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醉酒后,酒精从体内完全消除需要多长时间?

  #酒精在人体的消耗需要多久#
  "酒精在人体内的消耗需要多久",这个说法中"消耗"一词不够严谨,应该说"酒精从体内消除需要多久"。
  这个问题并不简单,甚至可以说很是复杂。
  至少比大多数讨论这个问题的文章说得要复杂。 酒精的代谢和体内消除
  酒精在体内的消除包括两个部分,绝大部分(约90-98%)作为能量物质在肝脏分解代谢,其余的2-10%通过呼气,尿液和汗液以原型排泄。
  这也就意味着,酒精从体内的消除几乎完全依赖肝脏的分解代谢。
  酒精在肝脏的代谢主要依赖两种酶途径。
  第一个是存在于细胞质中的乙醇脱氢酶(ADH)。
  这一途径的过程包括,首先由ADH分解为乙醛,乙醛在细胞线粒体内乙醛脱氢酶(ALDH)作用下继续氧化为乙酸。乙酸随血液循环进入肌肉,在那里最终氧化为二氧化碳和水。
  ADH是该途径酒精分解的关键酶,这种酶的一个重要特征是具有很低的米氏常数,就是只需要很低(20mg / 100mL)血液酒精浓度(BAC)就会被饱和,意味着会以恒定缓慢的速度分解酒精。
  而且,每个人这种酶的活性是由先天决定的,没有什么药物或者其他因素来改变它。
  这样,ADH也就是酒精通过这个途径分解的限速酶,很大程度上决定着一个人从体内消除酒精的速度。
  至于ALDH,除了少部分沾酒脸红的人由于遗传关系该酶失活,乙醛分解速度极慢外,大部分人酶活性很高,乙醛生成的瞬间就能被氧化。
  而且,即便是ALDH失活的人体内乙醛集聚,也不会影响ADH对酒精的分解速度。
  第二个是存在于细胞微粒体上的膜结合酶(CYP2E1)。
  这种酶主要在大量喝酒,BAC达到和超过60-80mg / 100mL时才会启动。
  这种酶的一大特征是,酶活性明显受代谢底物的诱导,即长期大量喝酒会让这种酶的活性大大提高。
  有研究显示,对于长期大量喝酒的酒鬼来说,这种酶活性可以增加10倍,是BAC超过60-80mg / 100mL是酒精分解的主要途径,所代谢的酒精比例高于ADH .血液中酒精消除率
  由上所述可见,酒精从体内消除可以分为两个阶段:
  在长期大量喝酒的人来说,当BAC超过80mg / 100mL时,酒精可以从体内快速消除;
  无论是是否长期大量饮酒,只要BAC降低到80mg / 100mL以下,酒精就会以恒定的速度消除,这在医学上称酒精的消除符合零级动力学规律。
  这样,我们就可以采集不同时间点的BAC绘制出酒精在血液中浓度变化的曲线。
  酒精代谢的零级动力学,意味着BAC曲线的下降阶段斜率是恒定的(直到BAC下降到20mg / 100mL以下)。
  计算出BAC曲线下降阶段的斜率就获得了酒精从血液(代表体内)中消除的速率。
  在这方面,科学家已经进行了大量研究。
  比如,早期一项涉及97名男性和53名女性的研究显示,男性平均酒精消除率为每小时13.3 mg / 100 mL,女性为15.1 mg / 100 mL / h。
  综合大量这类试验的结果,在禁食状态下(试验的标准状态),成年人血液酒精平均消除速率一般在每小时10-15mg / 100mL之间。
  这个消除率的高低几乎却完全取决于肝脏ADH酶活性,酶活性越高,消除率越高。
  如上所述,每个人ADH的活性是有遗传决定的,后天难以改变。
  但是,不同人之间ADH酶活性具有很大差异,决定了不同人酒精从体内消除的速率也就存在很大差异。
  通过对大量研究的综合分析,有的科学家给出了一个被广泛接受的建议,对于多数人通常可以采用每小时15 mg / 100 mL的平均值消除率,可以采信的极限值分别为每小时10 mg / 100 mL,和25 mg / 100 mL。酒精从体内消除所需要的时间
  现在,有了通常的BAC初始值,即80mg / 100mL;又有了通常的BAC消除率,即每小时15 mg / 100 mL。
  这样,我们就可以非常容易计算出酒精从体内消除所需要的时间:
  即BAC从80mg / 100mL降低到20mg / 100mL通常需要4小时。
  BAC下降到20mg / 100mL以下,消除率将符合一级动力学规律,即随BAC降低而降低。
  最后,我们简单总结一下,大量喝酒BAC在80mg / 100mL以上时,酒精可以从体内快速消除;当BAC下降到80mg / 100mL以下时,会以平均每小时15 mg / 100 mL的速率消除,约需要5.33小时下降到20 mg / 100 mL;
  然后,需要一些时间,酒精可以从体内完全消除。
  综合来说,一般人醉酒后,酒精需要8到10小时可以从体内完全消除。
  对于那些遗传决定的酒精慢代谢的人来说,以每小时10 mg / 100 mL的消除率计算,需要另外加上2小时;对于酒精快代谢的人来说,消除更快,需要减掉1.6小时。

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