中医方剂第一和剂汤
歌诀
第一和剂汤归芪,苓术草附芎芍宜;产后血晕脱肛证,产前脘痞桂姜齐。 组成
附子、白术、黄芪、芍药各一钱,当归、干姜、川芎、茯苓各五分,桂枝,甘草各一分。 用法用量
古代用法:上以水二合半,煮取一合半服。 功用
补气和血,健脾温阳。 主治
妊娠心下满闷,或产后血晕,产后脱肛,及胎死腹中阴道下黄汁或如赤豆汁者。 方义
方中以当归、川芎、芍药养血和血,于胎前产后,有安胎补虚之妙,以四物而去地黄者,恐其寒凉伤阳也。黄芪乃大补元气之品,更加白术、茯苓、甘草则有四君之意,功在补气健脾,使脾气健旺而阳升。更加附子、干姜、桂枝辛温辛热之品,温补中下焦之阳,如此则脾阳得复,气血得充,阳气升而不陷,浊阴降而不滞,气血复健,升降运化得行。故于胎前之脾虚脘闷,产后之气陷脱肛,体弱血晕者皆有佳效。而对于胎死腹中而见阳虚之证者,则有补气活血而下死胎之功。 运用
脾肾阳虚,气虚怯弱是本方证的病机关键。腰膝酸冷,复长疼痛,面色无华,肛门坠胀,舌淡苔白,脉无力是本方的主证。 使用注意
阴虚火旺者禁用本方。 重要文献摘要
《产论》病候曰:苦心下逼者,测法曰:世医率谓是胎也。余屡验非胎而唯气血上逼者甚多矣,治法曰:第一和剂汤主之,兼用救痫术按之而止。
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