医生一看就知道是什么病了，为啥还叫病人做检查？

　　医生不是神，疾病也不是简单的算术题，一看就会，很多时候需要排查。
　　这是今天遇到的一位病人，前列腺肥大，小便困难准备手术。手术前常规需要全面检查，排除一些重大疾病，结果就发现了左侧肺腺癌，他还没有任何肺部症状。
　　这种时候就不能先做前列腺手术了，要抓紧切除肺癌！
　　有很多恶性疾病的早期症状很轻，一眼看上去有无限可能，必须通过检查排除假象。
　　这是今天的另一位女病人，因为不爱吃饭，做钡餐检查胃部，结果透视发现肺里长满了阴影，紧接着做胸部CT确诊为肺癌晚期，广泛转移了……
　　还有一些心肌梗死早期，表现为肩膀疼、牙疼、手发麻等，如果不做检查，很可能错过早期的抢救机会。医生应不应该依赖先进仪器？
　　很多人搞笑医生不会看病，只会做各种检查，这都21世纪了，5g时代马上要来了，善于利用各种先进的设备，才能插上科技的翅膀，大大提高诊断准确率，提升医术！
　　每个行业都是如此，我们不能因为骑自行车不费油，绿色环保，就拒绝高铁和飞机。要善于接受新事物，接受世界的进步和变化，不要做顽固的保守派。
　　我是影像科豪大夫，欢迎关注！
　　讲一个真实的故事：故事就发生在这个月月初，有一次我值夜班的时候来了个上腹痛的病人，病人一来到就跟我说：医生快帮我开点药，我胃痛又犯了，这次不懂为什么痛得比以前还厉害了！我看了一眼病人，感觉确实痛得挺厉害的，脸色都有点苍白了、还满头大汗，由于患者一直强调自己以前有＂胃病＂病史，我初步判断有可能是胃十二指肠溃疡发作了，但是我还是不放心，患者要是还不能不排除是心梗、动脉夹层等危重症的可能。于是我首先要求患者先急查一个心电图，排除是否为心梗发作。病人一听到要做检查就冲我发火了：我自己知道自己的病情，我现在痛得那么厉害，你先给我止痛了再说，想要检查宰我钱等我不痛了随便你检！听到这话我心里那个气啊，自己一心为病人着想，却反被病人不理解！我虽然生气，但我还是耐心地跟病人解释，病人最后也同意先做心电图检查。最后结果出来你们猜是什么？——急性广泛前壁心肌梗死！
　　医生不是神，如果没有辅助检查的认证，并不能保证100%判断正确！很多情况下医生通过问诊和查体，确实对疾病有了初步的判断，但为了认证自己的判断是否正确，这时候就得通过仪器检查的协助了。毕竟西医有别于中医，理论体系也有所差异，中医或许把把脉、看看舌苔就能够诊断了，西医则需要有实实在在的依据、实打实的检查结论，所以做不到像中医这么＂潇洒＂。
　　医生有时候确实看一眼就能知道是什么病，但为了制定更好的治疗方案，往往需要判断身体的情况、病变的严重程度、病变的范围、周围有没有侵犯等等各种影响治疗方案的因素，这些是肉眼无法判断的，这时候就需要借助仪器的检查了。我是用通俗易懂的文字给大家传播健康知识的全科医生，如果觉得有用，可以转发给身边需要的朋友哦！
　　急诊来了一位中年妇女，以右下腹剧烈疼痛难忍来院，询问病史餐后疼痛、进行性加重，有恶心呕吐，查体右下腹压痛，有肌紧张反跳痛。做了阑尾区彩超看见积液，这样的病例你都觉着像急性阑尾炎吧。说来也巧，正好是一个医生的熟人，家属的意思是抓紧做手术，医生也没多想，就安排了手术，开了腹后阑尾没什么问题，再探查盆腔，卵巢蒂扭转了，赶紧找妇科会诊，向家属交代病情及手术方案，好在家属通情达理，不然免不了一个官司。
　　还有一个病例，大家可能都听说过类似病例，两个人来到急诊，说是车祸，两个人倒是很气并没有争吵，问起过程是摩托车与电动车相撞，其中一位胳膊有摔伤，做了X线检查并没有骨折。问了另外一个，回答没有什么事，大夫追问哪里都没伤到啊，患者答道：就肚子这戳了一下，这会也不疼了。医生检查了一下，没有瘀血红肿，但是还是不放心，让做个腹部CT检查一下，不然后果自负。患者也就做了一个，这下可发现问题了，脾脏有挫伤，虽然不严重，但是也是需要卧床静养的，赶紧办理住院。
　　说来半天，只是想说，肉眼判断总有一定的失误，就算是影像学检查也会有失误，医生怕病人有事，更怕有事发现不了。
　　1.对医院来讲，创收。
　　2.对医生来讲，避责。
　　3.对百姓来讲，花钱。
　　总之三方都是对立面，谁也信不过谁。
