深圳市第二人民医院神经外科:深圳市规模最大、综合实力最强的神经外科! 吃什么、不吃什么是神经外科患者最关心的问题之一,也是医生和研究者、护理工作者们老生常谈的话题。好的饮食对于疾病的康复有着不可小视的作用。那么,怎样饮食才更有利于患者的早日康复呢?今天就跟广大病患及家属们聊聊 《神经外科患者的饮食常规》 。 各类检查饮食要点 1、 抽血化验 需要空腹吗? 必须 清晨空腹的项目:肝功能、肾功能、血糖、血脂、血生化等 最好 化验前三天起保持清淡饮食 禁止 大量服用维生素、大量饮酒 2、胃镜及肠镜检查 需要空腹吗? 胃镜:前一天晚上12点后禁食水 ,直至做完检查 肠镜:避免食用水果、蔬菜、坚果、粗粮 等含高纤维的食物 3、CT检查 需要空腹吗? 患有颅脑占位性病变、纵膈内占位性病变 或者做腹部CT的病人需禁食8小时 做腹部CT 检查前,可能需大量饮水,请提前准备 4、B超检查 需要空腹吗? 腹部超声 检查前一天晚餐应进食清淡,晚上8:00后禁食 ,从而尽量减少胃肠道内的气体,同时让胆囊充分地充盈,以获取最佳图像,提高诊断准确率。 围手术期饮食要点 1、明天手术,为什么不让吃饭 ? 手术前必须禁食6-8小时 ,全身麻醉时病人意识丧失,吞咽及咳嗽反射减弱或消失,贲门松弛,胃内容物较多的病人容易发生胃食管反流,反流物到达咽喉部可能发生误吸导致窒息或造成吸入性肺炎。 禁食前最后一餐 ,以清淡为主。 手术前一天晚上十点后禁食至手术开始! 如有特殊药物可少量水服用。 2、手术做完后当天怎么吃 ? 局麻手术 :不需禁食,正常饮食 全麻非胃肠道手术 :一般术后禁食6小时,一般情况,完全清醒后少量饮水,从流质饮食开始。 分流手术 :待排气后,从流质饮食开始。 3、术后饮食 有什么注意事项? 手术后清醒的病人 给予流质饮食,少量多餐 开颅手术后的饮食 :以清淡为主,保证饮水量,含钾高的食物。 脊髓术后的饮食 :含粗纤维食物 癫痫患者饮食 :服用抗癫痫药物,易骨质疏松,给予高钙饮食 面瘫患者饮食 :抬高床头,取健侧卧位,温度适宜,流质或者半流质饮食。 腹泻患者饮食 :及时给予腹泻药物,避免食用含油和粗纤维食物。 4、术后病人的饮食三宜 : 多吃新鲜的蔬菜和水果 (富含维生素C),可以促进伤口愈合;葱、辣椒、韭菜除外,因为容易引起感染。 适量吃一些肉类 ,因为肉类含有较多脂肪,而脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。 多吃白蛋白的食物 ,能促进伤口愈合,减少感染机会。 5、术后病人的饮食三忌 : 忌食海腥发物 忌食辛辣刺激性食物 忌食油腻类的食物 鼻饲饮食要点 1、危重患者的肠内营养方式-鼻饲饮食 : 手术患者呛咳,无吞咽能力,给予鼻饲管置管 给予患者鼻饲饮食,必须流质饮食 ,少渣饮食,防止误吸 接受肠内营养时应采取半卧位 ,最好30-45度 请不要给予患者黑米粥等影响观察胃液颜色的食物 2、鼻饲饮食注意事项 : 鼻饲病人开始时鼻饲量应少而清 鼻饲灌注:① 量 一般每天1200-1500ml,6-7次/日,每次150-200ml② 可用前臂内侧测试流食温度 ③ 确定胃管的位置 和是否有胃储留现象④ 注入少量温开水,观察胃管是否通畅 ,避免空气注入胃中⑤ 餐具 应注意卫生,定期清洁、消毒⑥ 药片 必须研碎后溶解在水中⑦ 不可灌注碳酸类饮料 ,容易引起腹胀⑧ 避免堵管 3、鼻饲饮食分类: 流质饮食 :蛋白粉、肉汤、鱼汤、果汁、蔬菜汁、匀浆等 半流质饮食 :米糊、线面、稀饭、肉碎、菜泥、水果泥等 普食 :除生、冷、硬、辛辣外的普通饮食 4、常用的肠内营养制剂 : 自制匀浆 将牛奶、鱼、肉、水果、蔬菜等,捣碎机搅成糊状,对胃肠道无刺激,含有较多纤维。 成品营养素制剂 标准的大分子聚合物肠内营养制剂 含膳食纤维大分子聚合物肠内营养制剂 预消化肠内营养配方制剂 糖尿病用肠内营养配方制剂 特殊饮食要点 1、患者不想吃 ? 原因是什么? 疲劳或紧张等精神因素 过食、过饮、运动量不足、慢性便秘 肠蠕动较差 疾病因素 怎么办? 鼓励患者对疾病有战胜的信心 良好的睡眠 适量的运动 食用助于消化的食物 烹饪手法多样化 2、糖尿病 饮食注意事项: 饮食调理 ① 控制总热量 ② 少量多餐 ③ 高纤维饮食:玉米、小麦、白菜、豆类制品 ④ 富含硒的食物:鱼、香菇、芝麻、大蒜 ⑤ 饮食清淡 ⑥ 低糖蔬菜:韭菜、冬瓜、南瓜、青菜、茄子 ⑦ 含钙食物:虾皮、海带、排骨、黄豆、牛奶 经常、定期监测血糖 适量运动 注意预防低血糖 3、高血压 饮食注意事项: 三餐安排规律 注意低钠 饮食 补充钾 元素 绿色蔬菜和新鲜水果及含钙高的食物:芹菜、韭菜、西兰花、梨、苹果、奶制品、豆制品等 少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、乌贼鱼等 忌烟酒 饮食分享 1、中国居民平衡膳食宝塔 : 2、含钾 食物: 土豆、香蕉、沙丁鱼、薏米、紫菜、莲藕、绿豆、山药、菠菜、杏仁、毛豆、核桃、花生、瘦肉等 钾对人体的作用: ①维持碳水化合物、蛋白质正常代谢 ②维持细胞内的正常渗透压 ③维持神经肌肉的应激性和正常功能 ④维持心肌功能 ⑤在摄入高钠而导致高血压时,钾具有降血压作用 3、什么病人能吃什么水果 ? 心脏衰竭和水肿病人 不宜吃西瓜。虽说西瓜有利尿作用,但含水分多,病人进食稍多就会使病情加重,即使要给病人吃瓜,也一定要控制在医师规定的进水量范围以内。 糖尿病人 ,可选择含糖分少的水果,如木瓜、柚子、桃子、草莓、番石榴等;少吃含糖分高的水果,如荔枝、香蕉、葡萄、芒果、榴莲等。 心肌梗塞病人 不宜吃橘子、葡萄、柿子、苹果等,因为这些水果中含鞣酸多,会引起便秘,使病情加重。但适宜吃香蕉、西瓜等帮助消化的水果。 腹泻病人 不宜吃香蕉。 患溃疡病胃酸分泌过多者 ,不宜吃杨梅、李子、柠檬。 病人需要钾来补充营养时,将苹果、梨子洗净后连皮一起吃,因为水果皮含钾多。 过敏体质者 不宜吃菠萝和荔枝,因为食后会使病人发生过敏反应:头痛、头晕、恶心、呕吐、血尿、腹泻、皮疹,甚至发热、血压下降、休克等。