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痔疮在我们生活之中非常普遍,也十分多见。在医院上班这么多年,就有不少亲戚朋友私底下向我咨询痔疮这个疾病。虽说痔疮只是肛门或直肠下部以及周围的静脉肿胀,并不会危及我们的生命安全,但是因为它极其隐晦,很少有人会在公共场合讨论它。因为这样,痔疮像一个秘密一样,总是带一种神秘的色彩。接下来我们就来详细说说"痔疮"这个疾病,以便改变大家内心固有的认知,用着不一样的生活和心理态度对待痔。
01、什么是痔疮?
痔疮是肛门或直肠下端的静脉曲张,用老百姓通俗的语言来说,也就是肿胀。作为每个正常人,我们都有由血管、结缔组织和一些肌肉组成的痔疮组织。正常情况下,这些"痔疮组织"并不总是会变大或脱出,但是随着年龄的增长或其他因素的影响,"痔疮组织"会慢慢变大、肿胀,甚至会脱出。
痔疮可以多种方式引起,生活之中最常见的就是排便用力过度,有些人有慢性便秘或腹泻,长期以往也会促成痔疮。有一部分人还会因为频繁提起重物以及可能导致劳损的活动。在这里我最想说的是,随着手机的普遍,大多数人总喜欢上大号的时候,抱着一个手机刷视频,一刷就是半个小时,这也是增加痔疮的风险。此外,对于女性朋友来说,怀孕期间腹压的增加和体重的增加也是痔疮促成因素。
临床上,以齿状线为界限将痔疮分为内痔、外痔、混合痔三种,大多数人是属于内痔,也就是位于齿状线以上位置的痔疮。因为齿状线以上部位属于直肠黏膜,受自主神经支配,它一般是不会引起疼痛。外痔就不同了,它在齿状线以下,属于皮肤,当伴有血栓形成会引起剧痛。 混合痔其实说白了,也就是内痔和外痔的"混合体"。
02、痔疮的症状又有哪些呢?
①、内痔:像我们大多数人是属于内痔,也不会出现较重的症状。无非就是肛门肿块和无痛性间歇性便血。内痔较轻的人,一般总是在上厕所的时候,看见卫生纸上伴有鲜血,但又没有任何疼痛。过了一段时间出血就自然好了,然后又莫名其妙地复发了。
②、外痔: 外痔的患者一般会有肛门不适、潮湿不洁、瘙痒,如果伴有血栓形成及皮下血肿则有剧烈疼痛,这也就是血栓性外痔。
一般而言,痔疮的症状普遍偏轻,大多数人是能够忍受,除了心理上过不去之外,并不会困扰患者的生活。尽管如此,因为痔疮与直肠癌有着相似的便血症状,所以我们出现痔疮还是应该去医院确诊一下,以排外直肠癌。
03、痔疮的五问五答
1、辛辣食物会导致痔疮?
●其实这是错误的,痔疮是由肛门附近的静脉迂曲肿胀引起的。其实说白了也就是这是血管上的压力增加所致,而不是机体新陈代谢中发生的任何事情。一项临床试验表明,辛辣食物并不会引发痔疮。
●值得注意的是,虽然说辛辣食物不会导致痔疮,但是痔疮患者吃了辛辣食物,是有可能加重痔疮的症状。当痔疮出现破溃,会让人有一种烧灼感。因此,痔疮患者还是应该尽量少吃辛辣食物。
2、饮食不会影响痔疮?
其实这是非常错误的认识,在大多数情况下,痔疮是因为长期便秘是发展而成。痔疮患者多吃高纤维饮食并保持充足的水分可以帮助保持肠蠕动,防止便秘和劳损。建议每天消耗20至35克纤维。
3、有痔疮,应避免运动?
锻炼实际上是避免痔疮的重要组成部分,但是痔疮患者也没必要避免运动。但是在运动的时候,应该严格注意,如果以不良的技巧举起重物或举重时屏住呼吸,都有可能会增加痔疮的风险或使现有的痔疮恶化。除此之外,经常运动是可以帮助预防便秘和体重增加,进而降低痔疮风险。
4、治疗痔疮需要手术?
痔疮需要手术是非常少见的,因为症状通常可以自行缓解或通过保守治疗而消除。一般而言,痔疮治疗的基础是饮食的改变和生活方式的改变,只有不到10%的痔疮患者需要手术。
5、痔疮会增加患癌症的风险
没有证据表明痔疮会增加患癌症的风险,但是与痔疮有关的唯一问题是,有痔疮病史的人,有时可能会因为无痛性便血而错过直肠癌的警告信号。如果年龄超过50岁,或者直系亲属中有结肠直肠癌病史的人,请注意任何症状或新的消化系统症状,以及常见的痔疮症状,并确保及时就诊。不过我建议,还是应该去医院明确痔疮的诊断。
04、如何治疗痔疮?
我相信这绝对是无数痔疮患者非常关注的问题。我们有没有听说"十人九痔"这个词语?虽说达不到"十人九痔",但是这从侧面反映出痔疮的患病率还是非常高的。如此之高的发病率之下,总不可能这么多人都需要去做手术吧?从庞大的患病队伍来说,痔疮是以保守治疗为主。饮食和生活方式的改变是治疗痔疮的关键。尤其是多吃纤维,可能有助于减轻痔疮症状。高纤维饮食可以使粪便更柔软、更蓬松,从而使粪便容易通过。建议年龄在50岁以下的成年男性应该每天至少摄取38克纤维,而年龄在50岁以下的成年女性应该每天25克。对于50岁以上的人,建议稍低一些,分别为30克和21克。但是要小心地在饮食中缓慢添加纤维,以免产生过多的气体或腹胀。多喝水和其他液体:每天要喝八杯水,确保人体足够的需水量。不管有没有痔疮,我们都应该达到这个摄水量。此外,定期运动和锻炼,特别是每天20到30分钟的有氧运动,可以帮助保持排便规律。尝试使用含有氢化可的松等药物,缓解肛门肿胀、疼痛和瘙痒。值得注意的是含有氢化可的松的药物会导致皮肤变薄或变弱,并且一次不能使用超过一周。每天坐浴两次至三次,每次15至20分钟。坐在温水中,只覆盖臀部。这可以帮助减少瘙痒和刺激感。症状稍重的患者,医生会采用硬化疗法、橡皮筋结扎术等等。
最后总结一下,痔疮是我们肛肠科最为常见的疾病,因为发病率极高、大多数人症状较轻,因此临床上多数是以保守治疗为主。尽管如此,在某些情况下,我们也不应该疏忽大意,忽略另外一些严重的疾病,比如直肠癌、炎症性肠病等。
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