高医皮肤科医师告诉我们，现今季节已经进入冬天，而我们留心的会发现异位性皮肤炎患者正悄悄的开始增多出现在门诊之中，而造成这种现象的主要原因便是因为秋冬季节气候所造成的。异位性皮肤炎症状原因 异位性皮肤炎通常在幼年就会发生，此种疾病在成人与幼儿期的表现各有不同，但其共同的特色都是患部的皮肤会干燥及发痒。而造成患部皮肤干燥、保水性不佳的原因大致可归类为： 1.皮肤角质层防御功能失常，造成皮肤水分大量丧失、而外界各种过敏原及化学物质亦容易穿透皮肤，更容易使皮肤产生过敏或发炎反应。 2.异位性皮肤的脂质在质与量上都不足。包括必须脂肪酸代谢异常及建构角质层细胞间膜状结构的粘合剂(ceramide)大幅减少，使皮肤更脆弱、更干燥、而干燥下自己即会引发搔痒，进而诱发某些炎症反应。 保湿很重要 因此，积极避免造成皮肤干燥和痒、搔抓的恶性循环是异位性皮肤炎基本的处理方式，也是居家照护最重要的一环，所以要尽力保持皮肤角质层、皮脂膜防御功能的完整。不幸的是，有些患者或者是家属并不了解「保湿」在此疾病治疗及保养上的重要性，一味的只要求医师以药物加以控制病情，而不知外用药膏虽可以有效缓解皮肤发炎的症状，但对皮肤角质层，皮脂膜的功能性重建却是不足的，甚至有破坏的效果。而最近Hachem等学者也发表，在过敏性接触性皮肤炎使用皮质类固醇及保湿剂要比两者单独使用时疗效更佳，更说明了保湿剂在辅助医疗的地位。 善用保湿剂及乳液 保湿剂的运用可以维持皮脂膜、角质层功能的完整。有些专为异位性皮肤炎开发的保湿剂中还含有特殊成分，例如Shea Butter、具舒缓镇定效果的温泉水(含稀有元素「硒」)、ceramide、燕麦抽取物等，诉求的都是镇定安抚发炎的皮肤、提供温和而完整的保湿效果。当角质层功能获得改善后，自然可以减低皮肤的搔痒感，进而减少外用类固醇的使用量。 保湿剂的涂用一般在沐浴后身体擦干时，趁角质层含水量多时立刻在浴室内使用，病情较严重时增加使用次数，视状况可在睡前或早上起床后多使用。即使在非发作期间也应经常性使用，因为异位性皮肤炎的皮肤其角质层功能多数是有问题的。 正确清洁皮肤 建议使用非皂性的清洁用品每日清洗，并且要以温水冲浴，避免泡浴。有各种异位性皮肤炎专用的清洁块(cleansing bar)、沐浴乳等，作用在于温和清洁、重建皮脂膜、避免脱屑结痂处兹生细菌。 许多人不明瞭使用保湿剂的学理基础及重要性，而忽略了保湿乳液的使用，殊不知「正确有效的保养才是减少疾病发生与加速痊癒的不二法门」，您或许会为了您的心肺功能、为了您的骨质密度、为了您的关节做各种保健，但试问您可曾为您身上最大的器官──皮肤做过保养?别忽略了它可是兼具着屏障、免疫、排泄、温度调控等功能呢!