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尿糖检查结果有是血糖太高了吗?常见的尿常规化验单讲解

  之前我们为大家解读了肾功能的化验单,糖友们纷纷表示不够看,希望能有更多化验单的解读。今天我们就来为大家讲解下最常见的化验单之一 —— 尿常规。
  尿蛋白有加号了是不是肾不好?
  尿糖有加号是血糖太高了吗?
  白细胞高说明什么?
  别着急,我们一点点给大家讲清楚。
  在尿常规的化验单中,常见的指标有尿亚硝酸盐、尿蛋白、微白蛋白、尿糖、尿酮体、尿隐血、尿红细胞、尿白细胞等。
  尿蛋白
  尿蛋白是指尿液中总蛋白的含量。正常情况下,尿液中不应该出现尿蛋白,所以应为阴性,即结果一栏写明"阴性"或"-",如果出现了"+",说明产生了蛋白尿。
  (蛋白尿的尿液中会出现泡沫)
  如果只检查一次尿常规,尿蛋白出现了"+",先不要慌。
  在某些生理情况下,如剧烈运动、寒冷、发热、精神紧张等,都可能发生"生理性蛋白尿",一般是暂时性的,"+"也比较少,这时肾脏并没有明显的病理改变。
  另外一种情况,就是"病理性蛋白尿",表示肾脏出现了问题,不能很好地滤过小分子蛋白,使得其渗漏到了尿液中。在这种情况下,蛋白尿一般是持续存在的。"+"越多,表明尿蛋白的浓度越高。
  想要确定肾脏是否有损伤以及损伤的程度,不能光看尿蛋白,还需要做进一步检查。尿微量白蛋白
  尿微量白蛋白其实是尿蛋白中的一个主要成分,用来评估肾脏受损伤的程度,正常参考值为0-20mg/L或0-30mg/24h(不同医院可能会根据检测方法的不同出现不一样的参考值和单位)。相比于尿蛋白,微量白蛋白更灵敏,可以发现早期的肾脏损害。
  如果尿蛋白正常显示为"阴性",但尿微量白蛋白在20-200mg/L或30-300mg/24h的范围内,就属于微量白蛋白尿,这个时候说明肾脏已经损伤,但如果能积极治疗,修复肾小球,可以消除蛋白尿。
  如果尿蛋白有"+",微量白蛋白超过200mg/L或300mg/24h,说明有大量白蛋白漏出,就要提高警惕了,这是肾脏明显受损的信号。如果不引起重视,可能会发展成尿毒症。尿糖
  尿糖指尿液中的葡萄糖。正常情况下,尿液中不应该有葡萄糖,检测结果应为"阴性"。"+"越多,表明尿液中葡萄糖含量越高。
  需要注意,如果出现了"+",不代表一定有糖尿病。
  尿液中是否出现葡萄糖与多个因素相关,如血糖水平、肾脏对血糖的滤过能力、肾小管对葡萄糖的重吸收能力等。
  如果短时间内摄入大量糖类、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、应激状态(如脑部外伤、脑出血等)等都可能使尿糖呈现阳性,即"+"的状态。想要明确是否有糖尿病,还需要进一步做相应检查。
  如果是已经确诊了糖尿病的糖友需要注意,尿糖不能与血糖划等号,尿糖"+"越多,表示的是尿液中的葡萄糖浓度越高,而不是血糖值高。同理,如果尿糖正常,不代表血糖没问题。尿红细胞/尿隐血
  尿红细胞和尿隐血两个指标一般放在一起看,反映的是泌尿系统是否有出血的情况。
  正常情况下,尿隐血为阴性,如果尿液中出现大量的红细胞,这项指标就会异常,我们俗称"血尿"。
  引起血尿的原因有很多,如肾炎、泌尿系统炎症或结石、血液系统疾病、肿瘤等。
  这两个指标出现异常不要过于恐慌,正常人在剧烈运动、发热等情况下也可能出现红细胞异常,但不会持续发生,需要我们再做进一步检查。尿白细胞
  尿白细胞检查主要用于泌尿系统感染的诊断。正常情况下,白细胞应该在5HP以内。
  如果白细胞明显增多,表示可能有泌尿系统的感染,如尿道炎、膀胱炎等。另外,一些非感染性疾病(如新月形肾小球肾炎)和妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎等)也可能导致尿液白细胞数量增多。尿酮体
  尿酮体表示的是尿液中酮体的含量。
  正常情况下,体内能量由葡萄糖代谢提供,不会生成酮体。但如果出现一些特殊情况,导致葡萄糖太少或不能被组织利用,身体就会分解脂肪形成"酮体"来供能。当产生酮体的速度超过组织利用的速度时,多余的酮体就会随尿液排出,变成我们所谓的"尿酮体"。
  一般来说,尿酮体应该是阴性,但如果处在严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动等状态下,也容易出现暂时性的阳性,即尿酮体"+"。
  糖友需要注意,如果血糖很高,同时尿糖、尿酮体都有"+",就要警惕糖尿病酮症酸中毒。尿亚硝酸盐
  正常情况下,尿液中没有或仅有少量亚硝酸盐。如果这一指标出现阳性,常代表尿路细菌感染。
  上面的几项指标是比较常见并且糖友经常会有疑惑的,我们为大家进行了比较浅显的科普。
  这里想提醒各位糖友,诊断某种疾病或判定疾病的轻重程度时,并不是只靠某项特定指标,往往需要结合多项化验综合考虑。所以,如果医生为您开出了多项化验,一定都要按时去做,这样才能有更合适的治疗方案。

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