晚上睡觉前咳嗽和早上起来咳嗽是什么情况?
睡前咳,晨起咳,早晚都让人不得安宁,这个咳嗽真是扰人。
偶尔咳一次,一般是正常的,而且对人体是有利的,可以咳出人们吸入气道的异物和人们产生的痰液,有自净气道的作用。
但咳嗽也会出现对人们不好的一面,正如一个硬币拥有正反两面一样,如提问中睡前咳和晨起咳,影响人们的一天美好的心情,严重剧烈的咳嗽还可以引起咳血、促进气道之内的感染发生扩散,甚至引起自发性气胸,如果经常咳嗽,则是疾病的表现。
引起咳嗽的原因有很多,但现实生活中,但是以呼吸系统疾病引起咳嗽最为多见,当然了心血管系统疾病也会引起咳嗽,而且还不少见,如慢性心功能不全。
睡前和晨起咳嗽多考虑急慢性支气管炎、急慢性咽喉炎、上呼吸道感染、支气管哮喘等。
晚上睡觉之前咳嗽可能是人们副交感神经中的迷走神经兴奋增强导致,也有可能是睡觉的卧室内的不通风,空气干燥,或者呼吸道遭遇到室内粉尘、尘螨、霉菌、小宠物的皮毛等刺激引起的咳嗽。而晨起咳嗽咳痰可能是夜间平卧睡觉,人体产生的痰液集聚在呼吸道内,而当人们起床之后体位发生改变,体内聚集的痰液就会咳出来。
另外肺结核、心力衰竭尤其是左心衰竭会在夜间睡觉出现咳嗽。
中老年人发生长期咳嗽主要考虑慢性支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺心病,当然还需要警惕肺癌的可能。
而儿童青少年发生长期咳嗽则需要警惕支气管哮喘、异物吸入呼吸系统可能。
而对于青壮年出现长期的咳嗽则需要考虑支气管扩张和肺结核的可能,当然了老年人也会出现,
另外还需要警惕慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘及胃食管反流误吸进入气道可能。
咳嗽是常见的呼吸道症状,全身很多系统的疾病都可以表现为咳嗽。偶尔咳嗽,其实是正常的生理现象,就像我们打嗝、打喷嚏一样,是很正常的现象,完全没有必要惊慌。正是咳嗽的存在,才帮助我们保证呼吸道的健康。
但如果是频繁或剧烈咳嗽,可能是疾病导致,需要找到原因,咳嗽原因看起来简单,但是找起来也是不容易,如过敏原因引起咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、冒酸打嗝引起胃食管反流、慢性咽炎、心因性咳嗽、感染后咳嗽等。有人问,晚上睡觉前咳嗽和早上起来咳嗽是什么情况?这里分析如下:
晚上睡觉前咳嗽是什么情况?
晚上咳嗽分为无痰和有痰两种情况。如果你是入睡一两小时后突发的干咳,伴有口干口苦、声音沙哑等,往往是胃食管反流引起的咳嗽。如果是睡眠中断突发呛咳,且伴有多梦浅眠,多为呼吸暂停综合征引起,可到医院专科就诊。
晚上咳嗽伴有痰鸣音,一睡觉就开始咳嗽,坐位缓解,多为上呼吸道感染、鼻涕倒流刺激咽喉所致。若是到了凌晨四五点开始的咳嗽,长期往复,要小心哮喘变异的咳嗽,应早点查出引发哮喘的过敏原。若是在睡眠中突发憋闷、咳嗽、喘气,要警惕心衰引发的咳嗽,需尽快到医院就诊。
早上起来咳嗽是什么情况?
由胃酸反流引起的刺激是早上咳嗽的常见原因。平躺时,胃酸会从胃部流向食道和上呼吸道,刺激咽部,会引发强烈的咳嗽。这种疾病引起的咳嗽一般带有刺激性,且为干咳,通俗的来说,就是咳嗽时带有痰。胃食管反流常伴有消化系统疾病症状,如胃灼热,胃酸反流,胸闷和恶心等。建议前一天晚餐吃得清淡些,有助于减轻咳嗽症状。如果长期没有缓解,应及时就医,这可能是食管括约肌出了问题。
此外,早上起来咳嗽,要排除有没有慢性咽炎、慢性扁桃体炎。注意咳嗽时有无痰液。干咳要排除过敏性咳嗽,有痰则要排除鼻窦炎,确诊之后再根据病情对症下药。
结语
晚上睡觉前咳嗽和早上起来咳嗽的原因挺多,千万别擅自主张乱调理、乱用药。晚上或清晨咳嗽不止最好的处理办法是;去正规医院接受专科医生的治疗。
咳嗽大家都有所体会,有些朋友感冒后可能会咳咳咳,咳上个半个月一个月的才好。其实,咳嗽"起初是好的",它是人体对自己的一种保护机制。通过咳嗽人体可以将呼吸道的"脏东西"或者"异物"排出去,比如小孩子吃饭的时候不小心把饭粒吃到气道里,然后猛的一咳嗽米粒就可以咳出呼吸道了。这是好事儿!看,下图就是有异物的时候咳嗽反射将异物排除的过程。
但是,有的时候咳嗽反射过了,有的人一直咳嗽,白天咳,晚上咳,睡觉前咳,早上起来也咳。那么这是什么情况呢?
