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预防糖尿病并发症,早期筛查很重要

  糖尿病是一组由胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,长期高血糖会使大血管、微血管受损 ,导致心、脑、肾、周围神经、眼睛、足部等发生一系列慢性进行性病变。
  据统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病,有一半以上的糖尿病患者死于心脑血管并发症,10%死于肾脏病变。有临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,会有30% 40%的患者至少发生一种并发症,且并发症一旦发生很难逆转。因此,尽早预防糖尿病并发症是十分必要的,早期筛查在预防糖尿病并发症中扮演着不可或缺的角色。糖尿病慢性并发症的早期症状有哪些?
  糖尿病慢性并发症的早期症状不典型。 患者可出现消化道症状,如恶心、呕吐,或其他系统的表现,如口腔疾病、抑郁症、听力丧失、阿尔茨海默病、骨质疏松、胃轻瘫、勃起功能障碍等。
  表1 糖尿病慢性并发症的早期症状
  早期症状
  具体表现
  消化道症状
  恶心、呕吐
  口腔疾病
  牙龈出血、牙龈肿痛、牙齿松动
  抑郁症
  悲伤、易怒、注意力难以集中、睡眠模式改变、失眠等
  听力丧失
  辨音困难、说话发音不准、唱歌跑调等
  阿尔茨海默病
  嗅觉减退、记忆力下降、认知障碍等
  骨质疏松
  肢体乏力、骨痛等
  胃轻瘫
  腹胀、早饱、厌食、恶心、呕吐等
  勃起功能障碍
  —哪些人需要进行糖尿病并发症早期筛查?
  根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,当满足下列危险因素中的任何一个时,就可定义为糖尿病慢性并发症的高危人群 ,建议做早期筛查:年龄 40岁糖尿病前期病史超重,肥胖久坐直系亲属患糖尿病妊娠期糖尿病病史患有高血压血脂异常患有冠心病使用激素造成的糖尿病患有多囊卵巢综合征胰岛素抵抗长期服用抗精神病药物、抗抑郁药物、他汀类药物糖尿病并发症早期筛查的项目及时间
  早期筛查的项目包括传统项目和新型项目两种。传统项目分为三类,第一类是危险因素的排查 ,第二类是重点脏器的检查 ,第三类是查体和辅助检查 ,危险因素如前文所述,重点脏器包括心、脑、肾、足、眼等。新型项目主要是指基因测序 。
  表2 重点脏器早期筛查的项目及时间
  重点脏器的检查
  筛查的时间及项目
  心血管疾病筛查时间:确诊糖尿病后即开始,每年筛查一次
  筛查项目:血液检查、心脏检查、动脉造影等
  肾脏疾病筛查时间:确诊糖尿病后即开始,每年筛查一次
  筛查项目:肾小球滤过率、尿蛋白肌酐比等
  视网膜病变筛查时间:确诊2型糖尿病后即开始,每1~2年筛查一次;1型糖尿病患者每5年筛查一次;若已合并视网膜病变,轻者每年筛查一次,中度每3~6个月筛查一次,重度每3个月筛查一次
  筛查项目:视力、视网膜检查
  神经病变筛查时间:确诊2型糖尿病后即开始,每年筛查一次;1型糖尿病患者每5年筛查一次
  筛查项目:神经传导功能检查、自主神经功能检查等
  糖尿病足筛查时间:确诊糖尿病后即开始,每年筛查一次
  筛查项目:神经系统检查、血管检查等
  辅助检查的时间和具体项目:每周测量空腹血糖及三餐后血糖;每3~12个月测量糖化血红蛋白、血液生化(血脂)、尿常规、尿白蛋白肌酐比、血压、体重等。
  当然,糖尿病并发症的早期筛查需要医患携手。 作为医生,我们应该对每一位糖尿病慢性并发症高危患者强调早期筛查的重要性,根据患者的具体情况制定个性化的筛查项目,根据筛查结果综合分析病情,为患者提供个体化的干预方案,阻断或延缓糖尿病并发症的发生和发展;对于患者而言,要做到管住嘴、迈开腿,控制好自己的血糖,此外,肥胖者要管理好自己的体重,合并有高血压的患者要控制好血压,患有高脂血症的患者应该注意饮食,等等。只有医生和患者的工作都做到位了,才能真正将糖尿病并发症扼杀在摇篮里!