　　看一下知道是什么病，这只是最基础的经验判断，或者是最常见的问题，但这里存在一个很大的风险，会犯经验教条主义，造成误判，这个时候就有可能死人的，所以一个负责任的医生，绝对不能只凭经验判断。
　　举个最简单的例子，此次的新冠肺炎，最开始的时候，如果凭经验，看到病人发烧发热，咳嗽等，医生就有可能认为是流感。如果不对病人做进一步检查，就会导致病人越来越严重。
　　现代医学之所以要做检查，就是想减少医生的误判，力争做到对症治疗。人体尽管很复杂，还有器官我们没有完全掌握，但在一代又一代探索的基础，了解大部分，通过详细的检查，知道病源在哪里。
　　当然，民间也有一些看一眼的＂神医＂，这个就是仁者见仁，智者见智的事，反正他们治病讲随缘，出事也只能代表病人没福气。此类＂神医＂,我们是不敢攀比的，毕竟人命关天的事。
　　医生一看就知道是什么病了但是怎么保证他看的就一定正确呢？所以要靠检查来证明他的判断。
　　医疗行为是一种特殊的行为，他不是商业行为，医疗行为直接关系到患者的生命安全。通俗地说，患者来医院最大的诉求是看好病，假如医生一眼看对了还好，如果十个患者里有一个人看错了，用错了药，那么这一个患者能答应吗？
　　作为没有医学知识的普通人，往往对疾病的认识很片面，很多疾病因为没有得过，甚至都没有听说过，所以不能理解医生的做法。其实很多疾病其实隐藏的很深，并不像表面表现的那样简单。
　　我举个例子。前几年我遇到过一个头晕的老年患者，这个患者既往有脑供血不足的病史经常头晕，本次就诊的症状和之前差不多，因此家属希望能够直接在急诊输液缓解症状。其实我的判断和家属差不多，从他的病史描述和症状来看确实像中枢性眩晕，脑供血不足，而且他除了头晕也没有别的症状。但是作为一个急诊医生，我还是让他查一下颅脑CT排除一下是否有颅内出血，家属也同意了，很快交了费。马上就要去CT室之前我忽然发现这个患者头上一直在出汗，有点不对劲，出于谨慎我让护士先给他做了一个心电图，结果这一做不要紧，惊出了我一身的冷汗，患者心电图II  III  AVF导联墓碑样改变！急性下壁心肌梗死！
　　CT不能查了，直接进抢救室按照心梗流程抢救，患者后来放了支架所有症状都缓解了，这让我长长地出了一口气！假如不是我在急诊干了很多年有这个意识让他做了这份心电图，假如我让他去CT室查了CT或者连CT都不查直接输液治疗，那么患者一旦在这个过程中出现恶性心律失常发生猝死那么对于我们医患双方会一个什么样的后果估计不用我说了吧。
　　医生一看就知道什么病了，为什么还要叫病人做检查？没有哪个医生是一眼看就知道什么病的，医生不是神仙，没有这么强大的算命功能。
　　如今医学的发展，无论诊断什么疾病，都要有依据，要有证据支持才可以下诊断，这叫循证医学。没人那个医生看着病就瞎猜就下诊断了。当然医生在看患者第一眼，加上询问一些病史，会有自己的思路，也可能会有自己的初步诊断。但是也都只是初步诊断，没有证据。怎么办呢？只能通过做检查，来寻找支持诊断或者排除其他诊断的证据。随着医学的发展，越来越多的疾病被医务人员所认识，以前觉得有同样的症状，可以诊断这个疾病的，认识提高了，发现其实不是这个疾病。需要有其他的检查才能把两个疾病分开来。
　　医生并不是什么疾病都需要做检查，医生在给患者看病的过程中，需要有丰富的经验，也需要有良好的诊断思维，才能确定要不要检查，要做哪些检查去支持自己的诊断。
　　表现为同样症状的疾病有很多，比如大家都是咳嗽去就诊，两个人都是单纯感冒咳咳嗽。并不是，一个可能是肺炎，另一个可能是肺癌。如果不做检查，只是简单的给点止咳药，那么就耽误事了。你说，一眼就能看出来的咳嗽，为什么还要做检查呢？道理不言而喻。
　　有朋友又要说了，以前没有检查的时候，为什么医生也能看病？以前没有检查，医生是可以看病，但是误诊率也很高呀。很多到最后都诊断不明确，拖到最后也就没得治疗，最后也不知道怎么走的。
　　目前医学的不断发展，先进设备的应用，医生的诊断水平也不断提高。只有准确的诊断，才能更精准的治疗，谁都不想误诊，谁都不想延误治疗。所以，多一份理解，也是多一份信任。
