皮肤疾病是怎么引起的?掌握5个规律,可提高有效诊断和治愈率
皮肤包在身体的表面,直接同外界环境接触,具有保护、排泄、调节体温和感受外界刺激等作用的一种器官,是人的身体器官中最大的器官,也是最容易受到侵害的器官。
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从中医角度考虑,人体是一个整体,虽然皮肤疾病发生在人体表面,但通过气血经络与人体内脏紧密相关。简单来讲就是外在的皮肤疾病表现其实是脏腑功能异常的体现。比如说肺脏功能障碍可能导致皮肌炎,而皮肌炎拖延不治,发展严重后可能会诱发肺部疾病。所以中医重视整体,讲究辩证。
皮肤性疾病种类繁多,在致病因素和病变机理上各有自己的特殊性,但在许多不同的致病因素和病变机理中,却存在着共同性即一般规律。研究和掌握以下5点规律,可以更加有效地指导皮肤疾病的诊断和治疗。
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一、个体体质
体质由先天遗传和后天获得所形成的,其实体质就是说人体正气的盛衰,包括气血的盈虚、脏腑功能的强弱,还包括对某些疾病的易感性和发病的倾向性。体质可以分为9种基本类型,即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。
遗传倾向:遗传父母的生理和病理特性,这在体质形成过程中起着决定性作用。像是银屑病、荨麻疹、湿疹、雀斑、红斑狼疮等等。
易感体质:体质的特异性决定着对致病因素或某些皮肤性病的易感性,比如阴虚体质的人,干性皮肤比较多,易患皮肤瘙痒症;血瘀体质的人,面色晦黯或出现较多色素斑,易患雀斑、黄褐斑;湿热体质易患脂溢性皮炎、痤疮等。
特禀体质:体质因素决定皮肤性病的发展过程,如特禀体质人进食蚕豆、白扁豆、牛羊肉、鹅肉、海鲜、虾蟹、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物后易出现湿疹、荨麻疹等。
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二、六淫五邪
六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的总称。正常情况下,风、寒、暑、湿、燥、火是随自然界季节时令更替而出现的六种气候,称之为六气。但如果六气发生太过、不及、反常的情况下,六气就作为致病因素侵犯人体,发生疾病,此时六气即称之为六淫。
六淫侵扰致病与季节气候有关,比如夏天易得湿病,秋天易得燥病,冬天易得寒病。六淫可单独致病,也可两三一伍同时侵犯人体而致病,比如风寒证、风热证、风湿热证等等,六淫还会互相影响、互相转化,比如寒不解可化火化热;暑湿久羁可以化燥伤阴等等。
另外,人体内还能生五邪,即类似风、寒、湿、热、燥邪所致的证候。外感六淫与内生五邪之间既有区别,又有密切联系。六淫伤人,由表入里,损及脏腑,则易致内生五邪;脏腑功能失调,内生五邪,则又易感六淫之邪,形成内外合邪。
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三、七情内伤
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊称为七情,这是中医学对人体精神情志思维活动的高度概括。日常中人要进行正常的精神神志思维活动,如果某一种或者是多种情绪超过正常活动范围,就成了致病因素。七情异常变化,会产生脏腑功能障碍,引起脏腑功能紊乱、气血阴阳失调,从而导致皮肤病的发生。例如心绪烦扰,心火内生,易患红斑、丘疹、鳞屑等症,多见于银屑病、神经性皮炎;突然精神刺激,大怒伤肝,悲忧伤肺,可致斑秃、白癜风;肝气郁结,气滞血瘀,气血不荣于面则可生黄褐斑等。
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四、饮食不节
饮食不节制主要是通过损伤脾胃功能后,发生生湿、化热、动风、化毒的情况导致皮肤病的发生,是皮肤性病的重要病因之一。比如饥一顿饱一顿、暴饮暴食、挑食、过食生冷、好食肥甘厚腻等等。
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五、虫毒外伤
1、虫:又称虫邪,以瘙痒为主,主要表现为红斑、风团、丘疹、水疱、脓疱、渗液,遇热加重,传染性强,或伴有灼热、疼痛,或伴有纳呆、腹痛、腹泻或面有虫斑等。
有形之虫,蚊子、跳蚤、臭虫、虱子、疥虫、蜈蚣、蝎子、黄蜂、蜘蛛、蚂蟥、桑毛虫、松毛虫、隐翅虫、蛔虫、绦虫、蛲虫、真菌、滴虫、螨虫等,通过蜇咬、寄居引起局部皮肤腠理的损伤,化湿、化热、化毒、化风,从而出现红斑、丘疹、水疱、大疱、潮红、肿胀,自觉疼痛、瘙痒,甚至溃烂、出血,严重者出现全身症状,危及生命。
无形之虫是指非皮肤有虫,而是皮肤瘙痒、灼热等不适症状,似有虫行皮肤之感的一类皮肤疾病,此类皮肤病亦被认为虫邪作祟而致,实则多为湿热、风热之邪所致。
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2、毒:又称毒邪,具有强烈的致病性。包括虫毒、药毒、食毒、漆毒、六淫化毒、疫疠、淫毒等。
3、外伤:一切外源性的伤害,可直接造成皮肤损害,造成局部红斑、水疱、糜烂、渗液、坏死、溃疡;或者局部气血凝滞,出现皮下瘀斑肿胀;或者静脉炎和肌肉深部脓肿等等。
中医 皮肤科马成杰大夫
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