透析者控磷重要性

　　中秋佳节和国庆节都是中国最隆重、最传统的节日，中国人最看重的也是家庭和亲情。过节难免不了的走亲访友和家庭聚会，透析者们面对各种美食往往难以抵住诱惑，大吃大喝最后导致病情变化，严重者将危及生命，因此透析者要比平时更严格管理好自己的生活，一如既往的规律透析。
　　每日的透析工作中，我们医护人员总是在不停的跟透析者唠叨，您要注意饮食，加强营养，控水、控盐、控钾、控磷。并再三的强调一定要控磷。盐、水、含钾食物大家都好理解，今天主要来了解下控磷，为什么呢？
　　首先我们来了解下什么是血磷？
　　血磷主要是指血中的无机磷。正常人体血磷浓度是相对稳定的，即在0。811。45mmolL之间。当血磷浓度超过1。45mmolL时，即可诊断为高磷血症。
　　多数情况下，高磷血症并无特异性症状，但对透析者来说如出现下列症状或体征应考虑高磷血症的存在，如：皮肤瘙痒、骨痛、抽搐、心血管病变、骨折、肢体溃烂；血磷升高是慢性肾脏病患者代谢失衡的中心环节，肾脏功能下降会导致磷排泄功能障碍，血磷升高会出现活性维生素D不足、继发性甲旁亢、骨代谢异常、低钙血症；甲状旁腺功能亢进会导致血管钙化、骨转化异常，最终导致死亡率增加。研究表明，透析者血磷每升高1mmolL，血管钙化的风险增加62，心血管死亡的风险增加50，对冠状动脉钙化的危险相当于多透析2。5年。
　　所以血磷水平控制的好坏，直接影响透析者生活质量的高低和生存时间的长短。磷造成的风险这么大，透析者应该认识到控磷的重要性。但大家往往分不清哪些食物含磷高，我们来了解一下高磷食物有哪些：
　　主食类：黑米、荞麦、玉米、小米、燕麦等
　　豆类：蚕豆、四季豆、黑豆、黄豆、绿豆、青豆、红豆、豆腐干等
　　肉蛋类、海产品类：松花蛋、鹅蛋、鸭蛋、鸡蛋黄、鹌鹑蛋、海米、干贝、虾、鳕鱼、鱼籽、牡蛎、动物内脏等
　　奶类：酸奶、牛奶、奶酪、奶片、羊奶等
　　坚果类：核桃、腰果、榛子、葵花籽、花生、开心果、西瓜子、芝麻、莲子、松子等
　　蔬菜、菌菇类：花椰菜、韭黄、油菜、芹菜、豌豆苗、口蘑、平菇、金针菇、干木耳等
　　加工食品：火腿肠、三明治、汉堡、腊肉、巧克力
　　调味品：辣椒粉、芝麻酱、咖喱粉、芥末、黑醋、胡椒粉等
　　饮料：可乐、雪碧、红茶、咖啡、奶茶、啤酒、汽水等。
　　水果类：含磷普遍低，对血磷影响小，但不可多食用，水果含水、含钾量高
　　即便是含磷同样多的食物其吸收率不完全相同，对血磷的影响也不完全相同
　　1。吸收率比较：加工类食物动物性食物植物性食物
　　2。对血磷的影响比较：加工肉动物内脏荤汤坚果粗杂粮主食蔬菜
　　减少加工类食物，减少外出就餐对控磷真的很重要
　　自己烹饪时去磷小技巧：切碎水煮可以去除一部分磷，可将一些肉类和蔬菜水煮后弃汤再进行烹饪。
　　口服磷结合剂：含钙磷结合剂：碳酸钙、醋酸钙，非含钙磷结合剂：碳酸镧、司维拉姆
　　总结：控磷主要方法充分透析饮食控制，控磷药物的使用。饮食控制很重要，没有饮食控制的基础，透析和药物的作用就不能最大的发挥。