　　一看病人就知道是患了什么病的，一定不是医生，而是巫师！不过，医生就是从原始部落社会的巫师逐渐脱颖而出，成为现在这个样子的。但是，由于人类进步的疾病的顽固性与复杂性，现代医生并不比原始社会的巫师高明多少。
　　医生一看就知道是什么病了，为啥还叫病人做检查？
　　首先一个疾病的诊断是根据具体的症状体征辅助检查，缺一不可才能确诊某种疾病，虽然说现在的医疗水平比较高，医生大部分凭经验，就能推测出是什么疾病，但是也需要做检查，以辅助支持诊断才能选择下一步对症治疗，治疗越发病效果才能好。
　　比如说一个腹痛的病人，虽然说可能是根据症状，可能会伴有恶心呕吐，你需要排除有没有胃炎，消化不良或者是阑尾炎，这个时候可以给予对症支持治疗，如果是跟症状就可以判断这种很小的疾病就能缓解，是不需要特殊检查的，但是如果一个腹痛的病人只是单纯的胃肠炎，胃肠感冒给予保护胃黏膜，止痛缓解痉挛还是频繁的恶心呕吐，这个时候需要排除有没有肠梗阻胆囊炎，所以说就需要借助辅助检查来确诊原因，如果是急性胆囊炎病人腹痛比较明显，而且化验指标血象也比较高有严重感染的还是需要及时手术治疗就能缓解这种疼痛。所以说这就是治疗原发病。症状就可以缓解。
　　再举一个临床中最常见的一种指标，有很多病人突发急性心肌梗死的病人，而且不一定就有典型的症状，可能会出现腹胀腹痛，恶心呕吐，肩背部的疼痛，也不是典型的胸闷气短，作为临床的医生首先排除胃肠道的症状以外，根据病人的体征一定要查一下有没有心电图，有没有变化，心脏彩超有没有心脏功能的大小缺损，另外也需要查一下心肌酶，心肌坏死标志物，以及能引起这些指标异常的，指针在临床中也很常见，突然间发现指标出现异常，心电图有典型的心肌缺血以及严重的ST段升高，也可能会出现心肌坏死物的标志的高，这就不是单纯的腹痛了，是急性心肌梗死支持诊断所以说这个情况的话如果不及时处理病人病情比较休闲容易出现不良的后果可能会诱发恶性心律失常，急性心肌梗死，心肌缺血，严重的可能会引起心源性休克，心脏骤停。
　　虽然说凭医生的经验，只能是说您有具体的不舒服的症状，高度怀疑某种疾病，根据这种疾病可能涉及到的检查以及辅助体征，需要进一步查明原因，医生也不是万能的，这样的话就可以高度的发现疾病，有的时候病情的治疗与疾病的发病原因有很大的关系的，首先是医生凭经验对疾病做一下确诊，确诊不了的疾病治疗也无从下手，也会影响疾病的恢复以及耽误疾病的病情。
　　通过以上方面的了解，可能大部分人就会理解医生不是平白无故就让你们做任何检查的，做任何某一项检查都是从疾病症状原因排除原发病治疗原发病，从从病因上着手才能治疗疾病，因为临床上也有很多没有确诊的疾病，所以说这种病人终身被这种疾病缠绕就会耽误这种疾病的治疗以及愈后。
　　谢邀！光知道他是病不行，还要知道他是怎么病的，病到一种什么样的程度，身体其他地方到底有没有别的事儿，这个就是做检查的意义。
　　其实有很多时候，就像近视眼的人，戴眼镜看人一样。其实近视眼的人不戴眼镜，他也能看清对面来的是一个人，也能看见对面来的是一辆车，但是为什么还要戴眼镜呢？就是因为有的时候他要去分辨这个究竟是男人是女人，是不是你认识的人？是一个富豪还是一个乞丐？他周围是不是还有其他的一些人？比如说怀里是不是抱着一个宝宝。过来这辆车，他到底是一个什么牌子？是宝马还是宝骏？是谁坐在主驾驶上，主驾驶上的人是不是系的安全带？
　　其实有很多时候，确实大夫一眼就能看出大概是一个什么样的情况，但是任何事不得讲究一个精细化个体化治疗吗？
　　我就跟你说你是脑出血，那你就这样治就完事了，但是一些细节的东西呢，你很多时候都不知道，你自己都不了解你自己的身体，更何况素未平生的一个大夫就了解你的身体的，万一你有肝功能和肾功能的衰竭怎么办？万一你有一系列的传染病怎么办？
　　这个世界无形的东西永远在掌控着有形的东西。所谓的那些检查，其实就在帮助我们去看清一些无形的东西，看明白了，这样才能更好的进行相应的判定。
　　所以有很多时候千万不要觉着自己很了解一个东西，其实你了解的只是一个皮毛，相信专业的力量，相信这么多年的临床经验是非常重要的。
　　祝福大家都能够身体健康！
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