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趁早改变生活习惯,尽早检查确诊,是阻挡胃癌的2道关键防线

  胃癌,是发生于胃黏膜的恶性肿瘤,是发病率居于第2位的癌症,每年约有40万同胞因胃癌离世。近年来,胃癌呈现日益高发及年轻化的趋势,胃癌患者中,30岁以下的比例,从上世纪70年代的1.7%,上升到了当前的3.3%。有学者指出,早期胃癌九生一死,晚期胃癌九死一生。因为,早期胃癌症可以根治,但是,遗憾的是,很多确诊的胃癌已是晚期。因此,加强预防意识,尽早确诊,是减少胃癌危害的关键措施。
  胃癌,不是生来就有的疾病,而是与生活习惯密切相关。大多数胃癌,都有着相似的发展规律,从炎症到癌症,需要4步。通常是从非萎缩性胃炎,发展为萎缩性胃炎;再形成肠上皮化生;然后发生异型增生;最终,进展为胃癌。有专家形象地总结这个过程,就像是正常的庄稼地,由于过度耕种,造成水土地流失;然后,庄稼长势越来越差,野草却异常疯长,并且不断汲取养料,导致荒漠化。
  需要指出的是,慢性萎缩性胃炎发展到胃癌,通常需要几年到几十年,而且,最终发展为胃癌的比率,大约是1%。因此,只要积极预防,早期发现,胃癌就不会构成生命威胁。目前的研究表明,高钠饮食及吸烟,以及幽门螺杆菌感染,是胃癌的重要风险因素。胃癌的预防,需要针对这些因素,采取措施,改变生活方式至关重要。
  预防胃癌,需要克服8个不健康的生活习惯。第1条,是高温烧烤或煎炸食物,这些食物在加工过程中,容易产生致癌的多环芳烃及亚硝基化合物;第2条,是重口味,过咸食物所产生的高渗透液体,会破坏胃黏膜;第3条,饮食不规律;第4条,是睡眠不足或睡眠质量不高;第5条,是烟酒嗜好;第6条,是卫生习惯欠佳,导致幽门螺杆菌感染;第7条,是精神压力过大,导致植物神经紊乱,胃液分泌及胃黏膜供血失调;第8条,是超重或肥胖,引起反流,胃的近端组织受到胃酸的反复刺激。
  胃癌,难以在早期被发现,主要原因是缺乏典型表现,早期症状隐匿,或者没有症状。胃癌的早期阶段,可能会出现腹胀、食欲欠佳、反酸、烧心、嗳气、打嗝、疼痛等类似普通胃病表现,难以引起重视。如果出现消瘦、贫血、包块、呕血、严重腹痛、黑便等表现,病情往往已经进入中期或晚期。如果是40岁以上的男性遇到这类症状,应该引起高度警惕,及时到医院进行检查。
  胃癌的诊断,有多种方法,比如,胃镜、钡餐造影、CT、胃蛋白酶原检测、血清胃泌素检测等。胃镜结合病理组织活检,是目前确诊胃癌的首选方法。需要提醒大家的是,现在许多常规体检中,可能会包含肿瘤标志物检测。这种方法,是对肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞合成或释放,或者机体对肿瘤细胞产生反应而生成的物质,进行检测。但是,肿瘤标志物对不同种类的肿瘤,具有显著的差异性。对于胃癌而言,多数患者的肿瘤标志物水平可能并不会升高,因此,体检结果中的肿瘤标志物阴性,不能完全排除胃癌可能。所以,筛查胃癌,可靠的方法是胃镜,检查时取病理组织活检,两者结合,确诊率可以达到98%以上。
  为了及时发现早期胃癌,通常建议,有持续上腹痛的年轻人,或者年龄超过40岁,而且符合高危人群标准者,应该定期进行胃镜筛查。高危人群主要包括,长期生活在胃癌高发地区,比如,辽宁、福建、甘肃、山东、江苏、广东潮汕地区;幽门螺杆菌感染者;以前患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血,或者做过胃部手术者;父母、子女、兄弟姐妹中,有人曾经患过消化道肿瘤者;存在高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、长期大量饮酒等生活习惯者。目前,检查手段日益丰富,比如,无痛胃镜或胶囊胃镜。因此,符合高危人群范围者,应该克服恐惧心理,定期进行筛查。因为,早期胃癌的治愈率可达90%以上;进展期胃癌的5年生存率,则为40%到50%;晚期胃癌的5年生存率,则不足10%。早期筛查的意义,相信大家都能明白。
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