第一,先判断咳嗽的病程长短。
通俗点讲就是你咳嗽咳了多久?临床上将咳嗽小于三周的称之为急性咳嗽,而大于八周的定义为慢性咳嗽,而处于两者之间的就是亚急性咳嗽了。
第二,不同咳嗽,其病因不同。
1. 急性咳嗽的常见病因有以下几种。感染,比如感冒和支气管炎;职业以及环境暴露;有些重大疾病哦早期,比如急性心肌梗死,左心功能不全,气胸,肺炎,肺栓塞,异物吸入等等。
2. 慢性咳嗽的常见病因常见如下:
3. 亚急性咳嗽其实就是两种情况,第一种就是急性咳嗽迁延过来,第二种是慢性咳嗽的亚急性阶段。
第三,题目所说的睡前咳和早上咳,常见于哪些疾病呢?
1. 上呼吸道咳嗽综合征/鼻后滴综合征。其实就是鼻子的分泌物流到咽喉部,刺激到咽喉部然后引起咳嗽反射。这个过程大家应该可以想象吧?白天你是站着的,鼻涕很难克服人体的解剖结构掉到咽喉部,但是晚上鼻涕就容易慢慢的流到咽喉部引起咳嗽。
2. 咳嗽变异性哮喘。很多一直干咳的朋友其实就是变异性哮喘。尤其是晚上和早上温差大,一受凉后人就容易咳嗽。
五脏皆咳,有心咳、 肺咳、肝咳、脾咳、肾咳,就是说咳嗽和五脏分别有密切的关联,某一个脏器功能不良而导致的咳嗽就属于本脏的咳嗽。
按中医的子午流注,夜里睡前咳嗽,如果夜里九点至11点是亥时,水盛,可能有痰,痰多或者痰少和别的症状又有关联,夜里万物主收藏,病在本经。那么肾属水,就是肾咳。
那么夜里睡前咳嗽属于肾咳的一种,本脏咳一般属于咳嗽日久,导致邪入脏太深而产生的夜咳,这样的咳嗽和肾有关,比如说咳嗽时偶小便失禁,或者咳嗽伴随体表某部位水肿等等。这样调制咳嗽的同时加一些入肾的药,这一种咳嗽治愈起来相对就快一些了。
早起五点至七点,属于卯时,木旺,属肝。属于肝咳。也属于半表半里证,调理咳嗽的同时就可以加一些舒肝的药,或者入肝经的药,比如小柴胡汤等等可以考虑。
如果简单地说,这两种咳嗽,一种是咳嗽即将好转的迹象。一种是咳嗽缠绵日久的情况。都需要认真调理,肺为娇脏,需慢慢调理,也是为了尽快好转。
晚上睡觉前咳嗽和早上起来咳嗽是什么情况?
大部分还是由于肺部疾病病变引起的,最常见的可能是以下某些情况。大部分还是由于肺组织病变感染以后痰液排不出,由于体位转换以后痰液刺激性咳嗽,主要是为了排痰,保证炎症的吸收。
1.最常见的应该是过敏性哮喘,冷空气刺激以后可能会出现咳嗽咳痰有痰排不出,这个时候一般都为刺激性干咳,平时除了咳嗽以外可能会合并呼吸困难哮喘发作的症状。这种情况除了消炎对症以外,需要抗过敏,平喘治疗效果好。
2.肺炎,支气管炎这个情况的话,由于睡觉之前咳嗽进入睡眠状态,自主神经以及交感神经得到休息,而且常早晨起来咳嗽,还是由于睡了一夜,痰液分泌,随着体位的起流动以后有痰排不出,所以说需要出现自己的硬干咳,有的时候咳嗽是为了促进痰液的排出,这个时候是感染吸收器的应可能性比较大。
3.肺癌,肺结节,肺占位,肿瘤,这些都可以引起肺部堵塞性气道出现,睡觉之前咳嗽或者是晨起的咳嗽,在体味转变的情况下,就会诱发这些炎症主流的标志物的发生发展,除了咳嗽以外可能会出现咳血消瘦呼吸困难,所以说需要排除有没有这些症状。
另外除了以上这些疾病以外,如果出现咳嗽,特别是夜间咳嗽或者是以清晨咳嗽为主的话,这种情况需要排除有没有心源性的疾病,比如说。
1.肺心病,长期肺组织受损以以及出现肺源性心脏病就会引起心脏的增大,除了夜间咳嗽成起咳嗽以外,可能会出现胸闷气喘,严重呢会出现支气管扩张的症状,比如说咳血。
2.心衰大部分是可能除了咳嗽以外还会有出现胸闷气短,呼吸困难,双下肢水肿,既往有冠心病,高血压,心肌缺血,在这种诱因的话就会出现感染,感染诱因就会诱发咳嗽,咳痰咳粉红色泡沫有痰,这种情况是急性左心衰的表现,容易诱发心律失常,恶性心律失常早搏以及血液循环,所以说这种咳嗽咳痰也是比较严重的单纯的需要消炎平喘化痰,纠正心衰,对症治疗。
不管是心源性还是肺炎性引起的咳嗽咳痰,这种情况一定要及时的治疗,要发病查明原因,对症治疗效果好,不能擅自调整药物,以免耽误病情。
