膝关节置换术以后能干重体力活吗？

　　现在做人工关节置换的人似乎越来越多，患者最担心的问题除了人工关节能用多久，估计就是做完人工关节置换后，自己的膝关节功能能恢复多少。实际上，如果成功完成了人工关节置换术，经过一段时间的康复锻炼后，患者是可以正常走路、跑步以及锻炼的，不过一般不建议做剧烈运动，至于题主所说的重体力活，那肯定是不建议进行的。
　　先简单了解一下人工关节置换术
　　人工关节置换术，顾名思义就知道是用人工制造的关节来替换掉除了问题的关节，是治疗关节病的终极手段，轻易是不会动用的。有些关节炎患者，认为自己遭受关节疼痛已久，或者厌倦了长时间的服用药物，或许也就会动置换人工关节的念头，但是，该不该置换以及能不能置换，不是患者想当然的事情，要结合病情以及多方面情况来综合考虑。
　　以膝骨关节炎为例，哪种情况才建议做人工关节置换术呢？
　　患者长时间遭受关节疼痛的困扰，且保守治疗效果不佳；患者下肢外形已经发生改变，如出现内翻或外翻畸形，腿不能伸直或屈曲；患者已经存在严重的膝关节功能障碍，无法行走或只能依靠拐杖行走；患者病情较严重，且年龄已超过60岁。
　　对于以上这些情况，患者是可以考虑人工关节置换术的，其他关节病如类风湿关节炎等，手术适应症相差也不大，通常都是患者病情比较严重，有明显的关节畸形和关节功能障碍，以及保守治疗无法缓解症状等情况，才考虑人工关节置换术，而且年轻的患者，如果不是病情特别严重，一般还是推荐保守治疗。
　　总之人工关节置换术是对付关节病的终极武器，相当于＂核弹＂，轻易是不能使用的，而且，也并不是所有的晚期关节病患者都可以进行人工关节置换，如果存在相关禁忌症，手术的风险太大，还是不能做的。
　　人工膝关节置换术的禁忌症有绝对禁忌症和相对禁忌症之分：
　　绝对禁忌症包括：①患者近期或当前存在关节周围或全身活动性感染病灶；②患者的伸膝装置不连续或存在严重的功能障碍；③患者膝关节周围主要运动肌肉瘫痪或神经性关节病变；④患者做过无痛的膝关节融合术后；⑤类风湿关节炎明显活动期。相对禁忌症包括：①患者全身情况较差；②患者伴有未纠正的糖尿病等疾病；③患者麻醉不耐受；④患者存在骨质疏松症、伤口愈合困难、下肢动脉粥样硬化病变、术区皮肤情况不佳等影响术后康复的疾病。
　　如果患者存在绝对禁忌症，那是肯定不宜手术的，因为手术的风险以及术后康复的难度太大，其中的危险可能比疾病本身的危险更严重，如果存在相对禁忌症，但凡是可能影响手术效果及术后康复效果的，都应该在进行了有效的术前调整后，才考虑手术。
　　所以，膝关节病患者在人工关节置换术前要做很多项检查，包括血常规、肝肾功能、电解质、空腹血糖、血沉、C-反应蛋白、凝血功能、病毒全套等实验室检查，以及心电图、心脏彩超、双下肢动静脉彩超，以及下肢X线片、膝关节核磁共振等影像学检查。医生通过这一系列的检查来判断患者是否满足手术条件，才能最终决定能否手术。
　　而且膝关节置换术也有人工单踝置换术和人工全膝置换术之分，二者各自有各自的优点，具体采用哪一种置换术，也要结合患者的病情以及患者的诉求来考虑。
　　人工膝关节置换术患者最关心的两个问题
　　第一个问题：人工关节的寿命如何？
　　在以往，一般建议60岁以后的患者才考虑人工关节置换术，这是因为在当时受到材料技术水平以及手术水平的限制，人工关节的设计寿命以及实际使用寿命都比较短，年轻的患者如果很早就置换人工关节，那么在老年的时候就很可能要再做一次置换手术，用新的假体来替换旧的假体，也就是＂翻修＂。
　　不过，现在随着材料技术和手术水平的提升，人工关节的设计寿命也有了长足进步，现在寿命可延长至30年甚至是50年，国外的一项调查中，四千多名膝关节单踝置换术患者，在15年之后大部分患者都没有出现相关并发症，仍能维持良好的功能，满足日常活动的需求。所以，对于一些病情严重的患者，即便年龄不到60岁，也可以酌情考虑做人工关节置换，提高当下的生活质量，预防相应的并发症出现。
