国医大师贺普仁的贺氏三通法，简单运用及取穴思路举案

　　贺氏针灸三通法 是国医大师贺普仁从医六十余载 ， 精研《黄帝内经》、《难经》，通览《针灸甲乙经》，并将自身多年的临床实践经验不断总结和加以提高，博采众长，用全新的治疗学思想，创立的独具特色的针灸治疗学体系。
　　针灸三通法即是指＂微通法＂（以毫针疗法为代表），＂温通法＂(以火针疗法为代表)，＂强通法＂（以放血疗法为代表）。＂病多气滞，法用三通＂的针灸学术思想是贺氏三通法的立论依据。
　　下面我们便来谈一谈＂贺氏针灸三通法＂的简单运用：一、普通用法：
　　外感者采用拔罐法，一般采取膀胱经拔罐，以透表邪；
　　瘀血者采取放血法，刺其瘀络通其气血，通则不痛；
　　里寒者采取艾灸法，灸法热力可深透筋骨，寒者热之；
　　顽固疾患采取火针法，顽疾必有邪气深陷，非火针不能达其病所；
　　强壮者采取针刺法，强壮者正气盛，微通以针刺调和营卫则自愈。
　　二、灵活运用三通法：
　　1）凡内伤者微通之：一般的内伤疾患，如脏腑功能失调，气滞等，即用毫针通调为主，＂虚则补之，实则泻之＂。
　　2）顽疾者温通之：对于顽固性疾患，如骨质增生、中风后遗症、面瘫后期等，多加用火针疗法以温通之，其效果才能较为理想，火针也有强通的意思。对于阳虚外感者，也用艾灸或红外线照射以温通。
　　3）外感者强通之：对于一切外感类疾病，如感冒、痹症、或内虚外感者，多用拔罐法以祛风邪等强通。对于瘀血明显者，如静脉曲张也采用放血疗法。
　　三、选穴思路：
　　1）循经取穴：在众多的穴位中，如何进行选穴是比较关键而又有一定难度的，贺老一般以循经取穴为基础。要做到这一点，首先必须按照经络学说来辨证，分析疾病是属于哪一经或哪几经。针灸选穴的一个重要依据就是要按受病部位来分析病位所在何经？《标幽赋》曰：＂即论脏腑虚实，须向经寻＂。明代张三锡在《经络考》中也提到：＂脏腑阴阳，各有其经······明其部以定经，循其流以寻源，舍此而欲知病之所在，犹适燕而北行，岂不愈劳愈远哉＂。这实际上也是强调针灸治病必须按病变部位来分析，才能顺藤摸瓜，选出正确的穴位。这是循经取穴的基本原则。
　　2）随症选穴： 针对某一主要症状取穴的方法称之为随症选穴。关于随症选穴有两方面的含义：
　　一是根据疾病的病因病机来选取穴位，既要考虑病所与经络的联系，又要根据经络、脏腑的理论酌情选用针对病因的穴位，此时的选穴就要注重辨证取穴与辨经取穴相结合。
　　二是根据疾病过程中出现的症状来选取穴位。实际上针灸史上比较有代表性的对症取穴大多见于特定穴中，其中五输穴最为突出，从贺老的治疗中可以看出，相当多的穴位属于特定穴的范畴，因此深入细致地研究特定穴的应用对提高针灸疗效是非常有意义的。
　　3）性能选穴：
　　补气：百会、膻中、太渊、气海。
　　补血：血海、中脘、绝骨、膈俞。
　　滋阴：三阴交、阴郄、太溪、照海。
　　壮阳：命门、关元、太溪、肾俞。
　　舒肝：丘墟、太冲、内关、期门、蠡沟。
　　健脾：太白、建里、章门、脾俞。
　　解表：合谷、外关、大椎、（五输）经穴。
　　祛风：风字穴位。
　　温里：荥穴、壮阳穴。
　　通行穴：支沟、手三里、天枢、曲池、三焦俞、条口、环跳、归来。
　　利水：太溪、四渎、三阴交、阴陵泉、水分、水沟、水道。
　　祛痰：络穴，邪随络穴而出。
　　镇静安神：神字穴。
　　升举穴：百会、冲字穴，加补气穴。
　　活血祛瘀：郄穴、局部放血、补血穴。
　　醒脑开窍：人中、井穴、四神聪、会阴、百会、内关。
　　退热：大椎、膏肓俞、阴郄、劳宫、尺泽、耳尖放血、曲池、清冷渊。
　　治汗：合谷、复溜、阴郄、尺泽、气海、劳宫。
　　扶正祛邪：原络配穴。
　　4）部位选穴：
　　半身：听宫。
　　上半身：合谷。
　　下半身：太冲、环跳。
　　头顶：太冲、涌泉、合谷。
　　头两侧：足临泣、外关、中渚。
　　枕部：至阴、后溪、长强。
　　前额：解溪、丰隆、合谷。
　　面部：合谷、冲阳、气冲、条口。
　　眉棱骨：肝俞。
　　目：肝俞、臂臑、养老、光明、目窗、风池、行间。
　　鼻：通天、列缺、上星、孔最、肺俞、膻中。
　　口唇：脾俞、太白、丰隆。
　　牙齿：太溪、曲池、合谷、偏历。
　　舌头：通里、照海、风府、哑门、滑肉门。
　　耳朵：太溪、外关、悬钟。
　　颈项：列缺、支正、昆仑。
　　咽喉：通里、照海。
　　肩：条口。
　　肘：冲阳。
　　手：大椎、中脘。
　　脊柱：后溪、人中、大钟。
　　背：合谷、养老。
　　胸部：内关、足临泣、梁丘、太渊、孔最、大陵。
　　乳房：足临泣、梁丘、内关、肩井、少泽。
　　胃口：内庭。
　　胁部：丘墟透照海。
　　胁下：内关。
　　胃脘：足三里、梁丘、丰隆。
　　腹部：支沟、手三里、三阴交、足临泣。
　　少腹：蠡沟。
　　腰部：委中、太溪、合阳。
　　前阴：大敦、水泉。
　　后阴：承山、二白。
　　大腿：腰阳关、秩边、环跳。
　　腿部：风府、腰夹脊。
　　脚底：关元、气海、命门、肾俞。
　　脚趾：百会、中脘、章门。
　　腋窝：内关、蠡沟。
　　5）病因选穴：
　　外感：合谷、外关、大椎。
　　内伤：伤食：足三里、天枢。
　　外伤：局部放血、循经郄穴。
　　总之，选穴思路是多方面的，需要基础全面，才能灵活运用。还可以考虑依据时间（子午流注）、体质、辨证、经验、微刺系统、现代医学认识等来选穴，根据上述思路，按君臣佐使组合成处方，才能更好地为临床服务。贺老认为，现在年轻中医在临床中存在的问题是穴位使用太多、不专，治疗的重点不突出，所以临床效果欠佳。另一方面重视文献不够，就如同木匠工具不齐全，是不可能做好手艺的。他认为研究腧穴可以从五方面进行：
　　①位置变异；②功能作用；③穴位的配伍；④针刺的深浅；⑤手法的不同。
　　要取得好的疗效，就必须全面考虑这五方面问题。
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