睡前咳嗽的可能因素:
1. 饮食不当。如果是长期食用辛辣刺激性的食物,容易导致身体肺火旺盛从而引发咳嗽,特别是在晚上睡前,过量进食可能会导致身体肠胃得不到适当地休息,从而出现食积性的咳嗽。如果是因为自身消化不良引起的睡前咳嗽,可以感到喉部有痰鸣音。
2. 环境干燥不流通。多数人睡前习惯紧闭窗门,导致室内空气混浊,氧气含量较少,废弃物较多,从而刺激身体肺部的咳嗽。
3. 过敏反应。可能与用的棉被、枕头等有关,过敏原如棉絮、尘土以及螨虫等。定期的清理棉被,保持室内湿度看可以有效地缓解过敏。
早起咳嗽的可能因素:
1. 早起咳嗽不一定是疾病所引起的,可能是晚上睡觉的时候在咽喉积了一些痰液,早上感到不舒服,想咳嗽把它排出来。
2. 早上咳嗽最为常见的其实就是过敏,特征是一个月内持续或者是反复的咳嗽。清晨剧烈的咳嗽,无痰或者是少痰。
总的来说咳嗽和身体的肺部还是有一定的关系,饮食清淡,保持自身口腔以及鼻腔的清洁卫生。如果症状无法缓解,还是尽快到院就医,对症治疗。
如果伴有痰可能是痰导致的咳嗽,可以试一下上焦宣痹汤。如果伴有咽痒可能是风导致的咳嗽,可以选择中成药苏黄止咳胶囊。如果是干咳为主,可能是燥邪导致的,可以尝试一下冰糖雪梨银耳汤。
咳嗽,不管是在早上,还是在晚上,都是肺脏功能异常引起的,是肺失肃降的外在表现。
如果是在早上睡醒之后咳嗽,并且有咳嗽不断,咳嗽声音重,在咳出黏痰后,咳嗽症状会立即缓解的特点的话,多是身体里有痰湿、痰热邪气在作祟,属于实证。
如果说,一到晚上,咳嗽就出现的话,主要有两种可能。
1.一到晚上,就会不定时的咳嗽,如果咳嗽声音是轻微短促的,多是肺燥阴虚的表现,是一种虚证。
2.如果说,咳嗽的特点是,一到晚上躺下准备睡觉时就会出现,并且咳嗽剧烈,咳嗽不止,同时还伴有气不够用、气喘等不适感的特点的话,这种情况下的咳嗽,则主要是喘病引起,属于喘证中的虚寒证,大多数情况下,是因为久咳不愈导致的。
咳嗽,有寒、热、虚、实之分,是肺气向上冲击喉间所发出的一种声音。
这个问题很有意思。这个问题困扰的可不止你一个人,很多咳嗽的患者相信都有这个症状,而且也都很迷茫,懵逼,久治不愈,烦恼异常。
我粗略的看了后面的回答,很多都说得很深刻,长篇累累,但是没有一个感觉有用的,不要黑我说的太直接,太无情。
晚上睡前咳嗽,早上起来咳嗽。这个症状很典型,很能说明问题。这就是一个风寒感冒引起的咳嗽,因为早上和晚上气温都比较低,有寒凉之气,遇寒加重,是引起咳嗽的特点。
既然知道了这个特点,那么治疗就有了。可是很多人不去细致观察患者的病情特点,而是只眼盯咳嗽,进而开很多止咳的中药或者西药,患者吃了很长时间却不见效,而且越吃越重,病越害越长,短的十天半月,长的月而四十,更长的半年有余。
在临床中,面对这样的问题,很多患者一边骂医生,一边还不重视,还认为自己的咳嗽是小毛病,不算事。这些患者很令人无奈。而且有些患者,你让他吃中药,比杀他还不愿意,头摇得像布朗鼓,更令人无奈。
说着这么多,到底怎么治疗呢?准确的说,应该用小青龙汤加减治疗,一般一礼拜即可治愈,我不敢说是特效,起码是很有效果。
我说了是小青龙汤加减,可不是小青龙汤。不会用小青龙汤,治愈此病还很困难。具体怎么用,大家可以看看《伤寒论》里的小青龙汤的加减应用,这里我就不多说,祝大家早日康复。
中药
我有一年就是这样,是农历的七月下旬,在小药所输了十天水,还是不行,又到县医院住了五天院才好了。
一开始是先去的医院,医生让透视,让住院,就说先吃点药吧,开了药,也没怎么管事,觉得更厉害了,就去输了水。
住院时,拍了片子,门诊医生看到我说,她正在病房值班,早住院,这时早好了,我就笑。
有病抓紧去医院,听医生的,就会少受很多罪,对症下药就好的快。
一定不要有侥幸心理,有病要去医院,会少走弯路。
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