这些研究和评分的，再结合自己的经验，就能判断出患者是否会在短时间内出现生命危险。咱们一起来看看都有哪些指标会提示患者会在短时间内死亡？
　　一、基础生命体征
　　生命体征包括体温、呼吸、心跳、脉搏、血压等许多项内容，患者的基础生命体征，往往对患者的预后有着充足而准确的预判作用，比如患者体温极低，往往提示循环功能差，也提示着预后不良，再比如深大呼吸、心跳微弱、血压极低等情况，往往也提示患者的一般情况较差，可能预后不良。
　　二、罹患何种疾病
　　患者罹患的疾病，往往也对患者的预后有着充足的提示作用，比如患者罹患的是肿瘤晚期，那么即便不是医生的人，也了解患者时日不多；比如患者罹患的是急性心肌梗死、严重的感染、心功能不全、肝功能衰竭、大面积脑出血等等，罹患疾病不同，其预后也不尽相同。教材上对某种疾病的预后和转归也有着详尽的描述，所以，对于一个有经验的医生来讲，见惯了各种疾病的预后，对生存时间有个判断也就不足为奇了。
　　三、各种检查结果
　　患者的检查结果，对疾病的预后也有着足够的预示作用，比如陈大夫就碰到一个心衰合并肺部感染的病人，住院两天后患者精神和情况好转，但查血液学检查患者的各项检查结果都在恶化，而且影像学检查也是在恶化，为此，我们判断患者病情会更加严重，果然，在家属觉得好转的当天晚上，患者病情进一步恶化。所以，检查结果对疾病的判断也很重要，有许多检查结果往往提示不可逆的改变，此时，判断患者生存几率有多大就更加有警示作用。
　　四、现有治疗手段
　　有时候，治疗手段的情况，也对患者的预后有着明确的提示作用，比如患者是一个急性心肌梗死，但所在地区没有溶栓和急诊PCI条件，那么患者的预后就会很差。再比如患者是一个急性异物吸入窒息的病人，如果所就诊医院没有处理此类疾病的能力，那么也提示患者预后不良。这或许也是为什么大家都要去北上广深接受最好的医疗条件和教育的原因吧。
　　其实，医生对疾病的判断也是一个经验，并不提示绝对，但大多数情况下应该和医生的预判相差无几。但如果真的没有生还希望，医生还是会努力告诉你，如果还有一线希望，医生都会为之去做努力。