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为什么乳癌患者更要关注甲状腺?

  近些年来,甲状腺疾病与乳腺疾病都在女性群体中的发病率呈上升趋势。
  研究结果显示,4.3%的甲状腺癌患者后来患上乳腺癌,2.6%的乳腺癌患者后来患有甲状腺癌。二者同时发生的概率较单个癌症在普通人群中预期发病率高2倍多。
  尤其在康复阶段,乳腺癌的女性患者患甲状腺癌的风险高于平均水平。美国政府的官方数据显示,美国有超过70万的乳腺癌女性患者,研究者发现这些患者患甲状癌的风险高于正常水平,尤其是在确诊乳腺癌的前5年中。
  那么,甲状腺疾病为什么会与乳腺疾病"暧昧不清"?
  认清甲状腺
  甲状腺是颈部底端蝴蝶形状的腺体,负责生产甲状腺激素。甲状腺激素影响着几乎全身每一个细胞,具有许多十分重要的功能,例如调控代谢、心率、体温等。
  当患有甲状腺功能亢进(即甲亢)、或者甲状腺功能过度活跃时,甲状腺产生的甲状腺激素会过多,这会导致体重下降、头发稀疏、出汗、焦虑和心跳加快。女性发生甲状腺过度活跃的几率是男性的5-10倍。
  甲状腺功能减退(即甲减)、或者甲状腺功能低下时,甲状腺产生的甲状腺激素不足,就会出现体重增加、乏力、便秘、抑郁、头发干枯、心率减慢等症状。和甲亢一样,女性发生甲减的几率也高于男性。
  都是激素在捣乱
  作为激素依赖性器官,乳腺和甲状腺均受下丘脑垂体腺体轴调控,表现为内分泌指标的变化及相应症状。
  两者存在一些内在的联系和共同的发病危险因素,如性别、遗传、激素水平等。
  在实际的临床工作中,常可发现不少乳腺癌患者伴有甲状腺肿大,通常没有什么明显症状,大多是通过体格检查发现。
  研究表明乳腺癌患者中并发甲状腺肿大与甲状腺内低回声结节者概率分别为55.2%、49.4%。乳腺癌患者多有甲状腺形态和功能改变,甲状腺疾病患者乳腺癌发病风险也有所升高。
  在乳腺癌患者中,甲状腺乳头状癌患病率明显高于人群中的患病率。甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体水平、甲状腺疾病对乳腺癌的发生发展及预后均有一定的影响,而雌激素也对甲状腺疾病的发生有促进作用。
  不过,目前对于是乳腺癌本身或者是对乳腺癌的治疗方法,导致甲状腺癌的高发,尚存争议。
  有研究显示,已知乳腺属于典型雌激素敏感组织,高雌激素刺激会增加乳腺癌患病风险。
  甲亢患者体内T3、T4水平增高,在一定程度上可以激活与雌二醇相同的通路,从而影响乳腺组织细胞的增殖、分化。
  因此,甲亢患者乳腺癌患病风险增加是有一定机制可循的。
  此外,雌激素还能刺激促甲状腺激素(TSH)分泌。而TSH过高是与甲状腺的发生与复发直接相关的。同时,TSH升高带来的甲状腺激素(尤其是T3)还会去乳腺组织里捣乱,诱发乳腺癌的形成。
  当然,也有论调怀疑乳腺癌患者有患甲状腺癌的高风险,是和放疗有关的。甲状腺有可能在乳腺癌的放疗过程中,暴露于放射源,但是这并不能完全解释甲状腺癌的高发风险。
  定期及时检查很必要
  层出不穷的研究已表明甲状腺与乳腺之间确实存在一些微妙的联系,其中的奥秘也渐渐从未知到如今探索出可能的机制。
  由于多数甲状腺癌和乳腺癌早期并无明显症状,等到患者自己察觉,往往已经到了中晚期。因此,早期筛查对高危群体而言至关重要。
  当然,患有这两种癌症的患者也不必因此过于担心。对于这两种疾病来说,定期检查就能明确腺体内是否有肿物,再辅助其他检查或微创治疗手段,可以轻松做到早发现,早诊断,早诊断,早治疗。
  建议甲状腺癌患者伴有乳腺结节者必要时定期复查双侧乳腺,检查包括医生的触诊和乳腺的B超检查,必要时可以选择钼靶。反之,乳腺癌患者伴有甲状腺肿大者应定期检查甲状腺B超及其功能。
  另外,健康的生活方式也至关重要,对高危险因素要学会控制,诸如超重、运动量太少、大量饮用酒精饮料、情绪暴躁及抑郁等也可增加患病风险。

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