为了指导糖尿病患者饮食,中国营养学会在2017年发布膳食指南
营养医师——王金科
2017 年5 月中国营养学会发布了《中国糖尿病膳食指南(2017)》,指南中为糖尿病患者的膳食管理提供八大推荐意见:
一、吃、动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重;
1.控制腰围,预防腹型肥胖,男性80~90,女性75~85;
2.合理饮食,预防营养不良,成人BMI18.5~23.9;
3.规律运动,有氧为主,每周3次,每次20分钟。 二、主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3;
1.主食定量,因人而异;
2.选择低GI主食,粗细搭配;
3.混合食物>单纯主食。
主食:蔬菜 =1:4~6
杂豆类 :赤豆、芸豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、蚕豆等;
谷类 :稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、栗米、荞麦、薏米等,
加工方法 :整粒谷物粉碎—发酵—主食;
切忌粥类、五谷杂粮养生糊 三、多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样;
1.增加新鲜蔬菜250克以降低GI;
2.每日蔬菜摄入量 300 500 克,深色蔬菜占 1/2以上,其中绿色叶菜不少于 70%;
3.两餐之间适量选择低 GI 的水果。
四、常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类;
1.常吃鱼虾蟹贝及禽类,畜肉适量,减少肥肉摄入;
鱼虾蟹贝及禽类富含优质蛋白质,而脂肪相对较少,畜肉隐形脂肪较高,所以应适当较少。
2. 每周不超过4个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋,不弃蛋黄;
蛋黄含有胆固醇较高,所以大家害怕吃蛋黄会造成胆固醇超标,其实人体内的胆固醇有两个来源 :一是内源性 的,主要由肝脏形成。人体内每天合成的胆固醇约1-1.2g,是人体内胆固醇的主要来源;二是外源性 的,及通过食物摄入,仅占体内合成胆固醇的1/7-1/3。
2011年关于膳食胆固醇于冠心病的关系4项前曕性队列研究,即使胆固醇摄入量达到768mg/d,也未发现胆固醇摄入量与冠心病发病和死亡风险有关 。我国2013年版DRI,已经去掉了膳食胆固醇的上限值(2000年版是300mg/d)。
3. 限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。
腌制食品 容易产生亚硝酸盐,亚硝酸盐不仅是肉品的特效化妆师(着色),还能抑制肉毒杆菌的生长。肉毒杆菌毒是已知毒蛋白中毒性最强的一种,能影响红细胞的正常工作导致缺氧。
熏制食品 的熏烟中含有200多种化合物,有些已证明有致癌作用,如环芳烃类和甲醛等,在熏制过程中可污染食品,增加肿瘤发生的风险。五、奶类豆类天天有,零食加餐合理选择;
1. 保证每日 300 克液态奶或相当量奶制品的摄入;
2. 重视大豆类及其制品的摄入,零食加餐可选择少许坚果。 六、清淡饮食,足量饮水,限制饮酒;
1.烹调注意少油少盐,成人每天烹调油25 30克 ,食盐用量不超过6克;
2.推荐饮用白开水,成人每天饮用量1500 1700毫升;
3.饮料可选淡茶与咖啡;
4.不推荐糖尿病患者饮酒。 七、定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序;
1.定时定量进餐,餐次安排视病情而定;
2.控制进餐速度,早晨 15 20 分钟,中晚餐30 分钟左右;
3.细嚼慢咽,每口饭菜最好咀嚼 25 30 次;
4.改变进餐顺序,先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。
八、注重自我管理,定期接受个体化营养指导。
1 .注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理;
2.定期接受营养(医)师的个体化营养指导,频率至少每年四次(每月1~4次)。
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