喝水越多肾脏压力会越大,怎么喝水才能健康不伤肾?人可以不吃饭,但不能不喝水,足以说明水在我们日常的生命活动中是多么重要的存在。但是,近几年随着我国成年人患肾病率的上升,很多人开始认为是因为喝水过多,造成肾脏受到损害,从而导致肾脏我眼中的家乡我的家乡大荔,尽管没有丰富的地下矿藏,亦或是名扬中外的名胜古迹,它却是中国最大的农业县。大荔县地处陕西关中平原东部最开阔地带,千年河西地关中米粮川,就是家乡大荔的真实写照。这里地质想要痛风受控,饮食要注意,这份膳食指南请收好众所周知三高疾病是严重威胁人体健康的疾病,当导致患有三高疾病而没有及时得到控制的话,那么就会严重损伤人的心血管健康,影响身体功能的正常运转,加重身体的负担。除了严重损伤人体健康的三每天少量喝白酒,一年后,会有什么变化?爱喝酒的人不妨来看看我国最经典的酒类饮品应该就是白酒,中国的白酒已经有上千年的历史,甚至在古代的时候曾受到了很多伟大诗人的喜欢。而现如今人们仍然有喝酒的习惯,特别是很多男性朋友在工作场合中,更是少不了抬杠一词的由来抬杠一词的由来过去,我国民间过春节闹元宵常常会有形形色色的花会,其中有一个奇特的抬杠会,有些地方也叫撞官会甩会太平颤等。其道具非常简单,由众人抬着一个巨大的竹杆,竹杆的一端安着一把人们在拔火罐时,后背出现的瘀血,是排出的毒素吗?很多人不清楚确实,不少人拔罐刮痧后身体舒服多了,但拔罐刮痧后,如果身体没有好好保养,反而会出现很多不适,而且有很多人在拔火罐的时候会发现,自己的后背会出现淤血,这些瘀血是排出的毒素吗?很多人还吃什么补血?六种补气血食物请收好导语为何会突然变得容易生病食欲不振?弯腰再起身感觉头昏目眩,甚至天旋地转的?一照镜子发现脸色苍白,头发也非常容易脱落,而且指甲上还有好多竖纹隆起?为什么浑身总是没劲儿头晕上不来气?睡前把藿香正气水抹在脚底,或会收获这3大好处,不妨一试导语生活中几乎每家每户都会配备一个小药箱,尤其是家人感冒发烧或身体出现一些小毛病时,这些小药箱可以发挥很好的救急作用。每到炎热的夏季,酷暑难耐,尤其是奔波在外的人很容易发生中暑,这这些食物癫痫病人需谨慎癫痫的发病人群比较广,但只要治疗得当,大多数癫痫患者都能很好地控制病情。对这一疾病稍有常识的人都知道,癫痫与遗传有很大关系,当然它的发病也不排除代谢障碍。对病人来说,合理的饮食很重癫痫患者就诊的时候要注意什么?癫痫医生为何一再提醒禁止饮酒?很多时候癫痫医生都会告诉患者一定不能饮酒,这是为什么呢?癫痫的诊断一定建立在详细而准确的病史之上的,很多患者在发作的时候,意识不清,也不能回忆起发作的情况。所以在进行治疗的时候发作这几类人容易患上癫痫疾病?应该如何预防癫痫病出现?癫痫病是一种脑部的慢性疾病,引起癫痫的主要原因就是因为患者的脑部神经元出现了异常放电。这种疾病治疗起来是有一定的难度的,根据患者病情的类型,严重程度不同,治疗的方式以及治疗的时间都
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