有痛风病人说少吃嘌呤不喝酒就行了！医生还有这些要注意

　　在日常生活中，痛风往往会因为饮食因素而诱发或加重，比如吃了海鲜、火锅或喝了酒之后，大概率半夜要被剧痛惊醒。因此，如何选择适宜的食物是痛风患者必须首先了解的内容。
　　在大多数的痛风患者认知里，嘌呤和酒精是痛风的两大＂元凶＂，想要痛风不发作，就要躲它俩远远的。但如果饮食上仅控制好嘌呤和酒精，就能远离痛风吗？那肯定不是，要注意的饮食不止这两个！嘌呤值——避免超高嘌呤食物、控制总嘌呤摄入
　　痛风是人体嘌呤代谢紊乱所致的疾病。如果嘌呤摄入过多，会导致代谢产物尿酸的增加，尿酸容易沉积在人体的关节部位——以足背、踝、足跟、膝、腕、指(趾)和肘关节等部位最为常见，能够引发炎症反应，导致痛风性关节炎。因此，对于痛风患者，尤其是痛风急性期患者，需要对常见食物的嘌呤高低有所关注，从而更好地避免摄入超高嘌呤食物，如海鲜、肉类、动物内脏以及啤酒等。
　　根据食物的嘌呤含量，将其分为高、中、低嘌呤食物或者超高、高、中、低嘌呤食物。若以超高、高、中、低嘌呤食物4个区间分类，那么超高嘌呤食物指每100克食物，嘌呤含量大于125毫升；高嘌呤食物在75 125毫克；中嘌呤食物在25-75毫克以下；低嘌呤食物在25mg以下。
　　酒——避免酒及酒精饮料
　　酒精对痛风患者具有双重伤害：一方面，酒精能够直接加快人体中嘌呤的合成速度，使嘌呤产量增加，继而使得血液中的尿酸浓度升高，导致高尿酸血症；另一方面，酒精代谢可刺激人体中乳酸合成增多，而乳酸能够抑制肾小管分泌尿酸，从而使尿酸排出量减少。
　　饮酒导致尿酸产出多而又排出少，可见其危害之大。哪怕偶尔一次饮酒失度，也可使血尿酸含量明显升高，从而诱使痛风发作。
　　生活中，人们在饮酒时还常常伴食一些下酒菜，其中少不了肉类等高嘌呤食物，如此则更是雪上加霜，痛风患者切须谨慎。尤其是逢年过节或受邀赴宴时，如果经不住美味佳肴的诱惑和亲朋好友的劝酒，那么后果往往会很严重。另外，在一般人的心目中总认为啤酒较为安全，但是对痛风患者并非如此。除了上述危害外，啤酒本身就含有大量嘌呤，是痛风患者需要禁忌的饮品。
　　控制体重——合理饮食，控制总热量
　　由于体重指数与高尿酸血症呈正相关性，因此肥胖者应该限制总热量的摄入。对于超重患者，可在原来每日摄入总热量的基础上减少10% 15%，使体重逐渐降至标准体重范围，但体重不宜减轻过快，能量减少太快或过度饥饿容易造成体内酮体升高，而酮体和尿酸竞相排出时会抑制尿酸从肾小管的排泄，使得尿酸的排出减少，从而促使痛风急性发作。
　　所以，肥胖型痛风患者在控制总热量摄入的同时，不宜采用过激的减肥方法，应循序渐进地减轻体重。痛风患者除了配合医生积极治疗之外，还需要合理搭配饮食，在限制总热量的前提下，合理分配三大基础营养素。为了更直观地了解三大营养素的分配，可以参照中国营养学会在《中国居民膳食指南》中设计的＂中国居民平衡膳食宝塔＂来安排日常饮食。
　　1. 糖类
　　糖类是机体主要的供能营养素，也是构成机体组织不可缺少的物质。膳食宝塔最下面两层是五谷类和蔬菜、水果，是痛风患者每天应该摄入最多的食物，因为其富含糖类，食后让人有饱足感，也是活动能量的主要来源。糖类应该占机体所需总能量的65% 70%，这样可以减少脂肪分解产生酮体，有利于痛风患者尿酸盐排出。大米、小麦、小米、荞麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心等食物富含糖类，且嘌呤含量很低，非常适合痛风患者食用。
　　但是痛风患者摄入糖类一定要适量，如果摄入过多会增加胰腺的负担，产生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会使糖酵解过程和游离脂肪酸代谢过程中血尿酸的生成增加，同时会增加肾脏对尿酸的重吸收，导致尿酸升高。尤其是对于痛风合并糖尿病患者，糖类的摄入更应加以控制。
　　2. 蛋白质
　　蛋白质应占机体所需总热量的11% 15%。蛋白质供给量应每天每千克体重1克，急性痛风发作时蛋白质可以按照每天每千克体重0.8克供给。每日蛋白质供应量可达60克左右，消瘦者、体力劳动者、年迈者可适当放宽。鱼类、肉类是优质动物蛋白的来源，但并非痛风患者良好的蛋白质来源，痛风患者最好通过鸡蛋、牛奶、豆腐等食物来补充蛋白质。
　　病情稳定后可以适当选择肉类，应以瘦肉为主，家禽要去皮、去油脂后再烹调。痛风患者比较适合饮用脱脂牛奶。因为脱脂奶粉不但所含的脂肪成分少，而且含有丰富的维生素、蛋白质和钙，所以特别适合减肥的人选用。若是不习惯喝牛奶，可用饼干等点心蘸着吃，或饮用酸奶。很多人认为酸奶含乳酸较多，痛风患者不宜饮用，但事实并非如此。研究证明，在正常饮用量下(每日200克左右)，酸奶中的乳酸在吸收后也不会对身体内环境产生明显影响。因此，痛风患者也可适量饮用。
　　3. 脂肪
　　脂肪是身体内热量的重要来源，脂肪在人体内氧化后变成二氧化碳和水，释放出热量，由脂肪所产生的热量约为等量蛋白质或碳水化合物的2.2倍。脂肪是构成组织的重要成分之一，脑神经、肝脏、肾脏等重要器官中含有很多脂肪。脂肪还参与构成细胞和生物活性物质，如为细胞膜的主要成分，形成磷脂、糖脂等，能调节生理功能，保护内脏器官等。
　　为了促进尿酸的正常排泄，建议摄入中等量或较低量的脂肪为好，一般每日摄入量按每千克体重0.6 1.0克为宜。痛风合并高脂血症症患者，脂肪摄取量应控制在总热量的20% 25%。在急性痛风发作期需避免高脂饮食，这是因为高脂饮食可抑制尿酸排泄。胆固醇的每日摄入量最好不超过300毫克。少吃油煎食物。摄入的脂肪应以植物油为主，如豆油、花生油、橄榄油等。
　　当然，需要控制嘌呤、酒精、果糖、脂肪、蛋白质以外，还建议您多饮水，最好每日达到2500ml以上；多吃水果、蔬菜等富含维生素、钾元素的食物；在饮食中鼓励清淡饮食，少盐可以帮助控制血压，有利于病情控制，而辛辣刺激易诱发或加重痛风疼痛。
　　需要提醒，饮食注意只能起到痛风治疗锦上添花的作用，降尿酸药物治疗以及必要的手术，该进行还是要及时进行。