失眠患者问为什么睡眠医生却建议我晚睡?
睡眠限制疗法是失眠认知行为治疗的核心内容之一
睡眠和饮食运动一起构成健康的三大支柱,睡眠健康越来越受到人们的重视,但现在睡眠障碍的患病率越来越高。有调查数据显示,超过3亿中国人有睡眠障碍,成年人失眠发生率近四成。
失眠可能造成患者疲惫、困倦、头昏脑涨等各种不适症状,于是患者自然地就会想各种办法"补偿"自己的睡眠,常见的"补偿"做法有晚上早早上床,期待能美美地睡上一觉;早上多赖会儿床,明明早就醒了,但还是躺着,盼着能睡个回笼觉;白天空闲时也时不时地眯一会儿。这些做法虽然可能暂时缓解失眠导致的困倦不适,但从长远说,这些"补偿"反而会影响睡眠的稳态驱动力,造成失眠的持续存在。
失眠的认知行为治疗(CBT-i)是目前国内外睡眠专家公认的首选治疗,其短期疗效与药物相当,长期效果优于药物。睡眠限制(sleep restriction)疗法是失眠认知行为治疗的核心内容之一,主要是通过调整患者卧床时间,减少患者在床上醒着的时间,使其在床上的时间尽量接近实际睡眠时间。简单地说,类似于轻度的睡眠剥夺"。这样做可以增加患者的睡眠驱动力,从而改善患者的睡眠质量、增加睡眠连续性、提升睡眠效率。
举个例子,有的失眠患者为了能多睡一会儿,晚上吃完饭、洗漱完毕,八九点钟就上床躺着了,希望能通过早睡延长总睡眠时间,但躺下太早,翻来覆去睡不着,反而可能会增加焦虑烦躁的情绪,即使睡着了,也常常半夜两三点就醒了,很难再睡着。对于这种患者,专业睡眠医生常常会建议其晚些上床睡觉。
患者在进行睡眠限制的早期,可能会因为总睡眠时间缩短,出现一些"副作用",比如白天困倦感增加。但这些不适症状会随着治疗时间的延长逐渐改善。如果自己在进行"睡眠限制"时觉得难以执行,可以去医院就诊,在专业医务人员的指导下进行治疗,在治疗早期也可以辅以助眠药物(想挂号请点击 北大六院鼾症门诊挂号方式)。我们的公众号有很多关于失眠认知行为治疗的内容,欢迎关注我们,获取更多睡眠及健康相关的靠谱知识。
参考资料
1. 陆林.中国失眠障碍综合防治指南[M].人民卫生出版社:北京,2019:51-52.
2.(美)帕里斯. 失眠的认知行为治疗逐次访谈指南[M]. 1. 北京:人民卫生出版社, 2012
心理学家强迫症抑郁症长期吃药?这2件事,再难也要坚持来访者严女士老感觉自己身体不舒服,觉得自己有病。最典型的问题就是不能遇到脏东西。只要她认为是脏的,整个人都会很难受,强迫思维马上就会登场。看到血液就认定这是带有艾滋病的,回想当时穿
抑郁症强迫症不断反复?心理学家每天1小时从根本上解决康先生十多年的抑郁症强迫症反复复发好几次后,终于觉得自己再也撑不下去了,不得不前来咨询。断断续续的药物,有时能缓解一下,更多时候只能自己熬着。入睡也需要辅助药物的康先生,第一次出现
整夜失眠睡不着?心理学家这5个方法或许有效,一觉睡到大天亮最近有几位网友给我留言,说我整夜失眠,失眠睡不着,怎么办呢?我给他的回复什么都不办。当你放下办的心理,睡眠就好了一半!那另一半睡眠障碍需要如何修复呢?接下来,我会分享5个助眠方法,
伤寒论桂枝汤方证研究白色背景中的中药材单品特写炒白芍桂枝(三两)芍药(三两)生姜(三两)大枣(十二枚)甘草(二两)。上五味,呋咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余
外祖父的从医经历对我的影响我的中医之路之(1)先简单地谈谈我的师承渊源,因为好多思路理念和方子直接或间接地来自于他们,了解这一的过程,也有助于对我用药的特点进行解读。同时,饮水思源,这么多年磕磕绊绊地走过来,没有这些老师们的悉
到底什么是中医思维?一直有人强调,要建立中医思维,中医思维到底是什么?中医教材说了,中医遵循的哲学是朴素的唯物辩证法。朴素的唯物辩证法的特点是认为物质世界由几种基本元素组成,这几种基本物质的运动和相互
经方六重境基于弹性自适应系统对经方病机的阐释弹性自适应系统是经方六重境认识经方体系生理反应及病理变化的主要人体组织结构基础,这一体统自身的特性决定了伤寒论各种病理变化及坏病表现的特点,同时决定了各种治疗原则的确立。本文重在说
入定入门功夫打坐第一关是散乱,妄念纷飞,了无趣味是其特点。。功夫渐深,遇到的问题是昏沉,犯困打盹是其特点。熬过睡关,功夫会大进,下一关是无记,若能不落无记,则功夫到此再努力下去必有消息。根据我
本以为是脾虚,最后治好却是按痰饮我的中医之路之(3)饮第二例病人是我们村的一个三十多岁的小伙子,看着挺壮的,在外面干的也是体力活。在前一年夏天,自己感觉上火,就买了一斤蜂蜜,一次喝下去。从此得了一个慢性腹泻的毛病,一天泻七八次,几乎
我如何认识张仲景伤寒论六经辨证(二)六经气化派和脏腑经络派两大阵营,学术观点存在大量冲突,各自著书立说,弘扬自己的观点。事实上,我们细读伤寒论,就会发现,上述提法都有其合理之处。笔者拟根据自己理解,提出新的六病辨证(
谈谈辨病辨证和识病辨症中医辨病辨证的观念近年来似乎已经达成共识,按照通常的观念,病证症的概念如下病,即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整