　　第二个问题：置换的人工关节功能如何？
　　前面我们就已经讲了，即便是人工关节置换术后，患者也不该进行剧烈运动和重体力劳动。至于理由是什么，其实患者都知道，比如很多膝骨关节炎患者，就是因为长期从事剧烈运动或重体力劳动才患的病，做完人工关节置换术就恢复了以往的运动和劳动方式，完全就是＂好了伤疤忘了疼＂，人工假体的材料本身或许是比我们的骨关节更牢固，但假体比较是安装在骨骼上的，不是所有的骨关节都变成了假体，如果不注意保护，还是会造成关节脱位，假体机械磨损和松动，缩短了人工关节的寿命。
　　所以，即便是置换人工关节后，患者也不是＂一劳永逸＂，首先还是要养成良好的生活方式，注意膳食平衡和合理运动，一方面维持正常的体重，另一方面提高全身的健康水平，这样既能减少假体的损耗，也能预防其他关节患病。对于置换过的膝关节，要更注意保护，以往容易造成膝关节损伤的过度屈曲负重、屈曲扭转发力的动作同样要避免，以免影响假体的寿命，而且每年要定期复查，及时监控不良情况的发生。
　　这是一个非常open的问题，也是一个非常值得广大关节置换术后需要从事体力活动的病友关注的话题。要回答好这个问题，首先需要了解掌握这个＂度＂。比如，重体力活怎么定义？多重为重体力？持续时间多久？
　　这里张医生尝试用马斯洛五大层次需求来解读此题：
　　按照上图，我们可以大概地将进行膝关节置换术的患者归纳为两大类：
　　一类是因为膝关节疼痛严重影响生活质量的患者，他们行关节置换的目的在于改善生活质量，术后无需太多重体力劳作，属于温饱水平线以上 。
　　另外一类，是长期从事重体力劳作的一线人员，由于长期的负荷过大（汽车载货多，负荷大，轮胎磨损加速），膝关节提前或者磨损厉害，出现关节疼痛及畸形。这类患者想解决膝关节疼痛的问题，还要解决畸形的问题，更重要的是，希望术后能恢复到术前状态，能继续从事体力活动，养家糊口。此类属于温饱丞待解决。很明显，这个问题关注的是后者。 关节假体究竟能用多久？
　　关节假体的使用寿命是怎么评估出来的呢？除了在植入人体前，需要测试材料的各种性能，设计的匹配度，摩擦系数等等。膝关节假体跟镶牙套一样，胫骨侧镶一个，股骨侧镶一个，然后中间是模拟半月板的聚乙烯衬垫。现在假体的设计，金属与聚乙烯具有很好的形态及力学匹配度，摩擦系数小，磨损程度低。目前使用的超高交联聚乙烯(UHXLPE)或超高分子量聚乙烯(UHMWPE)的磨损更小，使膝关节植入物的使用寿命大大延长。总体来说，目前膝关节的假体的材料学寿命已经表现非常出色。
　　目前，更需要大家关注的是假体植入人体后的使用寿命。 为了搞清人工关节的使用寿命（即医学上说的假体生存率），世界范围内做过很多随访研究，随着时间的推移，自然而然就能获得假体生存率的数据了。
　　目前所用的膝关节假体的大概能使用20年，甚至更长。 20年其实就是一个平均数，其中，肯定有人用的长，有些用的短，有很多因素直接或间接地影响着人工关节的使用寿命。运气好可能用几十年甚至一辈子，运气差的手术后一两个月就感染或者松动需要做翻修手术的都有。影响关节假体寿命的因素
　　人工关节的寿命跟很多因素有关，比如性别、年龄、身高、体重、活动量、病因、使用假体种类、固定方式、手术技术等等，所以不能一概而论。
　　年龄： 比如骨质疏松的患者，需要关注假体的松动问题。一旦这个假体与骨的贴合不紧，也就是我们说的假体松动，这就意味着假体寿命到期了 （这个时候往往需要行二次翻修手术，替换假体）。因此，中老年人骨质疏松程度更加厉害，更容易发生假体的松动。
　　体重： 研究表明，肥胖是导致膝关节磨损，发生膝骨关节炎的重要诱因之一。很多患者就是因为超重导致膝关节压力增加，关节磨损严重。做完手术后，假如不减肥，那么毫无疑问其使用年限也会大大降低。
