梅琳达183盖茨专访新冠疫苗研发需至少18个月，别指望群体免疫

　　微软公司创始人比尔·盖茨(Bill Gates)的妻子梅琳达·盖茨(Melinda Gates)目前担任比尔及梅琳达·盖茨基金会的联席主席。长期以来，梅琳达和丈夫比尔一直在关注流行病，并警告称人类需要在全球层面做好更充分的准备。
　　梅琳达·盖茨
　　目前，梅琳达·盖茨基金会已捐赠了逾450亿美元资金以应对部分全球最棘手的问题，包括疫苗研发和抗击从新冠肺炎到埃博拉在内的疫情。
　　美国当地时间周四下午，梅琳达接受了《商业内幕》网站总编辑艾莉森·肖特尔(Alyson Shontell)的专访，讨论了许多与疫情相关的话题。梅琳达认为，新冠肺炎并非百年一遇的疫情，以后＂绝对＂会有更多这样的疫情 。她表示，世界会因为新冠肺炎疫情发生永久性改变，进入＂半正常＂状态，而且这需要疫苗的大范围普及。她认为，疫苗上市的切实时间约为18个月，和埃博拉疫苗的研发时间一致。
　　以下是专访要点：
　　肖特尔：你们家一切都好吧？
　　梅琳达：和其他所有家庭一样，我们的生活发生了彻底改变，但是我们也感到十分幸运，我们和孩子都知道这一点。不过确实，生活改变了许多。孩子们在网上学习，我和比尔的所有会议都通过视频会议进行。我的厨艺不佳，所以我在这段时间的下厨多了很多，每个人都想参与进来，为这个家出一份力。
　　疫苗会让世界恢复正常 研发需至少18个月
　　肖特尔：福奇博士(美传染病研究所所长)在本周稍早时候说，在研发出疫苗前，我们的生活可能无法恢复正常。你认为疫苗广泛上市的切实时间会是多久？不用18个月时间就上市的疫苗真的安全吗？
　　梅琳达：我认为很可能是18个月。根据我们多年来与合作伙伴在疫苗研发上掌握的经验，你必须对这些化合物进行测试，接着你必须进入临床试验，然后是全面试验。虽然我敢肯定美国商品和药物管理局(FDA)会快速跟进这些疫苗试验，就像研发埃博拉疫苗那样，但是等到疫苗的安全和疗效通过试验，你还得去生产，大规模生产。我想这真的需要18个月时间。
　　盖茨一家
　　不过好消息是，我在疫苗研发前线看到许多科学家挺身而出，许多公司CEO站出来说，＂我有这个平台，大家可以一块用＂。制药公司团结在一起，已经在讨论＂我们该如何提高生产能力，在疫苗问世后直接投入生产＂。我看到了很多人为此积极努力，但是疫苗的研发需要一个完整的过程，因为你不想把有害的东西输入到人们身体中。
　　肖特尔：是的。除了要开发我们从未有过的疫苗外，你还得必须安全地进行人体试验，这样你就能保证开发的疫苗既能治疗新冠肺炎，也不会引发其他并发症。
　　梅琳达：我还想说的是，我们需要清楚哪些人可以接种疫苗，使用多大的剂量。我们知道，存在健康基础疾病的人尤其会受到新冠肺炎的威胁，例如已患有糖尿病、心脏病或者哮喘病的人。从安全角度说，你必须确保疫苗不会影响接种者的心脏。因此确实是这样，许多问题必须经过检验。
　　也可能开发不出疫苗 群体免疫不可行
　　肖特尔：如果等到18个月后，或者说不管多长时间，我们确实认为已经研发出了这种疫苗，它会是一种什么样的疫苗？有没有可能我们根本开发不出疫苗？会出现这种情况吗？
　　梅琳达：是的，有这种可能。我们必须看看科学的发展情况，即便是过去5年的发展。单是我们和合作伙伴拥有的化合物就有大约1.4万种，我们还在关注许多其他正在测试中的化合物。＂这个是否有希望？那个是否可行？＂我们现在对化合物进行高通量筛选。我确实认为我们能够找到一种疫苗。
　　我们发现了攻克埃博拉病毒的疫苗，对吧？我们花了大约18个月时间，困难重重。当我看到全球科学界团结一致，共享数据和信息时，我们就能开发出疫苗。
　　肖特尔：好的，你的意思是说有很大可能性会开发出疫苗。
　　梅琳达：可能性很大。
　　肖特尔：你怎么看群体免疫？我们是否比想象中的更接近群体免疫，还是说这是一个不切实际的想法？
　　梅琳达：目前来看这依旧是一个不切实际的想法。你不会做到群体免疫，除非有很大比重的人口已经得了这种疾病。我们从过去人类患有的所有疾病中知道了这一点。因此不行，我们距离群体免疫还很远。你不要指望群体免疫，因为如果你进行试验，任由疫情在社区中传播，许多人在此期间会死去。的确，我们可能会获得群体免疫，但是死亡人数会非常高。所以，重要的是提醒人们我们现在唯一拥有的工具是：物理隔离、洗手、在公共场所佩戴口罩。我们必须使用我们知道管用的方法。
