从不言早永不放弃抱有希望积极面对阿尔茨海默病

　　9月21日 阿尔茨海默病日
　　每年的9月21日都是世界阿尔茨海默病日。
　　自从1994年，国际老年痴呆协会在英国爱丁堡第十次会议上确定以后，每年在全世界的许多国家和地区都要在这个宣传日举行各种各样的活动，让全社会关注导致认知功能下降的疾病，做出相关的对策，以预防、改善、治疗阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD)，并帮助患者和照料者生活的更好一些。
　　2018年主题：every 3 second
　　2018年，世界阿尔茨海默病日的主题是＂every 3 second（每3秒）＂
　　因为按照估算，在全球，每3秒钟就有一个人＂走进＂阿尔茨海默病的世界，既被诊断为AD。
　　随着全球老龄化进程的加速，人类寿命的延长，认知功能下降的患病人数越来越多，根据2019年发表的中国精神卫生调查结果，中国65岁及以上人群痴呆患病率为5.56%，2020年2月发布的国民经济和社会发展统计公报显示，2019年中国65周岁以上的老人总计17603万，因此中国痴呆患者可能达到978.7万人。
　　2020年主题：Let’s talk about dementia: end the stigma
　　2020年，第27个阿尔茨海默病日！
　　今年的主题是：＂Let’s talk about dementia: end the stigma＂（从容面对，不再回避）。
　　以此呼吁社会各界、患者及家人摒弃消极、悲观的观念，积极应对疾病，给所有患有阿尔茨海默病的老人以尊严和力量，让他们享高质量的生活。
　　如何从容面对？
　　随着认知功能下降的疾病越来越受到重视，社会格局也逐步转变。
　　为了从容面对，各类创新、研究以及政策的制定，都旨在积极防控老年痴呆，力争早干预，早诊断，早治疗，建立更加友好、健康的老龄化社会。
　　根据the Lancet Commission发表于今年8月份关于痴呆预防、干预和照料的报告，相较2017年增加了3个痴呆的风险因素，分别是过量饮酒、头部受伤和空气污染，而之前的9个风险因素分别是教育程度低、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏运动、糖尿病和社交接触缺乏。由此，痴呆的危险因素从9个，上升为12个。
　　说到这里，切莫慌张，这些风险因素几乎都是 可改变的
　　而针对这12个风险因素的修正，可预防或延缓多达40％的痴呆症。
　　针对生命过程中的风险因素可采取的具体措施：
　　•在40岁左右，力争把收缩压维持在130 mm Hg或更低（高血压的降压治疗是已知的痴呆症唯一有效的预防药物）。
　　•鼓励使用助听器来减轻听力下降带来的危害，并通过保护耳朵，避免过度的噪音暴露来减少听力下降。
　　•减少空气污染和二手烟的暴露。
　　•防止头部受伤。
　　•限制饮酒（因为滥用酒精和每周喝酒超过21单位会增加痴呆的风险）。
　　•避免吸烟，并支持戒烟。
　　•为所有儿童提供初等和中等教育。
　　•减少肥胖症和糖尿病的相关疾病，坚持体育锻炼。
　　•通过生活方式干预来解决痴呆症的其他假定风险因素，例如改善睡眠，将会改善总体健康状况。
　　•解决不平等现象并保护痴呆症患者。
　　•提倡改善人们生活条件的社会行动。例如，创建一个以体育活动为标准的社区环境，通过更好的营养模式来降低血压随年龄增长的人口分布，或者减少潜在的过度噪音暴露。
　　对于痴呆症患者和照料者的建议：
　　•提供整体的诊断后护理方案
　　包括保障患者的身心健康、提供社会护理和支持，治疗痴呆外的其他疾病，减少住院治疗的次数。
　　•处理精神行为症状，特定的干预措施是首选治疗方法
　　长期使用精神药物通常无效，并可能产生严重的不良反应，请在专科医生的指导下使用。
　　•关心家庭照料者
　　针对家庭护理人员的特殊干预措施对照料者的抑郁症状和焦虑症状具有长期影响，可提高生活质量，具有成本效益，并可能节省金钱。
　　相比21世纪初，关于痴呆的认识和研究已经取得了长足的进步，也受到了前所未有的关注，患有痴呆不再让人极度绝望，相反我们总有可以做的工作，来让患者、照料者乃至社会大众的生活变得更加有希望一些。
　　从不言 早 ，永不放弃！
　　携手共进，积极面对！
　　本文作者：倪静
　　本文编辑：白丽
　　参考文献
　　[1] HUANG Y, WANG Y, WANG H, et al. Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study [J]. The lancet Psychiatry, 2019, 6(3): 211-24.
　　[2] LIVINGSTON G, HUNTLEY J, SOMMERLAD A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission [J]. Lancet (London, England), 2020, 396(10248): 413-46.