原中国人民解放军总医院陈树森,肺癌放疗化疗反应的中药治疗
中医药治疗方法根据放疗中最常见的症状,如消化道反应、造血功能抑制、机体衰弱、炎性反应等进行中医辨证施治。
1.患者在放疗、化疗期间,除了咳嗽、略痰、胸闷、胸痛或咯血等肺癌症状外,一般共同的副反应是不同程度的乏力、纳差、恶心、血象下降等,多属毒邪内侵、气血损伤、脾胃不和,甚至损及肝肾等证。
治法:健脾益肾,补气养血,和胃降逆。基本方:党参、黄芪、当归、白术、茯苓、甘草、女贞子、补骨脂、野荞麦根、陈皮。本方多用于放疗、化疗同时进行或在放疗、化疗中无明显副反应的患者。
2.患者在放疗期间,除一般症状外,出现口干舌燥,咽部干痒,大便偏干,小便黄,舌红少苔,脉细数或伴有发热盗汗等,多属热毒伤津、肺阴不足等证。
治法:以清肺、养胃、滋肾为主。
基本方:沙参、麦冬、元参、赤芍、女贞子、五味子、茜草根、生地、生黄芪。
随症加减:血象下降加当归、苦参、鸡血藤;纳差加生麦芽、神曲、石斛;恶心呕吐加清半夏、竹茹;放射性肺炎用清肺、凉血、化瘀法,基本方:生石膏、鱼腥草、赤芍、丹参、生地、甘草、野荞麦根。
3.患者在化疗期间,见恶心、呕吐、食欲减退或伴有气短、自汗、头晕、舌质多见淡胖、苔白腻或薄白,脉沉细弱或沉弦。属脾胃不和、肝肾损伤及气血两亏之证。
治法:益气健脾,和胃降逆,补养肝肾。基本方:黄芪、白术、云苓、陈皮、党参、半夏、女贞子、补骨脂、当归、生姜、甘草。
随症加减:食欲不振加生山楂、生麦芽、神曲;血小板减少加仙鹤草、黄柏;大便溏泄加赤石脂、罂粟壳;恶心呕吐加藿香、竹茹。
关于具有抗癌作用的中药,多用于放疗、化疗的间歇,而在放疗、化疗期间则根据辨证论治,以扶正培本为主。
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