　　相同的道理，做了人工关节置换的患者，应该控制活动量。 要避免长时间的行走，站立，避免蹲起动作，尽量不要快跑，爬上和完成一些复杂的动作。更需要避免长期负荷重体力活，这样容易造成人工关节假体发生松动和磨损，是很不利于假体寿命保养的。但是，上面说到了，还要养家糊口，那适当的重体力活不可避免啊 雄与熊掌哪能兼得？且行且珍惜。
　　非常遗憾，不得不告诉做过膝关节置换术的朋友们，手术后是不能干重体力活的。
　　第一，按照现在《中国膝骨关节炎诊疗指南》建议，全膝关节置换术在年龄上应该是60岁以上，到了这个年龄，本来膝关节病就比较严重，病了很长时间，还怎么干熏体力劳动呢。
　　膝关节置换术以后能干重体力活吗？
　　第二，膝关节置换术跟你想象的不一样，很多人认为膝关节置换如同汽车换轮胎一样，换上后不是跟新的一样吗。膝关节比汽车轮胎复杂的多，除了有胫骨、股骨、髌骨外，还有半月板、软骨、肌肉、韧带、血管、神经、滑囊等。你还只是换了骨头，软组织怎么换呢。所以很多患者关节置换后，还会有肌肉萎缩、有疼痛、会长水。因为你没有解决软组织的炎症、粘连等一系列问题啊。并且手术后必须有的康复治疗和康复锻炼，在我国几乎就是个空白，手术医生只是简单地告诉你抬脚了事。所以很多患者手术后还是会疼痛。尤其要指出的是，膝关节是人体最复杂的关节，置换的假体跟原装要差劲许多，功能更不可同日而语，能蹲到90度就不错了，试问这样的情况如何重体力劳动呢？
　　膝关节置换术以后能干重体力活吗？
　　所以，如果您符合膝关节置换如下标准：年龄60岁以上；疼痛严重，保守治疗无效；关节畸形严重，严重影响生活；身体其它指标符合手术标准。这样可以做关节置换，但是置换后，如果经过康复治疗和康复锻炼，能正常生活就烧高香了，就不要奢望什么重体力劳动了。
　　膝关节置换术以后能干重体力活吗？
　　或许有些人会置疑，不会吧，医生说手术后没问题，跑步登山跟正常人一样呢？我只能＂呵呵＂，试问，手术后的患者，会有医生回访关心吗？专家号都说不了两句话吧，那么，他怎么知道患者手术后的情况呢？
　　首先要定义好什么是重体力活？还有每个人年龄，体质，手术情况等都不一样，应该要充分考虑个人情况！膝关节置换术，主要是针对严重的膝骨关节炎患者，基本丧失了活动行走能力而且疼痛明显，所以我们手术的目的就是解决他的基本活动能力，缓解疼痛症状，所以过高过度的要求就超出了手术的预期！另外任何一个假体都是有寿命的，过多过重的运动就会加速假体的磨损老化，所以我不建议膝关节置换术后的患者做重体力劳动，应该平时加强个人肌肉力量锻炼，做一些力所能及的事情就可以了！
　　别把手术想的那么好，好像做完就成好人了，做完走路不怎么疼你就冲南磕头吧，还想着干重活。
　　术后早期是不能进行体力劳动的，术后需要骨头长好，假体稳定后，但是重体力劳动不建议，特别对膝关节损伤大的劳动，假体也是有寿命的，不要加速假体的老化，也需要保养哦。
　　您好，很高兴可以回答您这个问题，膝关节置换可以走路，但是干体力活恐怕很难达到，希望您可以更好的保护您的膝关节，避免磨损，减少损伤！
　　如何改善膝关节活动能力，提升膝关节使用寿命，这个需要评估分析膝关节的周围肌肉是否平衡，紧张肌肉需要拉伸，松弛不稳定肌肉需要强化训练，来稳定周围肌肉，保护膝关节半月板，减少磨损，这是物理康复训练的有效方法，可以多多关注《亦恩形体运动康复》或关注《亦恩形体健身》可以帮您解决更多提问，也可私信我们,,祝您早日康复！
　　最好不要，第一肌肉不像以前衔接那么好，要是后期没有做过康复训练就更不能做重体力。关节起到灵活作用，但是你的力量都是来自骨骼肌肉。所以建议没事做一些腿部肌肉群的训练，在自己能力范围里做一些体力就好。
　　建议6个月以内最好不要做重体力活，以后可以循序渐进地做一些。膝关节已经坏过一次了，你不保护的话，它还会坏第二次。不是做完手术就什么都好了，好好珍惜吧！
　　没关系，可以的。不过要做好一些热身准备活动，比如往 就诊卡里充值十到二十万元，购买高档轮椅，康复装备，买足人身意外保险，立好遗嘱，做好公证。然后，你就可以尽情撒欢了。