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有关痛风性关节炎的知识,建议大家收藏起来

  大家好,我是蔡军医生。今天想和大家讲一讲"痛风性关节炎"是怎么形成的,有什么症状,中医是怎么治疗及预防的。
  痛风性关节炎的形成过程
  目前,我国痛风性关节炎患病率约在1%-3%,并且还呈现逐年上升的趋势,多见于40-60岁男性。
  而之所以患上痛风性关节炎,很可能就是体内尿酸生成过多,排泄减少,使得体内一直处于高血尿酸状态。并且在一定的诱因的激发下,比如一些感染或者大量的高嘌呤饮食的摄入,剧烈运动后以及药物的一些影响,会导致人体内的尿酸盐结晶析出,沉积在局部组织,从而形成痛风性  关节炎。
  痛风性关节炎的临床症状
  在了解了痛风性关节炎形成的原因之后,再来看看临床上的一些症状表现吧。
  在高血尿酸状态下基本是没有症状的,而若是在一次饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等情况下。凌晨时,我们的某个关节突发疼痛而惊醒,剧痛如刀割样或咬噬样,局部发热、红肿。
  60%~70%首发于足部第一跖趾关节、足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等常见的发病部位。甚至在缓解之后,也会不定期反复发作。
  长此以往,就会在耳廓、足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围,形成痛风石。而当痛风石发生在关节内时,还会造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、增生、关节周围组织纤维化,出现持续关节肿痛、强直、畸形,甚至骨折。
  痛风性关节炎的中医治疗方法
  痛风在中医中归属于"痹证"范畴。而且对于痛风性关节炎发作的患者,其病机多因患者平素饮食不节,素体湿热偏生,遇感引触,湿热之邪痹阻关节,故可见关节肿痛;湿热熏蒸关节、肌肤,可见关节局部皮色红、皮温高。急则治其标,治宜清热利湿、通痹止痛。同时辨病与辨证相结合,根据患者具体情况分期论治痛风。
  分享一个痛风案例,帮助大家了解中医是怎么治疗这种疾病的?
  50岁,罗先生,2021年4月,因夜间突发右第1跖关节红肿热痛,并且逐渐地加剧,疼痛如虫噬,甚至不能活动了。之后在家人的陪同下,找我来看诊。
  症见:跛行,右足第1跖趾关节红肿如枣,局部明显触痛。血尿酸在531mmol/L,血沉35mm/h,白细胞计数11.1 10的9次方每升,舌质偏红,苔黄腻,脉细滑。
  病因:原来患者平素嗜酒好美食,不爱运动,体胖。中医学认为此乃酒肉过度,腐熟化热,蕴积而致痰湿交结,更由耗津伤阴,侵骨蚀筋。拟为清热祛湿,活血止痛。
  苍术
  药方为:活血通络丸
  【组成】
  苍术:性燥,可祛一身上下内外之湿;
  牛膝:化瘀通络,强筋壮骨;
  黄柏:燥湿清热;
  薏苡仁:清热补中,通利关节。
  用以上4药配伍,共奏清热利湿,通络止痛之功,可为湿热下注型痛风之基本方。
  【加减】罗先生的痛风关节炎属热湿痛,为此,同时加减金银花、板蓝根、连翘、蒲公英、半枝莲、关木通等中药。
  黄柏
  【用法】研末,过滤水泛制丸,每日2次,早、晚各1次,每服6-9g,温开水送服。
  并且嘱其多饮白开水,禁止喝酒及高嘌呤食物。罗先生在1周后,足部红肿热痛已减大半,再喝了2周之后,症状就消了,并且足部活动如常,复检血尿酸410mmol/L,血沉12mm/h,白细胞计数8.6 10的9次方每升,并且在6个月后随访之后没有复发。痛风性关节炎预防措施
  1、注意饮食
  日常饮食中,应当遵循"低嘌呤摄入法",低嘌呤的食物一般有蛋类、鸭血、小麦、蔬菜水果等;其中蔬菜水果中的维生素能够预防关节肿胀,可以减少痛风性关节炎的痛苦。
  最后还需要注意增加饮水,最好每日饮水量达到八杯,这有利于尿酸排出。
  2、控制体重
  过于肥胖的人,因为饮食的不合理,会导致新陈代谢障碍引起。而控制体重要以控制饮食、加强运动为主。
  3、禁过量饮酒
  尤其是啤酒与海鲜不能同食,如果同食只要时间一久,往往就会引起嘌呤排出减少而引起痛风。
  4、经常用热水泡脚
  每天晚上睡前用四十度左右的热水,加上缓解痛风的药材,如生姜、艾叶等浸泡三十分钟,可有效缓解痛风性关节炎。当然想治疗效果更好,是需要长期坚持的。

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