　　怎么分配疫苗？先给医护人员
　　肖特尔：一旦我们有了疫苗，你觉得分配给大众的最好方法是什么？谁应该最先得到疫苗？如何大规模分配疫苗？
　　梅琳达：我们必须保证疫苗非常便宜，有一个基金为所有人购买疫苗，不管你身处低收入、中等收入还是高收入国家。这是可行的，我们已经与全球疫苗免疫联盟(GAVI)在这方面合作过，自1990年以来就有了，所以我们知道怎么做这份工作。
　　但是，我们还得非常谨慎地分配。首批接种疫苗的将是医护工作者，因为只有保证了他们的安全，他们才能协助保证其他人的安全。然后，你需要把疫苗分配给最脆弱的人群，也就是存在基础健康疾病的人群，就是上面讲的。在这之后，你就可以完全公平地在社会中分配。
　　梅琳达与医护人员
　　即便是美国也不得不这么做。新冠肺炎暴露了我们医疗系统中的所有不公平问题。因此，我们需要考虑是否密西西比州应该和疫情重灾区纽约州、加州同时获得疫苗？我们在分配疫苗时不能使用现在的方法，如今美国50个州在一起争夺口罩和个人防护设备资源，毫无章法。你需要制定一个国家策略，公平地分配疫苗，我们首先考虑高风险人群。
　　如何防范秋季的第二波疫情？真的需要放弃个人数据，被追踪吗？
　　肖特尔：显然，我们毫无防备，尤其是美国。有观点称，第二波疫情可能会在秋季爆发。我们该如何应对？我们在夏末时该怎么做才能让我们处于一个非常有利的形势中？我想知道，如果可能的话，我们需要作出怎么样的部署才能预防疫情的蔓延？
　　梅琳达：谈到我们自己该在秋季如何做好准备，首先也是需要贯彻到底的是，我们需要听从医疗专家和科学专家的意见。他们知道哪些是实实在在发生的。我们需要建立疫情模型来观察疫情的走势，需要合理规划资源，在美国所有州公平分享。
　　接着，我们需要展开大规模检测，必须展开广泛检测直到你获得了检测，知道自己是否检测呈阳性。如果你感染了新冠肺炎，就需要自我隔离。除非你的状况恶化，否则你可以进行远程医疗。你需要弄明白是否需要获得医疗系统的帮助。医疗系统又分不同级别，有帮助病人吸氧的，也有重症监护室。
　　盖茨夫妇
　　为下一次疫情作准备是一个完全不同的话题。从一开始你就应该进行检测，自始至终需要处理民权问题：人们是否愿意分享他们的健康信息。我是否愿意分享我的健康数据，这样你就会知道我是否感染？
　　新冠肺炎并非百年一遇 ＂绝对＂还有更多
　　肖特尔：新冠肺炎是否像西班牙流感一样是百年一遇的流行病？未来我们是否还会遇到更多这样的流行病？
　　梅琳达：这不是百年一遇的流行病。我们＂绝对＂会遇到更多这样的流行病。新冠肺炎的传染性很强，但还没有接近麻疹的水平。我们在世界各地应对麻疹疫情，我们知道如何应对麻疹。我们会看到更多这样的疫情，因此我们需要制定好计划。我们并没有以一个全球共同体的方式制定计划。
　　肖特尔：为何你认为我们会看到更多流行病？
　　梅琳达：因为各种原因，但主要是因为我们是一个全球共同体。我们旅行，就会传播疾病。
　　世界何时才能恢复正常？人们的心理将发生永久性改变
　　肖特尔：我想以一个积极的论调结束今天的采访。我们会熬过这次疫情，对吧？过程很困难，但是我们能够挺过去。我们的生活何时才能恢复正常呢？或者说我们是否处于一个＂新常态＂下，有些东西会永久性发生改变吗？我想听听你的预期。
　　梅琳达：我确定有些东西会发生永久性改变。我们的心理会发生永久性改变。我们正在学习如何在网上开展更多会议，如何在网上照顾彼此。人们正在联系家中的老年人，使用视频电话、发送邮件或者去送饭。会改变的是我们的心灵，我希望我们能够开始意识到我们是一个全球共同体。
　　至于社会何时会以我们认为的正常形式重新开放，没有人真正知道答案。这实际上是在我们大规模接种疫苗时。
　　随着时间的推移，我们的社会是否会局部重新开放，你可以参与特定小规模团体活动或者与一两个朋友出去转转？我想我们将开始看到一些局部重新开放的活动。
　　但是我们必须密切追踪数据，看看现在武汉开放后的情况如何？韩国的情况怎么样？德国的情况怎么样？这些地区的疫情爆发和应对都早于我们。接着，我们就可以确定逐步开放哪些社会部分。现在，我们需要保持物理距离。
　　肖特尔：我以满怀希望的心情结束了这次采访。谢谢你和比尔以及基金会为抗击疫情所做出的努力。你们很早就意识到了疫情的问题，非常感谢你们能够参与其中。
　　梅琳达：谢谢，肖特尔。注意安全、保重。