子宫肌瘤,引起痛经月经量多,贫血,吃中药能不能治疗?
39岁的林女士总感觉小肚子有个包块,伴随月经量多,体检发现子宫肌瘤,一大一小,大的5cm,小的2厘米,医生建议手术,林女士想要二胎,所以找了中医治疗。
轻度子宫肌瘤没有症状,严重会引起腹痛、月经量多、贫血
子宫肌瘤,中医称之为癥瘕,是指妇女下腹包块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者。
中医对子宫肌瘤的记载和治疗有着几千年的历史,东汉·张仲景《金匮要略》中就记载了治疗癥瘕的方药桂枝茯苓丸。
癥瘕的病因病机:正气不足,风寒湿热之邪侵袭,或者饮食、情志、房劳所伤,导致脏腑功能异常,气血瘀滞、痰浊内生,积聚胞宫,渐渐形成。
子宫肌瘤常见的三种类型
我们再来讲讲林女士采用中医中药治疗子宫肌瘤的过程。
基础情况:林xx 女 39岁 身高155 ,体重67kg
主诉:月经过多,痛经,子宫肌瘤
问诊:下腹包块,位置固定,有按压痛;月经前乳房胀痛、痛经、月经量多,颜色暗,有血块;头痛,脾气急躁,说话声音洪亮;能食、大便不爽2日一行,口不渴。
望诊:形体偏胖,面色红,舌体胖,舌苔白厚,舌底脉络瘀紫
脉诊:脉沉涩
其他:做会计工作脾气比较急躁,
辨证:实证——气滞血瘀痰湿证
治法: 行气活血 化痰除湿
方药:癫狂梦醒汤加味,重用桃仁,加神曲、炒麦芽
传统中药——良药苦口利于病
患者服中药一周,自述大便不干了,顺畅了很多,头痛减轻,体重减轻2斤,感觉气顺了很多,不容易发火了,守方治疗七付。
患者又服一周,舌苔明显见薄,自述好像下腹包块有所减小,我嘱其不太关注子宫肌瘤,只要不痛了,月经没那么多了就行,坚持治疗吧。
过了二周,患者来月经,经前乳房胀痛和痛经几乎消失,因为来月经自行停了几天中药,舌苔转薄白,议四逆散合桂枝茯苓丸。
又二周,患者复诊,自述身上已经没有什么难受的症状了,一个多月瘦了差不多十斤,老神嘱其定期复查,以中成药桂枝茯苓丸坚持服用善后。
以桂枝茯苓丸坚持服用善后调理
半年后,患者携子来门诊治疗咳嗽,问其当初子宫肌瘤情况,说前两月刚复查完,小的已经不见了,大的也就一公分多点,一直坚持吃桂枝茯苓丸,对效果非常满意。
癫狂梦醒汤,方出王清任《医林改错》,是一道理气活血的名方,一般多用于精神类疾病、脑血管病的治疗,有的朋友问了,为什么治疗子宫肌瘤却用治精神病的方子?
清代河北名医——王清任
我们先看看癫狂梦醒汤是由那些中药组成:桃仁、香附、青皮、柴胡、陈皮、半夏、大腹皮、赤芍、桑白皮、苏子、木通、甘草
其中香附、青皮、陈皮、苏子、柴胡理气疏肝,桃仁、赤芍活血化瘀,半夏、木通、桑白皮、大腹皮化痰除湿泻热,甘草调和诸药,共奏行气活血,化痰除湿之功。
癥瘕常用的桂枝茯苓丸,一共五味药,桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍,但药力单薄,而癫狂梦醒汤中不仅有桃仁、赤芍,更增疏肝、理气、祛湿、泻热诸品,与此例患者证型颇为贴合,故选此方。
患者服用中药将近2个月,又经桂枝茯苓丸善后半年,不但子宫肌瘤瘤体缩小,痛经和月经量多消除,体重更是降低到120,差不多瘦了15斤,患者自己也没想到治病的同时居然还减肥了,这就是中医辨证论治的神奇之处。
瘦了十五斤,意外之喜
总结:
1、子宫肌瘤中医主张整体治疗,对于改善症状,缩小瘤体,调经、助孕、安胎有确切效果,所以子宫肌瘤治疗建议首选中医;
2、对于喝不了中药的人,可以考虑西医治疗,西医手术治疗一般有2个指标,一、有严重的不适如贫血,二、子宫肌瘤很大如十几公分。
3、多数子宫肌瘤不需要手术和治疗,只需定期复查,子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤,女性到50岁左右就会绝经,一般绝经后子宫肌瘤就会自然萎缩了。
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不同年龄阶段,不同类型子宫肌瘤要不要治疗子宫肌瘤并不是无缘无故地降临到患者头上的,长期的临床观察发现,子宫肌瘤的发病与体质有着密切的关系,一些特殊体质的人更容易被子宫肌瘤缠上。有一项临床调查发现,患有子宫肌瘤者的体质类型
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