中医称糖尿病为消渴病。内经认为，消渴症发病与体质虚弱、过食肥厚油腻、情志因素等有关。明代中医根据前人论述，对消渴症做出更精确的描述，烦渴多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而多饮为下消。上、中、下消的病变部位，主要与肺、脾胃、肾有关，尤其与肾的关系最为密切。其实就是今天我们所说，糖尿病典型三多一少的症状。中医治证，西医治病，现分享我一医案：
　　李某，女，48岁。2021年4月13日初诊。患者8个月前始感头晕，乏力，口渴，善食易饥，曾住院治疗2个月末见好转。近1月来病情加重，口渴而饮水量多，小便多而混浊。舌红、苔少，脉滑数。查空腹血糖14。3mmo1L（258mgd1），血压21。314。7kPa（160110mmHg）。西医诊断：糖尿病。
　　中医诊断：消渴病。
　　拟方：白虎加人参汤合玉泉散加味。处方：知母12g，生石膏30g，先煎十分钟，太子参10g，山药30g，麦冬20g，生地20g，玄参15g，葛根30g，黄苓10g，天花粉15g。7剂，水煎服，一日一剂。
　　4月20日复诊，患者诉口渴显著减轻，药己中的，效不更方，续服14剂，两周以后测空腹血糖在7到8间，餐后血糖在10到12之间。
　　体会：糖尿病是以高血糖为主要特征，临床以多饮、多食、多尿以及消瘦等为主要表现。糖尿病在中医应归于消渴的范畴，消渴最早见于《内经》：二阳结谓之消胃热则消谷，谷消则善饥。后世世家又以三消立论，如《医述三消》云：消病有三：曰消渴，曰消中，曰消肾。本案胃热炽盛，津气两伤。方选白虎加人参汤合玉泉散。《金匮要略》明确指出本方大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。石膏、知母清泄胃热，粳米以山药代之，人参用太子参，合用以达益气生津之功，加大花粉、葛根、生地、玄参，合玉泉散意，其效更佳，渴甚，加黄苓清肺热，由于药中病机，故取得良效。

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