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低头族怎样远离颈椎病?

  文/谭敦民
  今年38岁的杨秋是单位的文秘,只要上班就在电脑前埋头工作。再加上时不时有手机微信响起,常常忙得不可开交,坐在那里半天不动。久而久之,杨秋感觉脖颈酸痛,脖子僵硬,低头时间长了,有疼痛感,用手揉揉稍好一点。有人告诉他,你虽然年轻也可能患上了职业病——颈椎病。杨秋自己也觉得很像,就跑到医院检查,医生告诉他,你这属于早期症状,以后要是不注意,继续发展,颈部有可能酸痛放射到肩部和两臂,甚至出现恶心、呕吐、眩晕、猝倒等症状。听后杨秋吓了一跳。
  如今,原本属于老年病的颈椎病,在中青年人群中发病率也较高。那么,该如何预防颈椎病,如果患有颈椎病,又该如何保健和治疗呢?笔者就此采访了复旦大学附属华山医院康复医学科主任吴毅教授。
  据吴教授介绍,现代社会的白领阶层由于工作性质使然,电脑及手机让不少人长时间低头看荧屏,这些人被戏称为"低头族"。"低头族"的颈椎病发病率很高。什么是颈椎病
  颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
  主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
  表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
  但是,颈部症状并不都是由颈椎病引起的,单纯磁共振检查发现颈椎病影像学改变也不一定患有颈椎病;只有当患者影像学检查符合颈椎病病理改变,而这种影像学病变又能解释颈部目前临床症状,这样才能确诊为颈椎病。
  因而是否有颈椎病,需要骨科专科医生来判断,不是所有颈部症状都是颈椎病。
  颈椎病可分为很多类型,如颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病等。
  在门诊常遇见到神经根型颈椎病,是因为颈椎病变刺激或压迫到神经根,导致手指、上肢放射样疼痛,麻木,如果长期压迫神经根,会造成上肢无力,手握持物体力量下降,甚至肌肉萎缩。也可见颈型颈椎病,往往是在颈部肌肉韧带等急、慢性损伤和椎体小关节不稳的基础上,由颈部的不适姿势或者长期过度劳损导致。
  主要症状是颈部、枕部、肩部疼痛等异常感觉,甚至可以有整个肩背部疼痛发展,影响头颈部活动。有些患者总感觉颈背部像背着几千斤重物感。
  对于病情较严重的脊髓型颈椎病,患者出现单侧或双侧上肢麻木,无力感,写字、握筷等精细动作很难完成,手持物易脱落;单侧或双侧下肢体乏力,有沉重感,部分患者出现走路就像"踩在棉花"上一样不踏实的感觉。
  当然也有不少患者因为眩晕、头痛、头沉等头部症状,还有视物模糊、耳鸣、手部麻木、听力障碍、心动过速等症状到医院来就诊后,诊断为椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。
  颈椎病是由多种原因引起:
  首先是年龄,随着年龄的增长,身体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样也会出现这种退行性改变,一般情况下,颈椎病多发生于中老年人。
  其次,慢性劳损,由于长期不正确的姿势,比如伏案、看手机,使颈部处于一个固定姿势,对于颈椎来说是一种慢性损伤,促使颈椎病形成。
  此外,猛烈回头、剧烈运动、刹车等,在椎间盘退变、颈椎失稳的基础上,进行剧烈活动或不协调的运动也可诱发颈椎病。
  另外,对于中老年人来说,寒冷、潮湿也会诱发颈椎病的发生,尤其是在冬季寒冷潮湿的环境中,容易造成局部肌肉张力增加,肌肉痉挛,增加对椎间盘的压力,增加颈椎病发生的几率。我们该如何预防颈椎病呢?
  现在用手机、电脑的人越来越多,长时间颈椎处于一个前倾姿势,这无论是对颈椎血液供应,还是颈椎本身的负重压力,都是不利的。因此,我们首先要改变不良的劳动生活姿势,如低头伏案工作半小时后,应该仰头运动下,让颈部肌肉适当休息。
  其次,传统的睡姿观点也有问题。
  有句古话叫"高枕无忧",这种认知是错误的,是不科学的。其实"高枕有忧",高枕下颈椎过度屈曲,颈椎椎体前缘软骨会受到挤压。
  枕头的主要作用是维持人体正常的生理曲线,保证人体在睡眠时颈部的生理弧度不变形。若枕头太高,会使颈部压力过大;过高的枕头会造成颈椎前倾,颈椎的某部分受压过大,破坏颈椎正常的生理前曲角度,压迫颈神经及椎动脉,引起颈部酸痛、头部缺氧、头痛、头晕、耳鸣及失眠等脑神经衰弱的情形,并容易发生骨质增生。
  若枕头太低,颈部不但无法放松,反而会破坏颈椎正常的弧度。
  所以枕头太高或太低,都会对颈椎有所影响,造成各种颈部症状。枕头要多高为好呢?一般来说,枕高以10~15厘米较为合适,具体尺寸还要因每个人的生理弧度而定。
  如今,有的人休闲放松时会去按摩。
  正确的按摩对于促进全身肌肉放松和血液循环是有帮助的;但如果是错误的按摩,尤其是暴力按摩,不但不能缓解颈部肌肉的紧张,反而会加重颈椎的负荷,造成损伤,对于本身就患有颈椎病的人群,不恰当的按摩有可能会诱发或加重病情。所以,按摩一定要找专业人士。
  此外,避免剧烈运动、避免猛烈回头、冬季注意围巾保暖等,都是保护颈椎的有效方法。如果患有颈椎病,做什么运动合适呢?
  如果经过专业医生诊断,患有轻度颈椎病,症状不太显著,推荐舒缓、低运动量的活动,比如做操、散步、打拳、仰泳、颈部保健操等舒缓运动。
  如果有严重的颈椎病,症状较为明显的,应该征求专业医生的意见,医生会根据颈椎病的具体分型,指导生活保健康复活动,总的原则是不推荐增加颈部负荷的运动,比如打羽毛球等较剧烈的活动。
  坐飞机时间长了,空乘人员会指导旅客做颈部活动操,网上有推荐的颈椎"米字操",这种操适合什么样的患者?
  "米字操"是一个很好的舒缓颈部肌肉、促进血液循环、简单易行的颈部保健操,对于预防颈椎病,会起到良好的效果。
  但是如果经过医生诊断为颈椎病,并且有相应的颈椎病症状,那么此时"米字操"可能会增加颈部的压力,诱发或者促进病情发展。
  对于这类患者,我们推荐以休息为主、散步等轻量活动为辅。因此,不同的人群需采取不同的保健措施。游泳是一项被诸多专家认可的全身性运动,对颈椎病的恢复有帮助吗?
  总起来说,游泳运动是一个对于颈椎康复有利的项目。但这里需要说明的一点是,游泳需注意方式、方法,应该尽量避免蝶泳之类对于颈椎有较高压迫的姿势,可以在漂浮板的辅助下,轻缓蛙泳或者仰泳。对于大多数的轻型颈椎病患者,适合的游泳姿势不会伤害到颈椎。
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