居家药箱里备好救命药

　　据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》显示：我国的心脏性猝死发生率、猝死率都较高。如何重点储备居家救命药物，建议备好以下预防心脏骤停的＂三心＂药物：
　　预防原发性心脏骤停的＂硝酸甘油＂ 基于心脏本身疾患而导致的心脏骤停为原发性心脏骤停，常见引发心脏骤停的病因是冠心病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。适时早期应用硝酸甘油急救药物，通过舌下含服1片，2-3分钟即发挥作用，可使心绞痛得到缓解，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，有利于改善心肌缺血缺氧，缩小心肌梗死的面积，起到预防冠心病引发心脏骤停的作用。
　　另外，应注意心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者禁用。根据《中国心血管行业白皮书》显示，中国心血管病患人数约2.9亿，其中冠心病患者约1100万，可见家庭药箱中常备硝酸甘油对于预防原发性心脏骤停非常必要。
　　预防继发性心脏骤停的＂硝苯吡啶＂ 基于不因心脏疾患而导致的心脏骤停为继发性心脏骤停，常见引发此类心脏骤停的疾病是高血压。高血压患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、血压急剧升高，并伴有心悸、气急、神志不清等症状时,此高血压急症是导致心脏骤停重要的危险因素。可立即舌下含服硝苯吡啶（心痛定、利心平）10毫克；对昏迷患者可将药片研末置其舌下。一般10分钟-15分钟后血压即明显下降（注意：孕妇忌用，低血压者慎用），为送医院抢救争取时间。
　　我国＂十二五＂高血压抽样调查（CHS）结果表明，我国 18岁成人的高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿。对高危高血压患者及时启动有效降压药物治疗（必要时联合降压药物治疗），以期降低心血管病的致残率和致死率。
　　预防诱发性心脏骤停的＂肾上腺素＂ 基于过敏因素导致的心脏骤停为诱发性心脏骤停，常见诱因是过敏性休克。过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，可使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，大量毛细血管开放，通透性增加，另外组织胺还可选择性地使一些器官的微静脉和小静脉收缩，因而造成微循环淤血，容量扩大，大量血液淤积在微循环内，致静脉回流量和心输出量急剧减少，血压降低导致休克，乃至心脏骤停危及生命。适时早期应用肾上腺素急救药物，通过皮下注射或肌注0.5毫克-1毫克，能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多，使心跳与呼吸加速、血流量加大、血压升高，拯救过敏性休克患者，预防诱发性心脏骤停的发生。
　　当下环境中，心血管疾病发生趋于年轻化，30岁-50岁的患者越来越普遍。心脏骤停是人类共同面对的危及健康最严重的并发症，且80%发生在院外。备好上述居家药箱中＂三心＂救命药物，同时勿忘及时前往医疗机构诊治。
　　作者：王立祥